Kdo by opravdu měl držet bezlepkovou dietu?

Bezlepková dieta je stejně módní jako nejnovější kabelka, ale pokud netrpíte celiakií – která se vyznačuje těžkou nesnášenlivostí lepku – může vám vyřazení lepkových potravin prospět?

Jak se vůbec stalo bezlepkové stravování módním

V roce 2018, jak bylo poprvé uvedeno v článku publikovaném v lednu 2018 v časopise Vogue, bylo celé menu na Zlatých glóbech bezlepkové – a mnoho celebrit bez známé citlivosti na lepek, jako například Gwyneth Paltrowová a Oprah Winfreyová, přísahá na bezlepkovou dietu kvůli jejím zdravotním přínosům a detoxikačním účinkům.

Jak se tedy bezlepková dieta stala tak módní?

„Setkávám se s mnoha pacienty, kteří drží bezlepkovou dietu, přestože jim nebyla klinicky diagnostikována celiakie,“ říká doktor Abdullah Shatnawee, lékařský ředitel Centra pro rehabilitaci a transplantaci střev na Clevelandské klinice v Ohiu. „Myslím, že na tomto trendu mají velký podíl média.“

Knihy jako Wheat Belly (Pšeničné břicho) od kardiologa Williama Davise, MD, vychvalují výhody vynechání lepku i pro lidi, kteří nemají celiakii – což je názor, který mnoho dietologů a lékařů zpochybňuje, jak uvádí článek publikovaný v říjnu 2014 v časopise Tufts Now.

Jessica Laiferová, RDN, vedoucí klinická dietoložka v Centru pro zánětlivá střevní onemocnění Susan a Leonarda Feinsteinových v nemocnici Mount Sinai v New Yorku, souhlasí a poznamenává, že v posledních několika letech zaznamenala větší zájem o bezlepkovou dietu, často kvůli hubnutí.

RELEVANTNÍ:

Co přesně je lepek a škodí vám?

Gluten je bílkovina, která se nachází v pšenici, ječmeni a žitu, jak uvádí článek publikovaný v květnu 2016 v NIH News in Health, zpravodaji Národních institutů zdraví (NIH). Pokud netrpíte celiakií, lepek sám o sobě vám neškodí – i když konzumace příliš velkého množství jednoduchých sacharidů, jako je bílé pečivo, těstoviny a dezerty, mu rozhodně škodit může.

Glutenu „by se měli vyhýbat pacienti s celiakií, citlivostí na lepek nebo alergií. V opačném případě neexistují dostatečné důkazy pro to, aby se dalo říci, že je špatný,“ říká Dr. Shatnawei.

Jistě, „pro ty, kteří ho mohou tolerovat, není lepek při zodpovědné konzumaci vůbec ‚špatný‘. Ve skutečnosti jsou celozrnné obiloviny obsahující lepek, jako je bulgur a ječmen, bohaté na vlákninu a vitamíny a patří k nejzdravějším potravinám, které můžete jíst,“ říká Laifer.

Pro lidi s celiakií nebo citlivostí na lepek však může být konzumace lepku škodlivá. U této relativně malé skupiny lidí zabraňuje bezlepková dieta autoimunitní reakci vyvolané požitím lepku. Tato reakce poškozuje sliznici tenkého střeva, což brání tělu vstřebávat klíčové živiny a může vést k řadě příznaků, včetně deprese, podvýživy a chudokrevnosti, uvádí zpravodaj NIH.

Pro lidi, kteří nebojují s citlivostí na lepek, není vyhýbání se lepku zdravotní nutností. Ve skutečnosti může bezlepková dieta někdy vést k nedostatku živin, pokud není správně naplánována, uvádí článek publikovaný v únoru 2013 v Harvard Health Publishing. Je to proto, že mnoho Američanů získává důležité živiny, jako jsou vitaminy skupiny B, prostřednictvím obohaceného chleba a obilovin, které lepek obsahují – zatímco jejich bezlepkové protějšky nikoliv.

Kromě toho mnoho celozrnných výrobků obsahuje vlákninu, která je důležitá pro trávení, shodují se dietologové. Pokud uvažujete o bezlepkové dietě, je důležité nejprve navštívit lékaře, zejména proto, že přechod na bezlepkovou dietu může zkreslit výsledky krevních testů na celiakii, upozorňuje článek Harvard Health Publishing.

RELEVANTNÍ:

Podle Laiferové jde nakonec o to, jaké potraviny jíte: 7 běžných nedostatků živin a příznaky, které byste měli znát

Všechno záleží na tom, jaké potraviny jíte. „Položky vyrobené z rafinované mouky a cukru, jako jsou koláče a sušenky, jsou zdrojem ‚prázdných kalorií‘ a poskytují málo výživných látek bez ohledu na to, zda jsou bezlepkové, nebo ne,“ říká. Pokud tyto položky nahradíte nezpracovanými potravinami, jako je ovoce a zelenina, projeví se to na vašem zdraví.

Jako obecné pravidlo mějte na paměti, že to, že je něco bezlepkové, ještě neznamená, že je to zdravé, říká Laiferová. „Bezlepkové výrobky mohou mít vyšší obsah kalorií, tuku a cukru, aby kompenzovaly texturu a pocit v ústech, který lepek poskytuje, a mohou postrádat základní vitamíny a minerály,“ říká.

