Jak mluvit s praktickým lékařem o svém duševním zdraví

Mluvit s lékařem o svém duševním zdraví může být obtížné, proto jsme pro vás připravili praktickou příručku s podrobnostmi o tom, co můžete od návštěvy očekávat a co pro vás může praktický lékař udělat.

Pomocí tipů a rad uvedených v této příručce budete moci s větší jistotou hovořit se svým praktickým lékařem o svém duševním zdraví.

Potřebujete navštívit praktického lékaře?

Pokud jste v posledních několika týdnech nebo měsících zaznamenali změny ve svém myšlení nebo pocitech, které vás znepokojují a způsobují vám potíže, měli byste zvážit návštěvu svého praktického lékaře.

Mezi nejčastější příznaky špatné duševní pohody patří např:

• loss of apetite
• feeling low or constantly anxious or worrying
• thinking negative thoughts about yourself
• irritability or moodiness
• finding it harder than usual to concentrate
• not enjoying your life as much as you once did
• finding day-to-day life difficult (not feeling up to washing or eating, for example)
• trouble sleeping, or sleeping too much
• seeing or hearing things that other people do not see or hear.

If you have a mental health problem, it’s possible that you may not have noticed the signs, as symptoms can build gradually over time. 1 in 6 people will experience mental health problems every week.

If you recognise symptoms of any common mental health problem and are worried, or if you feel that something isn’t right but you can’t put your finger on why, we recommend that you speak to your GP.

It can be daunting to speak to someone that you may not know well about your mental health, but most people find that speaking to their GP and the help and support they receive from them, can make all the difference to their lives.

‚My GP has been absolutely amazing. He has been relentless in getting me help from every source possible. I would not be here today if it wasn’t for him.‘ – Jackie

What your GP can help you with

If you speak to your GP about your mental health concerns, they can:

položit vám otázky týkající se vašich pocitů a myšlenek, které vám mohou pomoci lépe pochopit, čím procházíte a jaká podpora je k dispozici

nabídnout vám léky, pokud je to vhodné, a/nebo bezplatné mluvené terapie

doporučit jednoduché změny životního stylu, které mohou zlepšit vaše duševní zdraví

pozvat vás za několik týdnů na další schůzku, abyste zjistili, jak se vám daří. Pokud usoudí, že by to bylo užitečnější, může vás odeslat ke specialistovi.

Jak se připravit na schůzku

Pro objednání na schůzku musíte být zaregistrováni v místní ordinaci. Je snadné a rychlé zaregistrovat se u vybrané ordinace ve vaší spádové oblasti (v okolí vašeho bydliště) a navštívit některého z jejích praktických lékařů.

Nalezení nejlepšího praktického lékaře pro vás

Praktického lékaře můžete změnit, kdykoli budete chtít. Změnu praktického lékaře můžete chtít zvážit z následujících důvodů:

• Může být výhodnější najít ordinaci, která nabízí specializované poradenství nebo služby v oblasti duševního zdraví. Můžete zatelefonovat do ordinace a zeptat se, co nabízí, nebo najít informace o anglických ordinacích na webových stránkách NHS Choices.
• Pokud máte pocit, že máte se svou ordinací špatný vztah nebo si se svým praktickým lékařem nerozumíte, můžete se poohlédnout po jiných ordinacích ve svém okolí, které nabízejí lepší nebo přátelštější služby. Anglické webové stránky NHS Choices uvádějí hodnocení zákazníků a poskytují skóre průzkumu pacientů pro každou praxi. Ocenění „Quality Practice Award“ je udělováno pouze těm nejlepším praxím v Anglii, zatímco všechny praxe musí mít „Practice Accreditation“.

Můžete se zeptat recepčního, zda existuje praktický lékař se specializací na duševní zdraví, a požádat o jeho návštěvu. Je možné navštívit praktického lékaře pro muže nebo ženy. Recepčnímu nemusíte sdělovat, proč se k němu objednáváte. Můžete jen říci, že byste to raději neřekli.

