Jak vážný je váš srdeční šelest?

Scénář, se kterým se často setkáváme na kardiologickém oddělení, vypadá následovně: Do ordinace přijde třicetiletý muž, který má bolesti na hrudi, dušnost nebo příznaky s tím spojené. Pacientovi rodiče řekli, že měl v dětství šelest na srdci, ale sotva si vzpomíná na podrobnosti. „Myslím, že se zmínili o srdečním šelestu?“ „Ano. Nespojují si náhle vzniklé příznaky s tímto vrozeným onemocněním, protože se po celá léta zdáli být zcela zdraví.

Běžný výskyt u dětí

Problém je v tom, že srdeční šelesty – neobvyklý zvuk nebo zvuk navíc při srdečním rytmu – jsou u dětí běžné. Srdeční šelesty nemusí být nutně důvodem k obavám.

Existují dva typy srdečních šelestů: nevinné (neškodné) a abnormální (potenciálně škodlivé).

Většina diagnostikovaných dětí má nevinný srdeční šelest a může žít neovlivněný život bez příznaků této diagnózy. U některých pacientů, jako je třicetiletý chlapec, který má příznaky, může být šelest abnormální a způsobený vrozenou srdeční vadou. Tato vada může být přítomna již při narození, ale může zůstat nezjištěna nebo nesledována.

Šelesty slyšitelné stetoskopem jsou dynamické. To znamená, že šelest slyšíme, ale může se objevovat, mizet a měnit v závislosti na stavu cév, tlaku, stavu plic nebo odlišnostech hrudní stěny pacienta.

Diagnostikovat srdeční šelesty může být obtížné, a proto jsou často včas přehlédnuty. Poslech jakékoli abnormality je jedna věc, ale vědět, co posloucháte, a poznat, kdy je čas přijmout další opatření nebo zahájit léčbu, vyžaduje speciální odborné znalosti.

Kdy se srdeční šelest stává důvodem k obavám

Pokud není abnormální srdeční šelest odhalen nebo není pečlivě sledován, může v závislosti na problému způsobit kardiovaskulární problémy v pozdějším věku nebo v raném věku. Některé abnormality chlopní mohou:

• Not let enough blood through (stenosis), causing the heart to not pump normally
• Not close properly, causing leaking (regurgitation)

Some valve problems can cause both. Další vrozené stavy, jako je „díra v srdci“ nebo defekt srdeční přepážky a srdeční zkraty, mohou také ovlivnit průtok krve do srdce a velikost srdečních komor a časem způsobit šelesty.

Většina lidí s onemocněním srdečních chlopní ve Spojených státech nemá příznaky po velmi dlouhou dobu svého života a ke kardiologovi (lékaři zabývajícímu se srdcem) se často dostanou náhodně. U výše popsaného 30letého pacienta se projeví příznaky jako dušnost, únava nebo bušení srdce. Není si jistý příčinou ani tím, proč se u něj příznaky náhle objevily. To může být frustrující a někdy je zdrojem značného strachu a úzkosti.

Kroky, které můžete podniknout, abyste předešli kardiovaskulárním komplikacím

Podniknutí včasných kroků k pochopení příznaků srdečního šelestu nebo diagnózy je důležité pro udržení pevného zdraví srdce a předcházení pozdějším závažným problémům. Kardiovaskulární lékaři jsou dnes speciálně vyškoleni v oblasti onemocnění srdečních chlopní, preventivní péče a screeningu vrozených srdečních vad dospělých (ACHD).

Co dělat, pokud vám byl diagnostikován šelest na srdci a pociťujete příznaky onemocnění srdečních chlopní:

• Poraďte se s lékařem primární péče. Pokud vám bylo v minulosti řečeno, že máte srdeční šelest, zeptejte se svého praktického lékaře, zda byste měli navštívit kardiologa, zejména pokud se u vás objevily nové příznaky dušnosti, bušení srdce nebo bolesti na hrudi.
• Navštivte kardiologa. Pokud vám byla diagnostikována „díra v srdci“ nebo prolaps mitrální chlopně či bikuspidální chlopeň, domluvte si schůzku s kardiologem, abyste zjistili, jaký je stav a zda je třeba dalšího sledování.

Na poliklinice pomáháme pacientům vytvářet silné akční plány preventivní péče o srdce. Dokážeme rychle vyhodnotit, kvantifikovat a provést pacienty následným sledováním a intervencí. Spolupracujeme s pacienty, aby včas učinili kroky k chytrým rozhodnutím pro udržení zdraví srdce.

Znalosti jsou pro nás všechny silou. Pravidelné návštěvy u lékaře primární péče a v případě potřeby u kardiologa pomáhají lépe předvídat, plánovat a předcházet kardiovaskulárním komplikacím v pozdějším věku. Spolupracujte se svým ošetřujícím týmem, abyste porozuměli svému zdravotnímu stavu, možnostem léčby a převzali kontrolu nad svým zdravím.