HIV wasting syndrome: treatment update

Cíl: Přehled patofyziologie a léčby syndromu chřadnutí HIV.

Zdroje dat a výběr studií: Bylo provedeno vyhledávání v anglicky psané lékařské literatuře v databázi MEDLINE (leden 1987 – září 1997). Bibliografie byly vybrány také při ručním procházení.

Syntéza údajů: Úbytek hmotnosti související s HIV, často označovaný jako syndrom chřadnutí HIV, je častým projevem pokročilé infekce HIV. Chřadnutí u HIV zahrnuje přednostní úbytek libové tělesné hmoty s paradoxním zachováním tělesného tuku. Etiologie hubnutí se zdá být výsledkem mnoha faktorů, které mohou zahrnovat snížený kalorický příjem, malabsorpci, změny ve výdeji energie a metabolismu, účinky cytokinů a endokrinní dysfunkci. Farmakologická léčba zahrnuje stimulátory chuti k jídlu (např. dronabinol, megestrol acetát), inhibitory cytokinů (např. thalidomid, cyproheptadin, ketotifen, pentoxifyllin, rybí tuk, N-acetylcystein) a anabolické látky (např. testosteron, nandrolon, oxandrolon, rekombinantní lidský růstový hormon).

Závěry: Chátrání spojené s HIV má vysokou morbiditu a mortalitu, pokud není adekvátně léčeno. Terapeutické strategie zahrnují látky stimulující chuť k jídlu, inhibitory cytokinů a látky podporující růst. Výběr vhodného prostředku (prostředků) závisí na základní příčině hubnutí, nežádoucích účincích a nákladech na léčbu.