Je užívání IPP bezpečné? Gastroenterolog vysvětluje rizika

Lidé s gastroezofageální refluxní chorobou (GERD), zažívacím problémem vyznačujícím se nadměrným zpětným tokem žaludečního obsahu, vědí, že výsledné pálení žáhy nebo regurgitace mohou být bolestivé – a v některých chronických případech i poškozující jícen.

VÍCE Z MICHIGANU: Přihlaste se k odběru našeho týdenního zpravodaje

Přibližně 20 % Američanů pociťuje každý týden příznaky refluxu, které jsou nejčastěji způsobeny příliš častým otevíráním svěracího svalu v dolní části jícnu a vracením žaludeční kyseliny zpět do jícnu.

Změna životního stylu a stravy může příznaky zmírnit, stejně jako léky zvané inhibitory protonové pumpy (PPI), které zabraňují tvorbě kyseliny v žaludku. Mezi IPP patří značkové léky jako Nexium a Prilosec.

Léky, které jsou dostupné jak volně prodejné, tak na lékařský předpis, jsou nejúčinnější, pokud se užívají nalačno. IPP kolují v krvi a blokují žaludeční kyselinové pumpy, které se aktivují při jídle.

„IPP se staly oblíbenými, protože jsou velmi účinné,“ říká Joel Rubenstein, M.D., M.Sc., ředitel programu pro Barrettův jícen a docent na oddělení gastroenterologie v Michigan Medicine. „Za 30 let užívání desítkami milionů lidí bylo prokázáno, že jsou velmi bezpečné.“

Nedávné studie však uvádějí nebezpečí, o kterých se předpokládá, že jsou spojena s dlouhodobým užíváním IPP.

Mezi nimi: zvýšené riziko onemocnění ledvin, osteoporózy, nízké hladiny hořčíku nebo vitaminu B12 v krvi, zápalu plic, mrtvice a nákazy bakterií Clostridium difficile (C. diff). Německá studie z roku 2016 také poukázala na možnou souvislost mezi užíváním PPI a vyšší pravděpodobností demence.

Rubenstein, který říká, že pacienti kladou více otázek týkajících se bezpečnosti kvůli nedávnému rozšíření PPI ve zprávách, se snaží uklidnit obavy a zdůrazňuje, že nebezpečí jsou minimální. Podle něj jde pravděpodobně o „2 až 3 procenta absolutního zvýšeného rizika za 10 let užívání“ nějakého závažného nežádoucího účinku.

A takovéto souvislosti nedokazují příčinnou souvislost.

„Vždy, když existuje tak slabá souvislost s dlouhým seznamem všech možných špatných věcí, vyvolává to skepsi, že to skutečně způsobuje všechny tyto věci,“ říká Rubenstein.