Jak poznat rozdíl mezi kvasinkovou infekcí a infekcí močových cest

Rodolfo Parulan Jr./Getty Images

• Hlavní rozdíl mezi kvasinkovou infekcí a infekcí močových cest je v tom, co je způsobuje, což ovlivňuje způsob léčby každé z nich.
• Kvasinkovou infekci způsobuje houba zvaná kandida a často se léčí antimykotiky.
• UTI jsou způsobeny bakteriální infekcí a často se léčí antibiotiky.
• Tento článek lékařsky posoudili G. Thomas Ruiz, MD, vedoucí gynekologicko-porodnický pracovník v MemorialCare Orange Coast Medical Center ve Fountain Valley v Kalifornii a Kecia Gaither, MD MPH FACOG, ředitelka perinatálních služeb v NYC Health + Hospitals/Lincoln.
• Navštivte knihovnu Insider’s Health Reference, kde najdete další rady.

Pokud jste pocítili nepříjemné pocity v oblasti pánve a genitálií, nemusí se jednat o pohlavní chorobu. Kvasinkové infekce a infekce močových cest jsou běžné a mohou způsobovat nepříjemné a bolestivé příznaky i v těchto oblastech.

Podle údajů Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (Centers for Disease Control and Prevention) navštíví každý rok lékaře 1,4 milionu lidí kvůli kvasinkové infekci a 8,1 milionu kvůli léčbě infekce močových cest. I když se častěji vyskytují u žen, jsou k infekcím močových cest a kvasinkovým infekcím náchylní také muži.

UTI a kvasinkové infekce se běžně zaměňují, ale není to totéž. Jedním z rozhodujících rozdílů je to, co je způsobuje. Rostoucí plíseň způsobuje kvasinkové infekce, zatímco UTI vznikají napadením močové trubice bakteriemi.

Podívejte se, jak poznat rozdíl mezi infekcí močových cest a kvasinkovou infekcí a jak je léčit.

Příznaky UTI

Pocítíte-li při močení pálení, je to klíčové znamení, že máte pravděpodobně UTI, říká Aleece Fosnight, PA, lékařská poradkyně společnosti AeroFlow Urology. Mezi další příznaky UTI patří:

• Silné, neustálé nucení na močení
• Časté močení, každé 1-2 hodiny nebo častěji
• Zakalená, červená, nahnědlá nebo růžová moč
• Silný zápach moči
• Bolest v oblasti pánve

V ojedinělých případech se může objevit také horečka, bolest zad nebo krev či tmavá barva moči. „To by však nemělo být vždy spojováno s infekcí močových cest a mělo by to být posouzeno poskytovatelem zdravotní péče,“ říká Fosnight.

Příznaky kvasinkové infekce

Kvasinková infekce může způsobovat bolestivé močení, ale na rozdíl od infekce močových cest existují i další příznaky, které obvykle kvasinkovou infekci doprovázejí.

• U žen se pravděpodobně objeví nepříjemné pocity pochvy a vulvy.
• U mužů mohou příznaky kvasinkové infekce (balanitidy) zahrnovat svědění a pocit pálení na hlavičce penisu. Kvasinkové infekce jsou častější u neobřezaných mužů a lze je snadno léčit volně prodejnými antimykotiky.

Další příznaky kvasinkové infekce zahrnují:

• Zčervenání genitálií
• Svědění v pochvě
• Otok genitálií
• Hustý, bílý „tvarohovitě vypadající“ výtok

Příčiny infekce močových cest

Bakterie způsobují infekci močových cest. Zejména bakterie E. coli je zodpovědná za přibližně 90 % infekcí močových cest. Je to proto, že E. coli se přirozeně vyskytuje ve střevech mnoha lidí a některé z nich se mohou dostat ze střev do konečníku tím, že se přichytí na stolici. Pokud se pak tato stolice dostane do kontaktu s močovou trubicí, mohou se bakterie dostat do močového měchýře a způsobit infekci.

Protože ženy mají kratší močovou trubici než muži, je pro bakterie snazší dostat se do močového měchýře, takže infekce močových cest jsou u žen velmi časté. „Výskyt zánětu močového měchýře je obtížné přesně změřit, ale odhaduje se, že více než polovina žen ho během svého života prodělá,“ říká doktorka Tamika K. Cross, FACOG, am OB-GYN na UT Health.

Cross říká, že pravděpodobnost výskytu zánětu močového měchýře mohou zvyšovat i další faktory, včetně cukrovky, zánětu močového měchýře v minulosti a spermicidů. Sexuální partneři si také mohou navzájem předávat infekci, a proto ženy, které po sexu odplavují bakterie močením, snižují své šance na onemocnění zánětem močových cest.

