Když je „nachlazení na hrudi“ něco víc

admin

Jistě znáte ten pocit, když se příznaky nachlazení přesunou z hlavy do hrudníku. Mnoho lidí tomu říká „nachlazení na hrudi“. Lékařský termín pro ni je „akutní bronchitida“. Bronchitida je zánět (nebo podráždění) dýchacích cest. Dýchací cesty jsou trubice v plicích, kterými prochází vzduch. Říká se jim také „průdušky“. Když se tyto trubice zanítí, otečou. Tvoří se v nich hlen (hustá tekutina). Tím se dýchací cesty zúží a ztíží se vám dýchání.

Akutní bronchitidu obvykle způsobují stejné viry, které způsobují nachlazení nebo chřipku. V těchto případech může virus nejprve postihnout váš nos, dutiny a hrdlo. Poté se infekce dostane do vašich průdušek. Akutní bronchitidu může způsobit také bakteriální infekce nebo dráždivá látka v ovzduší (například výpary nebo cigaretový kouř).

Rané příznaky akutní bronchitidy často vypadají jako příznaky nachlazení. Takovou zkušenost měla i moje pacientka Susan. Susan (není to její pravé jméno) je 35letá žena. Asi dva týdny předtím, než přišla na návštěvu do ordinace, začala užívat volně prodejné léky proti nachlazení a solný nosní sprej k léčbě ucpaného nosu, bolesti v krku a tlaku v dutinách. Její dutiny se začaly zlepšovat, ale pak se u ní objevily následující příznaky:

  • Přetrvávající kašel, při kterém se objevoval žlutozelený hlen
  • Tíseň na hrudi
  • Ztížené hluboké dýchání
  • Mrazení (zejména v noci, když ležela)
  • Občasná nízká horečka (pod 102°F)

Když tyto příznaky ani po týdnu nezmizely, rozhodla se Susan objednat ke mně.

Pohledem do Susaniny zdravotní dokumentace jsem s potěšením zjistil, že již dříve přišla na každoroční očkování proti chřipce. Viděl jsem také, že nemá žádné plicní onemocnění (například astma) ani chronické (trvalé) problémy s imunitním systémem. Nekouří ani nežije s nikým, kdo by kouřil.

Poté, co jsem se Susan zeptal na její příznaky, jsem ji vyšetřil. Stetoskopem jsem pozorně poslouchal její plíce. Neslyšel jsem žádné dýchací zvuky, které by mohly být známkou zápalu plic. Protože je Susan jinak zdravá a nekouří, nemusel jsem nařídit rentgen hrudníku, abych se podíval na její plíce.

Většinu případů akutní bronchitidy způsobuje virus, takže antibiotika nepomohou. Antibiotiky lze léčit pouze bakteriální infekce. Susan jsem řekl, že mírné případy akutní bronchitidy téměř vždy samy odezní do 7 až 10 dnů. Zároveň jsem jí však sdělil, že kašel může přetrvávat ještě několik týdnů poté, co ostatní příznaky odezní.

Doporučil jsem Susan, aby vyzkoušela následující jednoduché domácí postupy, které jí pomohou, aby se mezitím cítila lépe:

  • Dostatečně odpočívat
  • Používat zvlhčovač vzduchu nebo zkusit dýchat páru z horké sprchy, aby se uvolnily hleny
  • Pít hodně vody, aby zůstala hydratovaná a zředila hleny
  • Používat další polštáře, aby se v posteli podepřela. To může pomoci zmírnit kašel a překrvení hrudníku
  • Užívejte volně prodejný expektorant zvaný guaifenesin, který pomáhá rozrušit překrvení hrudníku
  • Vyhýbejte se pasivnímu kouření

I když je akutní bronchitida způsobena virem, je možné, že se v infikovaných dýchacích cestách množí bakterie. Tomu se říká „sekundární bakteriální infekce“. Váš rodinný lékař ji může léčit antibiotiky. Mezi příznaky sekundární bakteriální infekce u osoby, která má akutní bronchitidu, patří následující:

  • Pokračující zhoršování stavu místo zlepšování stavu
  • Vykašlávání krve
  • Vysoká horečka (103°F nebo vyšší)
  • Problémy s dýcháním

Řekl jsem Susan, aby mi zavolala, pokud bude mít některý z těchto příznaků. Pokud by mě kontaktovala, požádal bych ji, aby se vrátila do ordinace na kontrolní vyšetření a další testy, například rentgen hrudníku. Naštěstí se Susan uzdravila bez jakýchkoli komplikací.

Rychlá rada

Když diagnostikuji akutní bronchitidu u pacientů, kteří kouří, mluvím s nimi o tom, že je důležité přestat kouřit. Kouření poškozuje průdušky a vystavuje vás riziku infekce. Kouření také zpomaluje proces hojení, když jste nemocní.