Kardiomyopatie

Přehled

Co je kardiomyopatie?

Kardiomyopatie je onemocnění srdečního svalu. Způsobuje, že se srdce hůře plní krví a hůře pumpuje krev. Kardiomyopatie je hlavní příčinou srdečního selhání a jedním z nejčastějších stavů vedoucích k transplantaci srdce. Toto onemocnění může také způsobovat abnormální srdeční rytmus. Kardiomyopatie může postihnout lidi všech věkových kategorií a ras. Jedním z hlavních pokroků v našem poznání kardiomyopatií je využití genetického testování. To nám umožňuje identifikovat konkrétní genetické mutace, které vedou k onemocnění, a odhalit nositele mutací ještě před začátkem onemocnění. Pokročilé zobrazovací techniky také umožňují identifikovat problémy se srdečním svalem a naplánovat nejlepší možnou léčbu. Kromě toho jsou vyvíjeny nové léky pro léčbu pacientů s některými formami kardiomyopatie.

Existují dva hlavní typy kardiomyopatie:

• Primární kardiomyopatie – Pacient nemá jiné srdeční onemocnění, které vede k oslabení srdečního svalu. V některých případech jsou kardiomyopatie dědičné a mohou se přenášet na další členy rodiny.
• Sekundární kardiomyopatie – Příčinou je zdravotní stav (např. hypertenze, onemocnění chlopní, vrozené srdeční vady, ischemická choroba srdeční nebo toxiny/léky). Některé z těchto stavů lze léčit, což může zabránit postižení svalu. Cílem léčby pacientů se sekundární kardiomyopatií je identifikovat a napravit zdravotní stav(y), které jsou za tento stav zodpovědné.

Onemocnění koronárních tepen je běžnou a potenciálně reverzibilní příčinou kardiomyopatie. Ischemie znamená, že se do určité oblasti těla nedostává dostatek krve, často kvůli problému s cévami. Kardiomyopatie se tedy často dělí do dvou kategorií, na ischemickou a neischemickou, podle toho, zda je příčinou ischemická choroba srdeční.

• Ischemická kardiomyopatie je způsobena ischemickou chorobou srdeční a infarktem. V důsledku ucpání koronárních tepen (které přivádějí krev do srdce) dochází k poškození srdečního svalu a to vede ke kardiomyopatii. Více informací o ischemické chorobě srdeční naleznete zde.
• Neischemická kardiomyopatie. Tyto formy kardiomyopatie nesouvisejí se známým onemocněním koronárních tepen. Někdy jsou dědičné. Existují čtyři typy neischemické kardiomyopatie:
  • Dilatační kardiomyopatie
  • Hypertrofická kardiomyopatie
  • Restrikční kardiomyopatie
  • Arytmogenní dysplazie pravé komory (ARVD)

Existují další typy kardiomyopatie, které se do obecných klasifikací příliš nehodí. These include:

• Stress-induced („Takotsubo“) Cardiomyopathy
• Chemotherapy-induced Cardiomyopathy
• Peripartum Cardiomyopathy