Příčiny kvasinkové infekce

Další velký rozdíl mezi infekcí močových cest a vaginální kvasinkovou infekcí spočívá v tom, že druhá jmenovaná infekce je způsobena plísní zvanou candida. Přehled z roku 2010 odhaduje, že 56 % žen v USA prodělá během svého života alespoň jednu kvasinkovou infekci. Přibližně 8 % těchto žen bude mít opakované kvasinkové infekce.

Obvykle pochva hostí celou řadu plísní a bakterií a podle kliniky Mayo je malé množství kandidy v pochvě obvykle neškodné. Když se však v důsledku činností, jako je sprchování, změní poševní pH, může to vytvořit příznivější prostředí pro růst kandidy.

Douching také zvyšuje pravděpodobnost nákazy tím, že do pochvy vnáší přidané vonné látky, které ji dráždí. Aby toho nebylo málo, doučování může zhoršit již existující kvasinkové infekce tím, že posunuje bakterie dále do děložního hrdla.

Cross říká, že dalším rizikovým faktorem kvasinkových infekcí je užívání antibiotik. Antibiotika působí tak, že zabíjejí nebo zabraňují množení bakterií. Trvalé užívání antibiotik však může narušit křehkou rovnováhu mezi bakteriemi a dalšími mikroby, které se obvykle brání infekci.

Například studie z roku 2008 zjistila, že u žen, které užívaly krátkodobé kurzy perorálních antibiotik, došlo ke zvýšenému růstu bakterií rodu Candida a k většímu počtu případů vaginálních kvasinkových infekcí.

Podobně jako u infekcí močových cest může riziko kvasinkových infekcí zvyšovat cukrovka , nebo oslabená imunita. Cross říká, že problémem může být také přiléhavé oblečení a nebavlněné kalhotky, protože mohou zadržovat teplo a vlhkost, což dává kvasinkám větší příležitost ke kultivaci.

Léčba infekce močových cest

Fosnight i Cross se shodují, že nejlepším způsobem léčby infekce močových cest jsou antibiotika. Existuje však možnost, že časem dojde k rezistenci na antibiotika v důsledku opakujících se zánětů močových cest.

„Celosvětově rezistence na antibiotika narůstá. To bude pro zdravotníky při léčbě pacientů představovat stále větší problém. Proaktivní přístup k péči tím, že přijmete preventivní opatření proti opakovaným infekcím močových cest a kvasinkovým infekcím, může mít význam v případě, že během kalendářního roku proděláte tři nebo více infekcí,“ říká Fosnight.

Existují také některé domácí prostředky, které můžete vyzkoušet ke zmírnění potíží, jako jsou některé volně prodejné léky. „Pokud se člověk domnívá, že má infekci močových cest již na začátku, může nasazení volně prodejných léků, které pomáhají snižovat ulpívání bakterií na stěnách močového měchýře, pomoci zabránit zhoršování infekce. Těmito léky mohou být D-manóza a brusinkové doplňky stravy,“ říká Fosnight.

Domácí prostředky mohou pomoci předcházet příznakům nebo je zmírnit, ale vždy byste měli navštívit lékaře, pokud jde o léčbu infekce močových cest.

Léčba kvasinkové infekce

Protože kvasinkové infekce nejsou ze své podstaty bakteriální jako záněty močových cest, jsou antibiotika neúčinná. Místo toho byste měli po dobu tří až sedmi dnů užívat antimykotika.

Na kvasinkovou infekci můžete získat antimykotika na lékařský předpis nebo volně prodejné léky. Mezi ně patří například mikonazol, klotrimazol a butokonazol. Můžete také vyzkoušet domácí léky, i když pro jejich účinnost existuje méně vědeckých důkazů, takže buďte opatrní.

Fosnight uvádí, že mezi domácí prostředky mohou patřit následující:

• Jogurt: Jogurt obsahuje probiotika neboli zdravé bakterie, které mohou stabilizovat hladinu kvasinkové infekce. Jogurt by se měl jíst. Nedávejte si ho nikam jinam než do úst.
• Česnek: Česnek má antimikrobiální vlastnosti, které mohou pomoci. Česnek by se neměl vkládat ani aplikovat nikde v blízkosti pochvy, protože existuje riziko včetně popálení poševního kanálu.
• Kokosový olej: Další možností je kokosový olej, ale pouze pokud je čistý. „Kokosový olej používaný jako vaginální čípek může snížit aktivitu plísní v pochvě – ujistěte se, že se jedná o čistý kokosový olej,“ říká Fosnight. Množství kokosového oleje o velikosti hrášku lze aplikovat přímo na postižené místo nebo namočením kokosového oleje na konec tamponu před zavedením. Tampony lze ponechat zavedené po dobu 6-8 hodin.
• Jablečný ocet: Nápomocné mohou být koupele v jablečném octu. „Bylo prokázáno, že koupele v jablečném octu snižují výskyt kvasinkových infekcí – neprovádějte s ním však výplachy. Koupel zřeďte ½ šálkem jablečného octa a namáčejte asi 15 minut,“ říká Fosnight.

