Jak se vyhnout vysoké ranní hladině cukru v krvi

Všichni jsme to už zažili.

Probudíte se. Několik minut ležíte v posteli, než vstanete. Zkontrolujete si hladinu cukru v krvi. Zírá na vás 115 (6,3 mmol/l).

Usmějete se pro sebe: život je fajn.

O čtyřicet minut později, když si sednete k jídlu, vám glukometr nebo CGM oznámí, že nyní máte 180 (10 mmol/l)! Nejedli jste NIC. Jediné, co jste udělali, byla příprava na den a příprava jídla. Nyní čelíte chmurné možnosti, že se budete celý den honit za vysokou hladinou cukru v krvi.

Co se to děje?

Dovolte mi, abych vám vysvětlil, proč může být někdy po ránu hladina cukru v krvi vysoká a co s tím můžete dělat

Není to fenomén svítání

Mnoho lidí by toto zvýšení hladiny cukru v krvi svedlo na fenomén svítání (DP), který má podobný koncový bod, ale jiný mechanismus. Fenomén svítání je důsledkem hormonů uvolňujících se v těle brzy ráno – převážně růstového hormonu, kortizolu, adrenalinu a glukagonu -, které následně zvyšují inzulinovou rezistenci. Stávající bazální inzulín z pumpy nebo dlouhodobě působících injekcí již nestačí a cukry v krvi stoupají.

Tento hormonální vzestup se odehrává kolem 2. až 6. hodiny ranní, přičemž k většině z nich dochází uprostřed noci. Řekněme, že jste se probudili v 7:30 ráno a nejste v „DP zóně“. Není to DP. Co tedy?“

Nohy na podlaze

V okamžiku, kdy se vaše nohy dotknou podlahy, když se vyvalíte z postele, dáváte tělu signál: „Hej, potřebuji energii na všechny ty věci, které se chystám udělat!“. Vaše tělo pozná, že jste mnoho hodin nejedli. Vaše tělo je také líné a chytré a chce nejsnáze dostupný zdroj energie: játra.

Játra jsou Wal-Mart pro uloženou energii, protože mají vše, co potřebujete. Skladuje se v nich glykogen, který lze snadno odbourat, když jste nalačno nebo ho potřebujete k činnosti, A jsou domovem glukoneogeneze, procesu, při kterém se bílkoviny štěpí na glukózu pro získání energie.

Hádejte co? Jste nalačno A chystáte se k pohybu, což je aktivita. Vaše játra se tedy rozhodnou vypustit glukózu do krevního oběhu. Také rozloží některé bílkoviny na glukózu, ale v mnohem menší míře.

Buňky si berou glukózu, jak jen to jde, ale vy můžete být stále rezistentní na inzulín z předchozí noci a z vyplavení kortizolu, ke kterému dochází každý den kolem sedmé hodiny ranní (proto můžete potřebovat větší množství inzulínu při snídani než při jiných jídlech. K zamyšlení.)

BAM! Hladina glukózy v krvi začne stoupat podobně jako na atrakci v zábavním parku – začíná pozvolna a najednou je stále rychlejší a rychlejší. Ti z vás, kteří používají CGM, to možná uvidí.

Jak předcházet vysoké ranní hladině cukru v krvi

Nezoufejte, přátelé. Existují způsoby, jak se s tím vypořádat. Zde jsou tři jednoduché způsoby:

1) Vezměte si inzulin hned po probuzení

Pokud jsou dvě hodiny odpoledne a vy si všimnete, že vám bez zjevné příčiny stoupá hladina cukru v krvi, vezmete si korekční dávku inzulinu, abyste tomuto vzestupu zabránili, že? (Tedy doufám, že ano).

Stejný koncept platí i zde.

Chcete-li zjistit, kolik inzulínu si máte vzít, probuďte se, zaznamenávejte hodnoty krevního cukru v 30 a 60minutových intervalech a zaznamenávejte to po dobu několika dní (nebo použijte údaje z CGM, pokud je máte). Poté můžete pomocí poměru inzulinu a sacharidů určit korekční bolus.

2) Zvyšte bazální frekvenci v době kolem probuzení

Pokud bojujete s fenoménem Dawn, jaká je běžná strategie úspěchu? Zvýšení bazální rychlosti v ranních hodinách, abyste působili proti tomuto hormonálnímu vzestupu.

Pokud jste zvyklí na určitou ranní rutinu a víte, že vám příprava jídla a konzumace bude chvíli trvat, zvažte zvýšení bazální rychlosti v tomto časovém období. Tento dodatečný inzulín může překonat jaterní dumping glukózy a otupit vzestup krevního cukru, nebo mu v ideálním případě vůbec zabránit.

3) Pokud vynecháváte snídani, přestaňte ji vynechávat a NĚCO SNÍDEJTE

Jako registrovaný dietolog mohu odříkat všechny informace od Akademie pro výživu a dietetiku o tom, proč je snídaně důležitá. Tohle není o tom, ale ve vší upřímnosti tady zkuste jíst NĚCO. Byla bych ráda, kdyby to bylo zdravé, ale pokud prostě toužíte sníst skořicový toast Crunch, rozhodně si ho dejte. Pokud vám jde o život s nízkým obsahem sacharidů, dejte si vajíčka.

To by mělo v praxi zabránit ještě většímu zvýšení hladiny cukru v krvi, kdybyste nejedli vůbec nic a prostě se věnovali svému dni.

Pop kvíz:

Pokud jste odpověděli, že podávání inzulínu, vyhráli jste!

Inzulín díky dalším biochemickým kouzlům vypíná produkci glukózy v játrech, ať už pochází z odbourávání glykogenu nebo z glukoneogeneze. Tím by mělo dojít k zastavení vzestupu v jeho průběhu. YAY!

Bonus: stačí přidat vodu!

Představme si, že se rozhodnete vyrobit si Gatorade z prášku. Píše se tam, že máte přidat 1 šálek vody a důkladně promíchat, tak to uděláte. Ochutnáte a zjistíte, že je to PŘÍLIŠ silné a koncentrované. Přidáte další vodu, promícháte a už je to výborné.

Také TO S VAŠÍM TĚLEM.

Probudíte se ve stavu dehydratace, protože jste několik hodin nepřijímali tekutiny. Cukr ve vašem krevním oběhu je tedy koncentrovanější. I když se probudíte s pěknou hladinou cukru v krvi, je docela možné, že jaterní skládka může mít kvůli tomu ještě rychlejší účinek, takže vypití sklenice vody brzy (nebo dokonce v posteli) může pomoci i s tímto problémem.

(Navíc většina lidí nepije každý den dostatek vody, takže je to snadný způsob, jak do sebe propašovat další)

Tyto strategie by vám měly pomoci lépe začít ráno, bojovat s otravnými vysokými ranními hodnotami cukru v krvi a nedovolit cukrovce, aby narušila vaše plány!

Návrhy dalších příspěvků:

• Diabetes a problémy se spánkem: Příčiny a možnosti léčby
• Diabetes a polyfagie (nadměrný hlad)