Kdo rozhodně potřebuje bezlepkovou dietu ze zdravotních důvodů

Lidé, kteří potřebují bezlepkovou dietu, obvykle trpí některým z těchto onemocnění:

Celiakie Lidé s celiakií mají skutečně poškozené klky (drobné tkáně podobné prstům, které pomáhají při trávení) v trávicím traktu kvůli chronickému zánětu způsobenému lepkem. Když snědí i nepatrné množství lepku, pociťují příznaky, jako je nadýmání, křeče nebo specifické typy kožních vyrážek.

Lidé s celiakií mohou také trpět nesnášenlivostí laktózy a anémií z nedostatku železa, říká Rentz. Celiakie se diagnostikuje pomocí krevních testů a biopsie tenkého střeva. Podle NIH má celiakii přibližně 1 ze 141 Američanů – a většina o tom neví.

RELEVANTNÍ:

Nesnášenlivost nebo citlivost na lepek Lidé s neceliakální citlivostí na lepek nemají poškozenou střevní sliznici. Přesto pociťují bolesti hlavy, nadýmání, únavu nebo průjem po konzumaci potravin obsahujících lepek. V důsledku toho se domnívají, že bezlepková dieta zlepšuje kvalitu jejich života.

Je těžké dobře odhadnout počet lidí s citlivostí na lepek. Podle některých odhadů trpí citlivostí na lepek až 10 % populace, podle jiných odhadů se toto číslo blíží 1 až 3 %, uvádí se v článku publikovaném v prosinci 2014 v Harvard Health Publishing.

Citlivost na lepek může být obtížné diagnostikovat, protože se jedná o diagnózu vylučovací: V případě, že je test negativní, jedinci jsou testováni na celiakii, a pokud je výsledek negativní, přijmou bezlepkovou dietu. Pokud se jejich příznaky při této dietě zlepší, teprve pak získají diagnózu citlivosti na lepek. A na rozdíl od lidí s celiakií netrpí lidé s citlivostí na lepek po konzumaci lepku poškozením tenkého střeva ani z toho plynoucími nutričními nedostatky.

„Pokud máte podezření, že lepek je problém, měli byste přesto jíst potraviny, které lepek obsahují, a požádat o krevní test,“ říká Rentz. Pokud před krevním testem přestanete jíst potraviny obsahující lepek, budou výsledky normální. Zdůrazňuje, že než klientům pomůže sestavit bezlepkovou dietu, chce, aby prošli všemi testy a získali správnou diagnózu, aby věděli, zda ji musí „stoprocentně dodržovat“.

Pokud navíc trpíte alergií na lepek, rozhodně byste měli držet přísnou bezlepkovou dietu, říká Shatnawei.

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) Některé studie ukazují, že lidem s IBS může bezlepková dieta prospět, říká Shatnawei. Například malá studie publikovaná v květnu 2016 v časopise Clinical Gastroenterology and Hepatology zjistila určité důkazy, že bezlepková dieta může již po šesti týdnech přinést pacientům s IBS určitý prospěch.

RELEVANTNÍ:

Co dělat, když chcete přejít na bezlepkovou dietu bez lékařského důvodu

Jistě, bezlepkovou dietu můžete vyzkoušet, i když ji z lékařského hlediska nepotřebujete. I při bezlepkovém stravování můžete získat vyváženou stravu, říká Shatnawei.

Mějte na paměti, že bezlepková dieta může mít nižší obsah živin, jako je vláknina, železo, foláty, niacin, vitamin B-12, vápník, riboflavin a zinek, říká Laifer. Doporučuje vybírat obohacené celozrnné bezlepkové výrobky, kdykoli je to možné, a doporučuje užívat bezlepkový multivitamin, pokud lékař určí, že by pro vás mohl být vhodný.

Rentz upozorňuje, že jedním z nejpřekvapivějších příznaků celiakie s citlivostí na lepek je nedostatek železa v důsledku špatného vstřebávání, a to může být také problém pro lidi, kteří se příliš spoléhají na balené bezlepkové výrobky, které nemusí být nutričně dobře vyvážené. Takže vzdát se lepku, i když ze zdravotních důvodů nemusíte, znamená, že se při tom můžete neúmyslně vzdát životně důležitých živin. Pokud se rozhodnete zkusit jíst bezlepkově, čtěte etikety a zvažte denní doplněk multivitamínů.

Kromě konzultace s lékařem ohledně multivitamínu se ujistěte, že přijímáte dostatek vlákniny, která nahrazuje tu, kterou byste normálně přijímali z celozrnné pšenice, a to i z potravin, jako je např:

• Brown rice
• Quinoa
• Fruits and vegetables
• Beans

In addition, Laifer says, you can also boost your iron intake by eating foods like:

• Fish
• Chicken
• Lean cuts of beef

She also notes that dairy products can provide additional B vitamins and calcium.

RELATED: 10 High-Fiber Foods to Add to Your Diet

Other Things to Keep in Mind Before Going Gluten-Free

One reason you might not want to hop on the gluten-free bandwagon? If you follow a strict gluten-free diet, it actually makes it more difficult to test for celiac disease when you see a doctor, Shatnawei says. To proto, že vaše tělo nebude vykazovat negativní reakci na lepek potřebnou k určení diagnózy.

Další nevýhodou, zejména pokud nejste celebrita, je, že bezlepkové potraviny mohou být nákladné.

Pokud vám tedy nebyla diagnostikována celiakie nebo neceliakální citlivost na lepek, můžete se trendu bezlepkové diety klidně vyhnout – nemusíte vyřadit lepek, protože to dělají hvězdy. Pokud na lepek reagujete, vysaďte ho, ale až poté, co navštívíte svého lékaře a necháte si udělat testy potřebné pro stanovení diagnózy.

Doplňující zpravodajství: Madeline R. Vann, MPH.