Jak dlouho musíte čekat na objednání k praktickému lékaři, se může lišit a závisí na tom, jak je ordinace vytížená. Pokud potřebujete být vyšetřeni naléhavě, můžete si prostřednictvím recepce ordinace domluvit pohotovostní schůzku. Pokud dáváte přednost návštěvě někoho konkrétního, možná budete muset počkat, až se uvolní termín u této osoby.

Příprava na schůzku

Před schůzkou může být užitečné napsat si, o čem byste chtěli mluvit, abyste na nic nezapomněli. Věnujte několik minut před schůzkou sepsání seznamu věcí, které byste mohli chtít zmínit.

Zapište si všechny příznaky toho, jak se cítíte a jak vaše nálada může ovlivňovat váš každodenní život.

Zapište si klíčové osobní informace, včetně rozrušujících událostí z minulosti a všech současných významných stresujících událostí.

Sepište si informace o svém zdravotním stavu, včetně dalších tělesných nebo duševních potíží a názvů a množství léků, bylinných přípravků nebo doplňků stravy, které užíváte.

Klidně si s sebou na schůzku vezměte člena rodiny nebo přítele pro podporu, pokud vám to pomůže cítit se klidněji.

Sepište si seznam otázek, na které se chcete zeptat. These may include:

• what type of mental health problem might I have?
• why can’t I get over my mental health problem on my own?
• how do you treat my type of mental illness?
• will counselling or psychotherapy help?
• are there medications that might help?
• how long will treatment take?
• what can I do to help myself?
• do you have any brochures or other printed material that I can have?
• what websites do you recommend?

In addition to the questions that you’ve prepared, don’t hesitate to ask questions to your GP if you don’t understand something.

Při návštěvě

Obvyklá návštěva praktického lékaře trvá přibližně 10 minut, což je podle názoru mnoha praktických lékařů i pacientů málo času na sdělení všeho, co potřebují. Pokud máte pocit, že potřebujete více času na probrání toho, co vás trápí, můžete si objednat „dvojitou schůzku“.

Během schůzky je důležité být k praktickému lékaři co nejvíce otevřený a upřímný. Bude vám klást otázky, aby si udělal úplný obrázek o vašem zdravotním stavu, takže se nezapomeňte podělit o všechny podrobnosti o tom, jak se cítíte nebo jak na vás příznaky působí. Pokud vám to pomůže, použijte jako vodítko poznámky, které jste si připravili.

Otevřít se o svých pocitech může být náročné, zejména před někým, koho neznáte. Praktičtí lékaři jsou však vyškoleni k profesionálnímu a podpůrnému jednání s citlivými otázkami, takže se nemusíte stydět. Vše, co jim řeknete, je ze zákona důvěrné, pokud se neobáváte, že byste mohli ohrozit sebe nebo ostatní.

Praktický lékař může stanovit diagnózu a může navrhnout některé možnosti léčby, které vám pomohou, například předepsat léky, odeslat vás na službu mluvící terapie, doporučit vás do specializovaného týmu pro duševní zdraví nebo poskytnout rady ohledně udržení celkové pohody.

Pokud vám budou podány nějaké léky, měl by vám praktický lékař říci, jak by vám měly pomoci, a informovat vás o případných vedlejších účincích, které se mohou objevit. Můžete požádat praktického lékaře o zopakování toho, co vám řekl, nebo o další informace a podporu v tom, jak se cítíte, nebo o zapsání všeho, čemu nerozumíte. Pokud vám praktický lékař navrhne pouze léky, neváhejte se zeptat, jaké další možnosti léčby by mohly být k dispozici, například mluvící terapie, cvičení nebo praktikování mindfulness.

O tom, co bylo na schůzce probráno, bude pořízen zápis, který bude zaznamenán do vaší zdravotní dokumentace. Bude to důvěrné, ale můžete si také poznamenat, co bylo řečeno po schůzce. Možná víte, jaké další kroky byste chtěli po diskusi s praktickým lékařem podniknout, nebo potřebujete nějaký čas na rozmyšlenou. Svého praktického lékaře můžete informovat o tom, co plánujete udělat později.

