Krvácení do horní části trávicího traktu

Co je krvácení do horní části trávicího traktu?

Krvácení do horní části trávicího traktu je zdravotní stav, při kterém dochází k silnému krvácení do horních částí trávicího traktu: jícnu (trubice mezi ústy a žaludkem), žaludku nebo tenkého střeva. Často se jedná o lékařskou pohotovost. Dochází k němu, když je sliznice těchto orgánů poškozena, například vředy, trhlinami nebo když dojde k oslabení a prasknutí cévy. Tento stav se častěji vyskytuje u starších lidí a u lidí s jinými zdravotními potížemi, jako jsou jaterní onemocnění nebo poruchy srážlivosti krve. Příznaky se mohou lišit v závislosti na příčině krvácení, často však zahrnují zvracení krve a odchod tmavé dehtovité stolice. K potvrzení diagnózy a zastavení příčiny krvácení se provádí endoskopie (vyšetření jícnu, žaludku a tenkého střeva kamerou přes ústa). Léčba zahrnuje náhradu ztrát tekutin a krve a kontrolu krvácení. Tomuto stavu lze předejít léčbou onemocnění, které krvácení způsobuje. Výsledek po krvácení do horní části trávicího traktu závisí na množství krevních ztrát a na tom, zda se krvácení podaří zvládnout.

Riziko

Krvácení do horní části trávicího traktu je silné krvácení z jícnu, žaludku nebo horní části tenkého střeva. Existuje mnoho stavů, které mohou způsobit poškození sliznice těchto orgánů a způsobit krvácení. Nejčastěji se jedná o žaludeční vředy, gastritidu (zánět žaludku), slabost a zvýšený tlak v cévách jícnu a trhliny ve výstelce jícnu nebo žaludku způsobené zvracením. Méně častými příčinami jsou nádorové onemocnění v dané oblasti a nadměrné užívání protizánětlivých léků. Častěji se vyskytuje u starších lidí a u lidí, kteří mají cirhózu jater (jizvení) nebo onemocnění ledvin. Zvýšené riziko vzniku tohoto stavu mohou mít také lidé, kteří užívají léky na ředění krve nebo mají problémy se srážlivostí krve.

Příznaky

Mezi nejčastější příznaky patří zvracení krve nebo zvratky, které mají vzhled kávové sedliny. Někteří lidé mohou vyměšovat tmavá, dehtovitá střeva. Další příznaky závisí na množství ztracené krve a mohou zahrnovat jasně červené střevní pohyby, ztrátu energie, bledost, zrychlený puls, závratě, zmatenost nebo dokonce ztrátu vědomí. Mohou být přítomny také příznaky onemocnění, které krvácení způsobuje.

Diagnostika

Diagnostika je založena na příznacích, fyzikálním vyšetření a endoskopii (kamera přes ústa k prohlédnutí jícnu, žaludku a tenkého střeva).

Léčba

Nejdůležitějšími kroky v léčbě je stabilizovat osoby, které mají příznaky způsobené závažnou ztrátou krve, a co nejdříve najít a zastavit krvácení. To často zahrnuje transfuze krve, tekutiny a léky podávané kapačkou (nitrožilně) ke kontrole krevního tlaku a nahrazení ztracené krve. Krvácení lze často zastavit pomocí endoskopických metod. Pokud to není úspěšné, může být nutný chirurgický zákrok. Léčba základního onemocnění je nutná poté, co je osoba zdravotně stabilizovaná.

Prevence

Předcházení krvácení z jícnu, žaludku a tenkého střeva zahrnuje léčbu a prevenci onemocnění, která ho mohou způsobit. To může zahrnovat snížení konzumace alkoholu, aby se zabránilo onemocnění jater, zanechání kouření a vyvarování se dlouhodobého užívání protizánětlivých léků, jako je ibuprofen, které mohou způsobit žaludeční vředy. Lidé se žaludečními vředy by se měli léčit proti bakterii Helicobacter pylori, která toto onemocnění způsobuje. People with this condition should discuss the risk bleeding with a doctor before beginning blood-thinning medications.

Other names for upper gastrointestinal hemorrhage

• Upper gastrointestinal bleeding
• Upper GI hemorrhage