Jedinou nemocnici v jihovýchodní části D.C. trápí nejistota

Na veřejném slyšení týkajícím se jediné nemocnice v jihovýchodní části D.C. popisovali obyvatelé i zaměstnanci nemocnice nebezpečné podmínky a požadovali, aby město poskytlo lepší podporu. „Sedět tady a poslouchat svědectví lidí bylo velmi srdcervoucí. Naprosto soucítím se všemi lidmi, kteří tu byli,“ řekl výkonný ředitel UMC Ira Gottlieb poté, co v pátek svědčilo více než 30 lidí.

UMC, která slouží více než 150 000 obyvatelům v odděleních 7 a 8, bude uzavřena poté, co bude postavena nová nemocnice v areálu St Elizabeths Campus v Congress Heights. Otevření nové nemocnice je však naplánováno až na prosinec 2022 a do té doby zaměstnanci popisují mnoho způsobů, jak UMC bojuje o přežití. Obyvatelé jihovýchodní části města se podle nich cítí opuštěni.

K těmto potížím přispívá i to, že není jasné, zda město tento blížící se termín v roce 2022 dodrží. Ochránci zdraví se již nyní staví proti společnosti Universal Health Services, která by měla novou nemocnici provozovat, kvůli jejímu problematickému účtování a praktikám namířeným proti odborům. Podle obhájců jsou navíc jednání „zahalena mystikou“, což ponechává jen málo příležitostí pro zapojení komunity. Rada provozovatele nevybírá, ale dohodu přezkoumá. Předseda výboru pro zdravotnictví, člen rady 7. obvodu Vince Gray, říká, že nezná stav vyjednávání, protože se Rada aktivně nezapojila.

„Opravdu si myslím, že to musíme dotáhnout do konce. Lidé potřebují mít nějakou předvídatelnost ohledně toho, co se bude dít dál,“ říká Gray v rozhovoru pro City Desk.

Pokud Rada brzy nedostane odpovědi, členka rady Elissa Silvermanová říká, že zvažuje zaslání dopisu kanceláři starosty s dotazem na stav jednání.

„Už jsme měli mít podepsanou dohodu,“ říká Silvermanová v rozhovoru pro City Desk.

Mimochodem, jak říká Silvermanová, UMC je na podpoře života. Když v pátek před zdravotnickým výborem svědčily desítky zaměstnanců UMC a jejich příznivců, včetně Mezinárodního svazu zaměstnanců služeb a skupiny Moms Demand Action, která se zasazuje o zastavení násilí páchaného střelnými zbraněmi, vyzvali Radu, aby UMC adekvátně financovala, protože nemocnice nemůže poskytovat kritické služby a současný personál je přetížený.

„Pacienti přicházejí, i když vědí, že nemáme služby, které poskytuje nejbližší nemocnice,“ řekla Betty Holmonová, která v UMC pracovala 37 let před uzavřením porodnice. „Potřebujeme, aby bylo porodnické oddělení znovu otevřeno teď, ne až bude nová nemocnice, protože nevíme, kdy k tomu dojde. Víme, že UMC je otevřeno nyní.“

Když bylo porodnické oddělení UMC v roce 2017 uzavřeno kvůli lékařským chybám, zůstaly pacientky oddělení 8 a některé pacientky oddělení 7 bez jakékoliv porodní péče. To znamená, že těhotné pacientky musely rodit na pohotovosti UMC nebo cestovat na západ od řeky Anacostia. Druhá možnost může být někdy nebezpečná; například obyvatelka Congress Heights Shaquana Batesová porodila mrtvé dítě a sama málem zemřela poté, co sanitce trvalo hodinu, než ji převezla do nemocnice.

Když se Gray zeptal výkonného ředitele UMC, zda je možné porodnici znovu otevřít, Gottlieb fakticky odmítl. „Lidé k nám do nemocnice nechodili rodit… náklady na něco takového byly 16 milionů dolarů, aby se to skutečně vybudovalo,“ řekl.

Obyvatelé také svědčili o potřebě traumacentra. Přestože se zde setkávají s neúměrným počtem obětí bodných a střelných zranění, obyvatelé jihovýchodní části země postrádají traumacentrum. Čtyři nemocnice v okrese s traumacentrem jsou soustředěny v severozápadním regionu.

„Gerald byl zabit po škole, byl sedmnáctkrát postřelen,“ řekl Nathan Luecking,sociální pracovník na střední škole Anacostia. „Dodnes přemýšlím, jak by to dopadlo, kdyby ho odvezli do nemocnice, která je podstatně blíž. Přežil by? To je věc, o které musím přemýšlet pokaždé, když je zabit student a v nemocnici prohlášen za mrtvého.“

Gray ujistil obyvatele, že nová nemocnice bude mít traumacentrum s akreditací minimálně 4. stupně. To znamená, že nová nemocnice bude schopna zajistit vyhodnocení, stabilizaci a diagnostiku zraněných pacientů. Po slyšení Gray sdělil městskému úřadu, že hovořil s náměstkem primátora pro zdravotnictví a sociální službyWaynem Turnageem o tom, že v nové nemocnici je třeba upřednostnit traumatologickou péči.

