Jak se zbavit jizviček po akné – navždy

Jediná věc, která je horší než velký pupínek (nebo akné), jsou následné dlouhodobé jizvy. I když se o svou pleť staráte jako o novorozeně, skvrny a červené stopy mohou přetrvávat týdny nebo měsíce. Existují však odborné způsoby, jak je rychle vyblednout – nebo jak zabránit tomu, aby se jizvy vůbec vytvořily. Mluvili jsme s Dr. DiAnne Davisovou, dermatoložkou z North Dallas Dermatology Associates; Yunyoung Claire Changovou, dermatoložkou z Union Square Laser Dermatology; Dennisem Grossem, dermatologem a zakladatelem Dr. Dennis Gross Skincare a Dr. Dennis Gross Dermatology; dr. Michele Farber ze Schweiger Dermatology Group v New Yorku; a Gilly Munavalli, lékařská ředitelka a zakladatelka Dermatology, Laser and Vein Specialists of the Carolinas, aby nám prozradila, jak předcházet jizvám po akné a jak se jich navždy zbavit.

Co způsobuje jizvy po akné?

Jizvy po akné jsou způsobeny zánětlivými lézemi akné, jako jsou papuly (růžové vyvýšené hrbolky), pustuly (růžové hrbolky s bílým hnisem) nebo cysty. Podle Changa existuje několik faktorů, které přispívají k riziku vzniku jizev. Zaprvé to může být genetické: pokud máte v rodině členy, kteří mají jizvy po akné, je vyšší riziko, že se vám také vytvoří. Typ vaší pleti také ovlivňuje typy jizev. Chang říká, že osoby se světlejší pletí mohou být náchylnější k erytému akné (přetrvávajícímu zarudnutí) po zánětlivém akné, zatímco pacienti s tmavší pletí mohou být náchylnější k pozánětlivé hyperpigmentaci (PIH) nebo hnědým skvrnám.

Davis souhlasí a vysvětluje, že melanocyty (buňky produkující melanin) se u tmavší pleti chovají jinak, protože jsou velmi citlivé na zánět. Říká, že u někoho se světlou pletí se může krátkodobě objevit růžová skvrna nebo zarudnutí, zatímco u lidí s tmavší pletí se často objeví hnědá skvrna nebo PIH, která může přetrvávat i několik měsíců.

Je to zřejmé, ale je třeba to zopakovat: na pupínek ani nepomýšlejte. Máme tendenci si způsobit nadměrné trauma, které zhorší zánět, jehož výsledkem jsou jizvy. Changová říká, abychom se vyhýbali drsným peelingům a produktům péče o pleť, které mohou pokožku ještě více podráždit, a přestali si akné vybírat, trhat a mačkat, protože to zánět ještě zhoršuje. Upozorňuje, že nadměrné vystavení slunečnímu záření může způsobit, že skvrny po akné budou tmavší, což je další důvod, proč každý den používat SPF 30 nebo vyšší (bez ohledu na typ a tón pleti).

Jaký typ jizviček máte?

Gross říká, že existují čtyři různé typy jizev po akné, které člověk může mít: jizvy po sekání ledu, válení, boxcar a hypertrofické. Jakmile zjistíte, s jakým typem máte co do činění, je snazší zvolit nejúčinnější léčbu, jak se těchto jizev zbavit.

1. Jizvy po akné typu Ice pick jsou podle Grosse malé, úzké, bodové jizvy po akné, které pronikají hluboko do kůže. Vznikají, když se infikované cystické akné dostane na povrch a zničí kožní tkáň a zanechá válcovitou, sloupcovitou jizvu.
2. Válcovité jizvy mají vzhled vlny a jsou široké a mělké do hloubky. Vznikají, když se mezi epidermis a hypodermis, nejvnitřnější vrstvou kůže, vyvine tkáň, která se spojí a vytvoří tento valivý vzhled.
3. Boxcar jizvy mají hranaté, dobře ohraničené okraje. Když zánětlivé vzplanutí zničí kolagen, dojde k úbytku tkáně a na kůži zůstanou prohloubené oblasti.
4. Hypertrofické jizvy jsou vyvýšené jizvy. Podle něj vznikají, když si kůže neuvědomuje, že se rána zahojila, a nadměrně produkuje kolagen.
   Pokud si stále nejste jisti svým typem jizvy, navštivte svého dermatologa.

Jaká je nejlepší léčba jizev po akné?

