Jak mohou léky proti bolesti ovlivnit hladinu cukru v krvi

Getty

Mnozí z nás na hladinu cukru v krvi ani nepomyslí, když se přehrabují v lékárničce, a hledáme lék proti bolesti.

Chceme jen, aby bolest zmizela-stat. Lidé s cukrovkou však musí při užívání jakýchkoli léků brát tuto záležitost v úvahu.

Pokud máte cukrovku 2. typu, váš lékař nebo diabetolog vás pravděpodobně upozornil, abyste byli ostražití ohledně vlivu, který na hladinu cukru v krvi může mít vaše strava, úroveň vaší aktivity a další léky, které pravidelně užíváte. Pozor si musíte dávat také na všechny léky proti bolesti, které užíváte, i když jen příležitostně, protože některé typy léků proti bolesti mohou snižovat nebo zvyšovat hladinu cukru v krvi.

Jsou případy, kdy můžete bolest snadno léčit volně prodejným lékem proti bolesti. Můžete si vzít nízkou dávku aspirinu nebo nesteroidního protizánětlivého léku (NSAID), jako je ibuprofen nebo naproxen, abyste zmírnili příležitostnou bolest hlavy nebo svalů. Pravidelná dávka pravděpodobně neovlivní hladinu cukru v krvi, ale vyšší než obvyklá dávka může hladinu cukru v krvi snížit. Poraďte se se svým lékařem, jaká je vhodná dávka pro vaše občasné bolesti, abyste si náhodou nezpůsobili epizodu hypoglykémie.

Další upozornění. Možná jste se ustálili na účinné dávce určitého léku proti bolesti, která vám dramaticky nezmění hladinu cukru v krvi. Vaše cukrovka vás však vystavuje zvýšenému riziku některých dalších zdravotních potíží. Je tedy možné, že máte další zdravotní potíže, které musíte zvládat – a budete muset dávat pozor na to, jaký vliv na ně mohou mít všechny léky proti bolesti, které užíváte. Například NSAID jako ibuprofen a naproxen mohou zvýšit váš krevní tlak. Mohou také ovlivnit vaše ledviny, což je problematické, protože cukrovka je hlavní příčinou selhání ledvin.

Pokud máte artritidu nebo jiné problémy s bolestmi kloubů, může vám lékař doporučit, abyste užívali protizánětlivý lék na předpis známý jako salsalát. Výzkum ukázal, že tento lék může také snižovat hladinu glukózy v krvi, ačkoli Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) nedal salsalátu pro tento účel oficiálně zelenou. Odborníci totiž zvažují, zda by mohl být užitečným lékem pro lidi s cukrovkou 2. typu, kteří potřebují pomoci snížit hladinu cukru v krvi. To však znamená, že každý, kdo jej již užívá ke zmírnění bolesti, by si měl být tohoto účinku vědom – a měl by přijmout veškerá nezbytná opatření k jeho odstranění.

V závislosti na typu bolesti, kterou pociťujete, může váš lékař rozhodnout, že potřebujete něco silnějšího než NSAID. Stále je však velmi důležité vědět, jak může tento lék ovlivnit hladinu cukru v krvi – a zda se může vzájemně ovlivňovat s jiným lékem, který již užíváte a který by také mohl ovlivnit hladinu cukru v krvi. Několik příkladů:

• Duloxetin. Antidepresivum duloxetin je jedním ze dvou léků schválených FDA pro úlevu od bolesti spojené s bolestivým poškozením nervů známým jako diabetická neuropatie. Diabetickou neuropatií trpí mnoho lidí, kteří mají cukrovku již řadu let. Dobrá kontrola hladiny cukru v krvi – její udržování v cílovém rozmezí – je nejlepší strategií, kterou můžete přijmout, abyste omezili rozvoj diabetické neuropatie. Léky s obsahem duloxetinu mohou také zvýšit hladinu cukru v krvi, takže pokud Vám je lékař předepíše, budete chtít své hladiny pečlivě sledovat.

• Pregabalin. Dalším lékem se specifickým schválením FDA pro diabetickou neuropatii je antikonvulzivum pregabalin. Pokud však užíváte lék, jako je thiazolidindion, který snižuje hladinu cukru v krvi, lékař pravděpodobně nebude chtít, abyste pregabalin užívali, protože se mohou vzájemně ovlivňovat nebo způsobit, že vaše tělo bude zadržovat další tekutiny, což bude znamenat další zátěž pro vaše srdce.

• Opioidy. Opioidy mohou být velmi účinné při tlumení středně silné až silné bolesti. Tato úleva však může mít i stinné stránky. Nedávný výzkum v časopise JAMA Internal Medicine varoval, že opioidní lék proti bolesti známý jako tramadol může s větší pravděpodobností způsobit nebezpečně nízkou hladinu cukru v krvi a způsobit hypoglykémii.

Podtrženo a sečteno, každý by měl být opatrný při užívání jakýchkoli léků na zmírnění bolesti. Měli byste se seznámit s běžnými nežádoucími účinky a možnými lékovými interakcemi. Každému lékaři, který vám předepisuje léky proti bolesti, jasně uveďte všechny své další léky. A tato rada je obzvláště důležitá pro lidi s cukrovkou, protože ti musí být ostražití, aby si udrželi dobrou kontrolu nad hladinou cukru v krvi.