Hypersenzitivita na banán u pacientů s alergií na latex. Identifikace dvou hlavních banánových alergenů o velikosti 33 a 37 kD

Východiska: Alergie na banán se často vyskytuje u pacientů senzibilizovaných na latex. Spektrum IgE zprostředkovaných reakcí na latexové alergeny je stále více dokumentováno, ale banánové alergeny a epitopy sdílené těmito dvěma alergeny dosud nebyly charakterizovány, přestože byla prokázána existence zkříženě reagujících IgE protilátek.

Cíl: Cílem této studie bylo posoudit vztah mezi přecitlivělostí na banány a alergií na latex u populace 19 pacientů alergických na latex a identifikovat alergenní složky v banánech a společné struktury sdílené s latexem.

Metody: Studie in vivo byla provedena v naší ambulanci u pacientů s dobře dokumentovanou alergií na latex. Byla vyhodnocena klinická anamnéza a provedeny kožní prick testy s banánem a latexovými extrakty. IgE reakce u 19 pacientů byly vyšetřeny pomocí CAP RAST testu a imunoblotingu SDS PAGE. Epitopy sdílené banánem a latexem byly zkoumány pomocí imunoblotovacích experimentů.

Výsledky: Osm ze 16 pacientů (50 %) udávalo příznaky po konzumaci banánů a kožní prick testy na banány byly pozitivní u 5 ze 14 pacientů (36 %). Výsledky RAST u banánů byly pozitivní u 12 z 19 pacientů (63 %). Při imunoblotových pokusech mělo 17 z 19 pacientů (89 %) specifické banánové IgE protilátky a bylo identifikováno 16 alergenních složek s molekulovou hmotností od 17 do 128 kD. Dvě z nich byly považovány za hlavní alergeny: 33 kD bylo detekováno v 15 z 19 sér (88 %) a 37 kD ve 13 z 19 sér (76 %). Inhibiční studie pomocí preinkubace dvou jednotlivých sér s banánovým nebo latexovým extraktem prokázaly úplné vymizení vazby IgE na banánové alergeny.

Závěr: Tato studie potvrzuje „latexovo-ovocný syndrom“ popsaný již Blanco et al. V banánu byly odhaleny dva hlavní alergeny o koncentraci 33 a 37 kD a byla zjištěna přítomnost více než deseti společných složek s latexem.