Začněte s chemickým (ne fyzikálním!) peelingem. Gross říká, že používání produktu, který nabízí jemnou chemickou exfoliaci, je prvním krokem k hojení jizev. Nám se líbí jeho Alpha Beta Universal Daily Peel; obsahuje směs alfa a beta hydroxykyselin, které exfoliují odumřelé, ztmavlé kožní buňky jizev a zároveň stimulují produkci kolagenu. Říká také, abyste v sérech hledali protizánětlivé a pleť rozjasňující složky a, jako je vitamin C, antioxidant rozjasňující pleť, a vitamin E, který regeneruje kožní buňky a zlepšuje texturu.

Farber souhlasí a doporučuje sérum SkinCeuticals CE Ferulic, které má vysokou koncentraci antioxidantů i kyseliny ferulové působící proti stárnutí. Chang říká, abyste se poohlédli po lokálním ošetření, které obsahuje retinoidy, hydrochinon a kyselinu azelaovou, u nichž bylo prokázáno, že výrazně zesvětlují tmavé skvrny a dokonce i melasmu. Mezi její oblíbené přípravky patří sérum Murad Rapid Age Spot and Pigment Lightening Serum a noční krém Skinbetter AlphaRet. Upozornění: hydrochinon, látka bělící pleť, by se měl používat pouze pod dohledem dermatologa, protože může potenciálně zesvětlit i zdravou pleť.

Pro tmavší pleť Davisová ráda používá retinoidy, jako je ProActiveMD Adapalene Gel, které pomáhají vyblednout tmavé skvrny. Doporučuje také používat složku, jako je kyselina tranexamová, protože pomáhá při korekci pigmentu, hnědých skvrn a PIH tím, že vyrovnává tón pleti. Mezi její oblíbené přípravky patří SkinMedica Lytera 2.0 nebo SkinCeuticals Discoloration Defense.

Pro jizvy po sekání ledu, válení a krabicové jizvy Grossová říká, že je třeba vyhledat ošetření podporující tvorbu kolagenu, jako je například laser Smooth Beam v ordinaci. Když se zvýší produkce kolagenu, jizva se nakonec zvedne tak, aby odpovídala zbytku povrchu kůže. Dalšími profesionálními zákroky, které byste měli probrat se svým dermatologem, jsou laser Picoway Resolve, mikrojehličkování jako Profound, subcize a výplňové ošetření kyselinou hyaluronovou.

Při hypertrofických jizvách je klíčová redukce kolagenu. Chang navrhuje možnosti léčby, které zahrnují silikonový gel, steroidní injekce a lasery. Gross souhlasí a říká, že pokud je jizva po akné červená a zároveň vyvýšená, je laser v ordinaci, například laser Vbeam, „výjimečným způsobem“, jak snížit její vzhled.

Jak je to s lasery pro tmavou pleť?

Ačkoli jsou lasery skvělou možností léčby jizev po akné, je důležité, abyste si udělali průzkum a položili správné otázky – zejména pokud máte tmavší pleť. „Při zvažování laserového ošetření vždy doporučuji nejprve konzultaci,“ říká Davis. „Zjistěte, zda je k dispozici správný laser pro váš typ pleti, kdo bude operátorem za laserem, kolik má zkušeností s barevnou pletí, a požádejte o zobrazení snímků před a po ošetření.“

Jak předcházet vzniku jizev po akné?

Pokud se snažíte jizvám po akné vůbec předcházet (není to tak u nás všech?), nejlepším způsobem je ošetřit léze po akné hned, jak se objeví. Volně prodejné přípravky obsahující benzoylperoxid a kyselinu salicylovou jsou skvělým začátkem, ale pokud akné přetrvává, zeptejte se svého dermatologa na léky na předpis, jako je retinol, Aczone nebo spironolakton.

Munavalli rád léčí akné lokálním krémem s retinolem na předpis, který vyčistí ucpané póry a sníží zánět. Doporučuje také lokální výplachy benzoylperoxidem o síle čtyři procenta nebo vyšší, aby se snížil růst bakterií.

Mohou nějaké domácí prostředky snížit jizvy?

Možná budete mít více štěstí se samotným akné, ale z dlouhodobého hlediska by mohly pomoci. „Syrový manukový med působí protizánětlivě a může pomoci zklidnit aktivní pupínky, což může zabránit budoucím tmavým skvrnám a jizvám,“ říká Farber. „Bylo také prokázáno, že má antibakteriální účinek, ale z dostupných důkazů není jasné, zda bojuje proti bakteriím, které způsobují akné.“

Farber však zdůrazňuje, abyste neodepisovali některé ingredience jen proto, že byste je ve své kuchyni nenašli: „Nezapomeňte, že některé dermatology oblíbené látky se často získávají z cukrové třtiny nebo ovocných kyselin. Například kyselina glykolová má přírodní‘ původ a nabízí skvělé výhody pro exfoliaci pokožky, která vyhlazuje její povrch a redukuje jizvy.“