Další kroky

Můžete si domluvit následnou schůzku se svým praktickým lékařem, abyste prodiskutovali, jak se situace vyvíjela, nebo abyste zkontrolovali svou léčbu.

Pokud vám praktický lékař předepsal léky, měly by po nich následovat pravidelné kontroly, abyste zjistili, zda pomáhají. Pokud se vyskytnou nějaké problémy s léčbou nebo pokud se budete cítit hůře, měli byste znovu navštívit svého praktického lékaře a probrat to s ním. Možná budete muset být odesláni ke specialistovi v rámci sekundárních služeb duševního zdraví, abyste vyhledali další nebo zkušenější pomoc.

Pokud jste byli odesláni na služby duševního zdraví, váš praktický lékař by se měl stále starat o vaše obecné potřeby péče, včetně fyzického zdraví. Měl by být ve spojení a úzce spolupracovat se službami duševního zdraví.

Pokud jste dříve spadali pod přístup programu péče (CPA) a byli jste propuštěni, váš praktický lékař bude nadále poskytovat péči a bude zodpovědný za dohled nad vašimi zdravotními potřebami.

Pokud trpíte závažným duševním onemocněním, jako je schizofrenie nebo bipolární porucha, měl by váš praktický lékař každoročně provádět kontrolu vašeho fyzického zdraví. Lidé s diagnózou závažných a trvalých duševních problémů jsou vystaveni zvýšenému riziku řady tělesných onemocnění a stavů. Zdravotní prohlídka může zahrnovat měření krevního tlaku, měření tepu, vyšetření moči nebo krve nebo kontrolu hmotnosti.

Získání druhého názoru

Jestliže nejste spokojeni nebo si chcete potvrdit, že rada nebo podpora, která vám byla poskytnuta, byla správná, můžete požádat o druhý názor jiného praktického lékaře nebo specialistu. Je vaším právem navštívit praktického lékaře, který je podle vašeho názoru kompetentní k řešení vašeho případu. Můžete se také objednat k jinému praktickému lékaři v ordinaci nebo úplně změnit ordinaci, pokud vám váš praktický lékař odmítá zprostředkovat druhý názor.

Někdy může návštěva jiného lékaře znamenat velký rozdíl.

„Když jsem poprvé onemocněl a šel k praktickému lékaři, u kterého jsem byl registrován, byl zbytečný a nesympatický. Přítel mi poradil, abych navštívil jiného praktického lékaře v mé ordinaci. WOW, jaký to byl rozdíl. Hned od začátku mě vyslechl, vcítil se do mě, poskytl mi čas a podporu, kterou jsem potřebovala, když jsem byla vyděšená a zmatená, a odkázal mě na správnou službu duševního zdraví. – Edith

Stížnosti

Pokud nesouhlasíte se způsobem, jakým chce váš praktický lékař léčit váš zdravotní problém, nebo nejste spokojeni se službami poskytovanými vaší ordinací, můžete si chtít stěžovat.

Stížnost můžete podat přímo praktickému lékaři nebo vedoucímu ordinace nebo podat písemnou stížnost podle stížnostního řádu ordinace, který by měl být snadno dostupný na webových stránkách ordinace nebo na recepci. Pokud se stále jedná o nevyřešený problém, můžete si stěžovat u NHS Commissioning Board (Anglie, e-mailem nebo telefonicky na čísle 0300 311 22 33).

Podle NHS Constitution máte právo na to, aby byla vaše formální písemná stížnost do tří pracovních dnů potvrzena a řádně prošetřena. Pokud nejste spokojeni se způsobem vyřízení vaší stížnosti ze strany NHS, můžete se se svou stížností obrátit také na nezávislého parlamentního ombudsmana a ombudsmana pro zdravotní služby.