Prevence infekcí močových cest

Zůstaňte hydratovaní: Pití dostatečného množství vody je zásadní pro prevenci močových infekcí i kvasinkových infekcí. Zůstat hydratovaní vám pomůže častěji močit a odplavit veškeré bakterie v močové trubici a močovém měchýři. Fosnight doporučuje pít alespoň polovinu své tělesné hmotnosti ve vodě, tedy přibližně 60 až 100 oz vody denně.

Dostatečný přísun vitaminu C: Úprava stravy může také snížit riziko vzniku infekce močových cest. Například konzumace potravin s vysokým obsahem vitaminu C může pomoci tím, že sníží hladinu kyselosti moči.

Vyzkoušejte brusinkový džus nebo doplňky stravy: Brusinky mohou mít ochranný účinek proti infekci močových cest, i když zatím není jasné, nakolik je to účinné preventivní opatření. Fosnight doporučuje užívat 1 200 miligramů brusinkového koncentrátu v kapslích denně, ale nezapomeňte, že před užíváním jakéhokoli doplňku je vždy důležité poradit se s lékařem.

Pomoci může i D-manóza: Užívání D-manózy, jednoduchého cukru obsaženého v ovoci, by také mohlo pomoci zvládat infekce močových cest a předcházet jim. Fosnight doporučuje 2 gramy denně. Malá předběžná studie z roku 2016 zdokumentovala účinky D-manózy a zjistila rychlejší odeznění příznaků a nižší míru recidivy než u žen, které ji neužívaly. Vědci však zdůrazňují, že k potvrzení jejich výsledků je zapotřebí dalšího výzkumu.

Zvažte doplňky estrogenů: Estrogenové doplňky mohou také pomoci předcházet infekcím močových cest. Malá studie z roku 2013 zjistila, že estrogenové doplňky podporují antimikrobiální aktivitu v močové trubici a zabraňují bakteriím cestovat daleko do močových cest.

Prevence infekcí močových cest

Dodržujte správnou hygienu: Při zvažování vaginálních kvasinkových infekcí je zásadní správná hygiena. Podle Fosnightové byste měla důkladně čistit menstruační kalíšky a často měnit tampony. Dávkování není pro hygienu potřeba, protože pochva se čistí sama, říká Cross.

Zvažte kyselinu boritou: Fosnight říká, že vaginální užívání kyseliny borité může nejen léčit kvasinkové infekce, ale může působit i preventivně, pokud se používá 1-2krát týdně. Prášek kyseliny borité najdete v místním obchodě s potravinami nebo v lékárně.

Některé způsoby prevence infekcí močových cest i kvasinkových infekcí zahrnují:

• Močení po sexu.
• Utírání zepředu dozadu po každé stolici.
• Vyhýbání se nošení vlhkých nebo přiléhavých plavek, spodního prádla a kalhot po delší dobu.
• Omezení cukru a sacharidů.

Další rizika a upozornění

Ačkoli je to neobvyklé, kvasinková infekce může způsobit vznik druhého onemocnění. „Pouze ve vzácných případech může vaginální kvasinková infekce způsobit kvasinkovou infekci močových cest, zatímco většina infekcí močových cest je sekundárně způsobena bakteriální etiologií, nikoli plísňovou,“ říká Fosnightová pro Insider.

Říká, že riziko plísňové infekce močových cest se dále zvyšuje, pokud máte cukrovku nebo oslabený imunitní systém.

Na druhou stranu „infekce močových cest nezpůsobují vaginální kvasinkové infekce, nicméně antibiotika používaná k léčbě těchto infekcí mohou způsobit narušení rovnováhy normální mikrobioty vaginálního kanálu, což vede k vaginální kvasinkové infekci.“

Zážitek pro Insider

Infekce močových cest a kvasinkové infekce způsobují značné potíže a bolest v podobných oblastech, ale léčba není u obou stejná. Zatímco pro zvládnutí příznaků jsou k dispozici domácí prostředky, správná péče zahrnuje návštěvu lékaře, který podá antibiotika nebo protiplísňové léky.

Chcete-li se vyhnout opakovaným infekcím, je klíčem k předcházení infekcím praktikování preventivní péče, říká Fosnight. K tomu je třeba naslouchat potřebám svého těla.

„Podle mého názoru by ženy měly pochopit, že infekce močových cest a kvasinkové infekce by neměly být běžné a měly by být známkou toho, že ve vašem těle existuje nerovnováha,“ říká.

• Jak léčit zánět močových cest doma a jak mu předcházet
• 3 způsoby domácí léčby kvasinkové infekce
• Kontrolní pilulky mohou pomoci při léčbě akné, ale některé typy jsou lepší než jiné
• Nejlepší dieta při endometrióze, která může pomoci zmírnit bolestivé příznaky
• Jak léčit vaginismus pomocí tréninku dilatace a poradenství

.