City Desk obdržel předběžnou kopii zprávy starostovy komise pro zdravotnické systémy. Turnage a Gray jsou členy této komise. Starostka Muriel Bowserová pověřila komisi, aby vydala soubor doporučení, a 140stránková zpráva by měla vyjít tento týden. Zpráva se zmiňuje o nové nemocnici a požaduje vypracování „pracovního plánu“ pro úspěšný přechod. Tento plán by měl zahrnovat „způsoby, jakými bude nový zdravotnický systém řešit prenatální a porodní potřeby žen na východ od řeky“. Zpráva se skromně zmiňuje o traumatologické péči, pouze žádá o „komunikační plán, který by komunitě vysvětlil úroveň poskytovaných služeb a způsob, jakým bude nemocnice řídit porody u rizikových těhotenství a traumatologickou péči.“

Různé zdravotní sestry také vypověděly, že mají málo personálu a jsou přepracované, přestože se od nich stále očekává, že budou obsluhovat pacienty, kteří vyžadují velkou pozornost, včetně pacientů s FD12. Tito pacienti jsou žádáni o nedobrovolnou hospitalizaci, protože představují značné riziko pro sebe nebo pro ostatní. Na UMC je někdy během jedné směny přijato šest nebo více pacientů s diagnózou FD-12, uvedla prezidentka Asociace zdravotních sester v D.C. Roberta LeNoirová.

„Po nás na UMC se žádá, abychom tyto služby poskytovali bez odpovídající podpory, financování a přídělového zásobování,“ řekla LeNoirová během šestihodinového slyšení. „I když byl náš rozpočet snížen o 18 milionů dolarů, stále se snažíme sloužit komunitě, jak nejlépe umíme. Mám 300 úkolů i přes námitky zdravotních sester, se kterými pracuji, protože se bojíme pracovat v přetrvávajících podmínkách, což ohrožuje naše licence.“

Rada snížila dotaci města pro UMC na 15 milionů dolarů v roce 2020, přestože nemocnice požadovala 40 milionů dolarů. Poté, co obhájci zdravotnictví škrty odsoudili, Rada dotaci zvýšila na 22 milionů dolarů. Během slyšení Gray hrdě oznámil, že UMC získala navíc 11 milionů dolarů z plateb za nepřiměřený podíl nemocnic (DSH) v rámci programu Medicaid. V roce 2018 se UMC nekvalifikovala, ale úspěšně požádala o platby DSH v roce 2019. UMC se podařilo tyto peníze získat, a tak byla schopna vyrovnat rozpočet na fiskální rok 2020. To, že UMC musela tyto peníze hledat, znamená, že Rada byla zpočátku nerealistická ohledně toho, co je potřeba k provozu UMC, uvedl Silverman.

„To, co jsem dnes slyšela, je, že kromě těch, kteří musí chodit do UMC, se ti, kteří mají nějakou možnost, rozhodnou jít jinam, a to je pro vás a pro UMC velký finanční problém,“ řekla Gottliebovi během slyšení. „Toto slyšení… bylo osvětlující způsobem, který ve mně vyvolává větší obavy o systém zdravotní péče v našem městě.“

Gottlieb uvedl, že UMC z rozpočtových důvodů neomezila žádné klinické služby, ale propustila 30 lidí, z nichž devět byli obyvatelé D.C.. Gottlieb se snažil vyzdvihnout některé nedávné úspěchy UMC, například partnerství s nemocnicí George Washingtona. Zdůraznil, že UMC zůstává otevřená a poskytuje kvalitní péči, přestože panuje mylná představa, že nemocnice je již uzavřena.

Gottlieb však připustil, že nejistota negativně ovlivnila objem pacientů, nábor nových zaměstnanců a morálku stávajících zaměstnanců.

„Nemáme v úmyslu zavřít nemocnici dříve, než bude otevřena nová nemocnice,“ řekl Gray. Tento bod během slyšení mnohokrát zdůraznil a snažil se tak přinést určité ujištění obyvatelům, kteří zůstávají z celé nejistoty rozladěni.

Mezi uklidňováním nervů se Gray dostal do střetu s mnoha obyvateli, kteří v pátek na různých místech vypovídali, protože mnozí z nich zpochybňovali jeho závazek vůči obyvatelům 7. a 8. oddělení.

„Nemůžeme sehnat jednoho prostého člena rady, který vypadá stejně jako já, který by měl rozumět afroamerickým problémům, aby hlasoval a dal peníze do nemocnice, která zachraňuje životy lidem, kteří se už tak potýkají s problémy – to je pro mě problém,“ řekl Christopher Hawthorne, člen poradního sboru pro sousedství v 8. okrsku.

Jeden svědek z řad veřejnosti zašel tak daleko, že se Graye zeptal, zda chce, aby si ho pamatovali jako zesnulého poslance Elijaha Cummingse (D-Md.) nebo soudce Nejvyššího soudu Clarence Thomase.

„Jsem rodilý Washingtončan … jsem produktem veřejných škol ve Washingtonu, žiji zde celý život – vše, co jsem kdy dělal, jsem dělal ve prospěch lidí,“ odpověděl Gray. „Jsem hrdý na to, že mě přirovnávají k Elijahu Cummingsovi. Nikdy nechci být srovnáván s Clarencem Thomasem.“