Je methylfenidát něco jako kokain?
Methylfenidát je účinnou složkou dvou hlavních léků používaných k léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD): Ritalin a Concerta. Ritalin je forma methylfenidátu s okamžitým uvolňováním, zatímco Concerta je forma léku s prodlouženým uvolňováním.
Methylfenidát je klasifikován jako stimulant centrálního nervového systému nebo psychostimulační lék. Jedná se o kontrolovanou látku zařazenou do seznamu II. Methylfenidát má také další léčebné využití, které zahrnuje léčbu narkolepsie a řešení dalších stavů, jako je podpora bdělosti a pomoc při kontrole chuti k jídlu nebo hubnutí.
Kokain (benzoylmethylekgonin) je látka, která se zpracovává z rostliny koka. Je rovněž klasifikována jako droga stimulující centrální nervový systém a stále má určité lékařské využití, zejména jako anestetikum pro zubní operace. Ačkoli je kokain nejčastěji považován za nelegální drogu, ve skutečnosti se jedná o kontrolovanou látku ve stejné kategorii jako methylfenidát, a to kvůli jeho možnému léčebnému využití. Na rozdíl od methylfenidátu se kokain nepředepisuje soukromým osobám; jeho užívání je naopak omezeno na kliniky a nemocnice.
Jsou si methylfenidát a kokain podobné?
Léky, které jsou zařazeny do stejné kategorie (psychostimulancia nebo stimulancia centrálního nervového systému), mají řadu podobností, jinak by nebyly zařazeny do stejné obecné kategorie.
Na zcela základní úrovni všechna psychostimulancia ovlivňují činnost nervového systému tak, že urychlují jeho fungování. Mezi obecné účinky těchto drog patří zvýšení pozornosti, posílení vědomí, zesílení energie, snížení chuti k jídlu a snížení potřeby spánku. Jednoduchá odpověď na otázku tedy zní, že tyto drogy jsou si v některých ohledech podobné, nicméně předtím, než budeme předpokládat, že děti, které užívají methylfenidát, užívají kokain, je zapotřebí dalšího upřesnění.
Následuje stručné shrnutí založené na informacích z knih Kokain a jiné stimulanty a Drogy, společnost & Lidské chování.
- Struktura: Methylfenidát a kokain mají podobné chemické vlastnosti.
- Obecný mechanismus účinku: Methylfenidát a kokain uplatňují své stimulační účinky zvýšením hladiny dopaminu v mozku velmi podobným způsobem, především blokováním schopnosti neuronů v centrální nervové soustavě znovu vstřebávat dopamin po jeho uvolnění blokováním zpětného vychytávání dopaminu.
- Podobnosti: Vzhledem k jejich podobné chemické struktuře a podobnému mechanismu účinku je možné studovat účinky obou léků zkoumáním účinků toho druhého. Vědci mohou studovat základní principy působení spojené s užíváním kokainu u zvířat pomocí methylfenidátu a naopak.
- Tolerance: Obě drogy mohou vyvolat značnou toleranci, což znamená, že po určité době užívání drogy se organismus člověka přizpůsobí účinkům drogy. Bude potřebovat větší množství drogy, aby dosáhl stejných účinků, jakých dříve dosahoval s menšími dávkami.
- Fyzická závislost: Obě drogy mohou vyvolat fyzickou závislost (nejprve toleranci, poté abstinenční syndrom), která je svým projevem dost podobná. Ve skutečnosti Americká psychiatrická asociace (APA) uvádí diagnostická kritéria pro vznik poruchy způsobené užíváním stimulancií (zneužívání nebo závislost na stimulanciích), intoxikace spojené s užíváním stimulancií a odvykání od stimulancií jako platná pro všechny stimulanty, protože zneužívání drog v této kategorii a jejich abstinenční syndrom jsou si natolik podobné, že mají stejné charakteristiky.
- Zneužívání: Obě drogy mohou být zneužívány. Při zneužívání methylfenidátu jsou tablety často rozdrceny a šňupány nebo smíchány s vodou a aplikovány injekčně. Kokain se často šňupe, kouří nebo vstřikuje.
- Nežádoucí účinky: Nežádoucí účinky drog jsou podobné, pokud jsou drogy užívány v podobném množství a podobnými způsoby podání. Zneužívání jakékoli drogy zvyšuje možnost výskytu nežádoucích účinků, včetně účinků, které by za normálních okolností byly vzácné, pokud je droga užívána způsobem odpovídajícím jejímu předepsanému užívání. Například jen u málo lidí užívajících kokain z léků se vyskytují halucinace a bludy, zatímco halucinace a bludy v důsledku chronického zneužívání kokainu nejsou neobvyklé. Stejně tak jedinci, kteří šňupou velké množství metamfetaminu, jsou náchylnější k rozvoji halucinací a paranoie; děti a dospělí užívající methylfenidát k léčbě ADHD a v souladu s jeho předepsaným účelem však mají tyto problémy jen zřídka.
Je methylfenidát bezpečnější než kokain?
Zdá se, že účinky kokainu se v mozku projevují rychleji než účinky methylfenidátu, i když šňupání methylfenidátu ve věci, v níž se šňupe kokain, zvyšuje jeho nástup účinku. Navzdory způsobu užití se zdá, že methylfenidát se ze systému vylučuje o něco pomaleji než kokain, takže je méně pravděpodobné, že vyvolá fyzickou závislost než kokain.
Úroveň euforie, které je dosaženo při užití léčebných dávek methylfenidátu, je zanedbatelná (srovnatelná s užitím kávy). Při zneužívání ve větším množství a podobným způsobem jako kokain bude mít droga podobné účinky, což je důvod, proč je methylfenidát kontrolovanou látkou.
Pokud tedy dětem, které užívají přípravky s methylfenidátem k léčbě ADHD, nejsou podávány velké dávky drogy podobným způsobem, jakým je zneužíván kokain, nejsou srovnání a tvrzení, že se z dětí léčených pro ADHD stávají „drogově závislí“, opodstatněná. Ve skutečnosti existuje značné množství výzkumů, které naznačují, že pokud jsou děti léčeny na ADHD stimulačními léky, riziko, že se u nich později objeví problémy se zneužíváním návykových látek, se výrazně snižuje, naopak se zvyšuje.
Léky na předpis jsou určeny k řešení konkrétních typů poruch. Mnoho léků na předpis, které mají užitečné léčebné vlastnosti, je zneužíváno, a to je nešťastný důsledek vývoje léčiv pro léčbu závažných poruch a onemocnění.
Přestože mají podobné vlastnosti a mohou být zneužívány, velmi málo se hovoří o tom, že léky kodein a heroin jsou totéž. Stejně tak, přestože methylfenidát a kokain mají podobné vlastnosti, nejedná se o stejnou drogu. Methylfenidát a dokonce i kokain mohou být užitečné z lékařského hlediska, ale při zneužívání mohou lidem způsobit vážné problémy.
Methylfenidát a kokain mají řadu společných rysů, ale nejsou to stejné látky.