Jaký je rozdíl mezi melanomem a rakovinou kůže?

Melanom není jiné onemocnění než rakovina kůže. Je to spíše forma rakoviny kůže.

Ze tří hlavních forem rakoviny kůže je melanom nejvzácnější, ale také nejagresivnější. Ve Spojených státech je každoročně diagnostikován u více než 96 000 lidí a pacienti mají obvykle dobrou prognózu, pokud je odhalen a léčen včas, dříve než se stihne rozšířit do dalších částí těla.

Melanom vzniká v kožních buňkách známých jako melanocyty, které vytvářejí pigment melanin a dodávají kůži její barvu. Tyto buňky se nacházejí v nejhlubší části epidermis (vrchní vrstvy kůže).

Další dvě hlavní formy rakoviny kůže jsou spinocelulární karcinom a bazocelulární karcinom, nejčastější forma rakoviny kůže. Vytvářejí se v horní, respektive spodní vrstvě epidermis. Oba jsou klasifikovány jako „nemelanomové“ a zřídka se šíří do jiných částí těla.

Jak vypadají časné příznaky melanomu a dalších typů rakoviny kůže?

Melanom obvykle začíná jako mateřské znaménko a může se objevit kdekoli na těle. Dlaždicobuněčný karcinommůže vypadat jako pevný červený hrbolek, šupinatá skvrna nebo otevřená rána nebo bradavice, která může křupat nebo snadno krvácet. Bazocelulární karcinom se může projevit jako malá bílá nebo masitá boule, která pomalu roste a může krvácet.

Jaké jsou možnosti léčby melanomu?

Chirurgický zákrok – provádí se za účelem odstranění melanomu s ponecháním co největšího množství okolní kůže. Chirurg může také odstranit jednu nebo více blízkých lymfatických uzlin, aby zjistil známky šíření rakoviny.

Cílená léčba – používá léky zaměřené na specifické abnormální proteiny v rakovinných buňkách. Pacienti, jejichž melanom nese mutaci v genu BRAF, mohou být léčeni léky zaměřenými na pozměněný protein BRAF nebo na související proteiny MEK. Pro léčbu metastazujícího melanomu a melanomu s vysokým rizikem s mutací genu BRAF byly úřadem FDA schváleny tři kombinace léků: dabrafenib a trametinib; enkorafenib a binimetinib; a vemurafenib a kobimetinib

Imunoterapie – využívá imunitní systém organismu k boji proti rakovinným buňkám. Vědci z Dana-Farber vedli klinické studie léku ipilimumab, jednoho ze skupiny imunoterapeutických léků, které pomáhají některým pacientům s pokročilým melanomem přežít 10 let nebo déle. V dalších studiích vedených společností Dana-Farber dosáhl imunoterapeutický přípravek nivolumab u pacientů s metastazujícím melanomem tříletého přežití o více než 40 %. Výzkumníci společnosti Dana-Farber také zjistili, že počáteční léčba pacientů s pokročilým melanomem kombinací nivolumabu a ipilimumabu vede k mnohem vyššímu počtu odpovědí než léčba samotným ipilimumabem. Pro pacienty s pokročilým melanomem probíhá také řada dalších klinických studií testujících různé imunoterapie.

Radioterapie – někdy se používá k odstranění všech buněk melanomu, které zůstaly po operaci, k léčbě melanomu, který se po počáteční léčbě vrátil nebo se rozšířil do jiných částí těla, nebo k dosažení melanomu v částech těla, které je obtížné odstranit chirurgicky.