Kostní metastázy

Kost je udržována 2 hlavními druhy kostních buněk.

• Osteoblasty tvoří novou kost
• Osteoklasty rozpouštějí starou kost

Když obě tyto buňky pracují tak, jak mají, tvoří se stále nová kost a stará kost se odbourává. To pomáhá udržovat kosti pevné.

Když rakovinné buňky blokují nebo urychlují činnost osteoblastů a osteoklastů, odbourává se příliš mnoho kostí nebo se jich tvoří příliš mnoho. Obě tyto změny mohou způsobit, že se kosti lámou snadněji než normálně.

Metastázy v kostech mohou způsobit i další problémy:

• Pokud se rakovina rozšíří do kostí páteře, může tlačit na míchu. To může způsobit poškození nervů, které může vést k ochrnutí, pokud není léčeno.
• Při rozpouštění příliš velkého množství kostí se do krve uvolňuje vápník. To může vést k problémům způsobeným vysokou hladinou vápníku v krvi (hyperkalcémie).

Příznaky kostních metastáz

Je velmi důležité, abyste o všech nových příznacích, které se u vás objeví, informovali svůj tým onkologů. Včasné odhalení a léčba kostních metastáz může pomoci předejít pozdějším problémům.

Bolest

Bolest kostí je často prvním příznakem rakoviny, která se rozšířila do kostí. Bolest může zpočátku přicházet a odcházet. Bývá horší v noci a může se zlepšit při pohybu. Později se může stát stálou a může být horší při aktivitě. Kost může být tak slabá, že se zlomí. Tomu lze často zabránit, pokud se kostní metastázy objeví včas.

Existuje mnoho způsobů léčby bolesti způsobené kostními metastázami. Léčba bude záviset na typu rakoviny a také na počtu a umístění kostních metastáz. Někdy léčba používaná k léčbě hlavní (primární) rakoviny pomůže zmenšit metastázy. Jindy mohou být podávány léky vyrobené k zastavení účinků rakoviny na kosti. Kromě toho mohou některé lokálnější léčebné postupy, jako je radioterapie nebo dokonce chirurgický zákrok, pomoci zmírnit bolest.

Velmi užitečné jsou také léky proti bolesti. K léčbě nádorové bolesti se používá mnoho druhů léků proti bolesti. Existuje také mnoho způsobů, jak tyto léky užívat, například tablety, náplasti a pumpy, které vám umožní vpravit lék do těla, když ho potřebujete.

Zlomeniny (zlomené kosti nebo zlomeniny)

Zlomenina se může stát při pádu nebo úrazu, ale slabá kost se může zlomit i při běžných činnostech. Tyto zlomeniny často způsobují náhlou, silnou bolest. Nejčastěji dochází ke zlomeninám dlouhých kostí rukou a nohou a kostí páteře. Náhlá bolest například uprostřed zad může znamenat, že se zlomila kost v páteři.

Pokud je to možné, lékař se pokusí zlomenině zabránit. Rakovina v kosti může způsobovat silnou bolest po určitou dobu, než se kost zlomí. Pokud rentgenový snímek ukáže, že se kost ruky nebo nohy pravděpodobně zlomí, může být provedena operace, při které se do slabé části kosti vloží kovová tyč.

Pokud se kost již zlomila, obvykle se provede operace, při které se na zlomenou část kosti vloží ocelová podpěra. Pokud se zlomí kosti páteře, může být do poškozených kostí vpraven kostní cement (vertebroplastika). Ten může pomoci kost podepřít.

Po operaci může být provedena léčba zářením, která se snaží zabránit dalšímu poškození. Ozařování nezpevní kost, ale může zastavit její další poškození.

Pokud se cítíte zmateně, máte závratě nebo jste slabý/á, poraďte se s týmem onkologů o bezpečnostních pomůckách, které můžete doma používat, jako jsou židle do sprchy, chodítka nebo madla.

Útlak míchy

Rakovina rostoucí v kostech zad může tlačit na míchu. Jedním z prvních příznaků útlaku míchy je bolest zad nebo krku.

Pokud není útlak míchy ihned léčen, může dojít k ochrnutí. Nejčastěji se to týká nohou (takže člověk nemůže chodit), ale pokud nádor tlačí na míchu v krku, mohou být postiženy ruce a nohy.

Útlak míchy se může projevovat různými způsoby:

• Bolest zad (někdy s bolestí jdoucí do jedné nebo obou nohou)
• Nemoc nohou nebo břicha
• Slabost nohou nebo problémy s pohybem nohou
• Ztráta kontroly nad močí nebo stolicí (inkontinence) nebo problémy s močením

Pokud zaznamenáte takové příznaky, ihned zavolejte lékaře nebo jděte na pohotovost.

Pokud rakovina teprve začíná tlačit na míchu, může léčba pomoci zabránit ochrnutí a pomoci zmírnit bolest. Jako součást léčby se často používá ozařování, někdy s typem léku zvaným steroid nebo kortikosteroid. Ozařování se často zahajuje ihned, během prvních 12 až 24 hodin.

Pokud mícha již vykazuje známky poškození (například slabost v nohách), může být nejlepší léčbou okamžitá operace následovaná ozařováním. To může pacientovi umožnit chodit a fungovat lépe, než kdyby podstoupil pouze ozařování. U lidí s velmi pokročilou rakovinou nebo jinými závažnými zdravotními problémy nemusí být tento druh operace možný.

Vysoká hladina vápníku v krvi

Pokud se rakovina rozšíří do kostí, může se do krevního oběhu uvolňovat příliš mnoho vápníku z kostí. Tomu se říká hyperkalcémie.

Vysoká hladina vápníku v krvi může způsobit problémy, jako jsou

• Zácpa
• Časté vylučování moči
• Pocit malátnosti nebo ospalosti
• Pocit, že se vám chce spát. neustále žízeň a pít hodně tekutin
• Svalová slabost
• Bolesti svalů a kloubů
• Zmatenost
• Koma
• Selhání ledvin.

Léčba zahrnuje podávání velkého množství nitrožilních (IV) tekutin k ochraně postižených ledvin a léků, jako jsou bisfosfonáty k rychlému snížení hladiny vápníku v krvi. Jakmile se hladina vápníku vrátí do normálu, může léčba rakoviny pomoci zabránit tomu, aby se hladina vápníku opět příliš zvýšila.