Které doplňky stravy jsou nejvhodnější pro snížení hladiny cukru v krvi (glykémie) u osob s předdiabetem nebo diabetem?
Dotaz:
Které jsou nejlepší doplňky stravy pro snížení hladiny cukru v krvi (glykémie) u osob s prediabetem nebo diabetem?
Odpověď:
Jestliže existuje oblast, kde jsou doplňky stravy opravdu účinné, je to právě tato. Existuje řada látek, většinou z přírodních zdrojů, které jsou schopny snížit glykémii a zlepšit každodenní život diabetiků. tyto doplňky pomáhají snižovat hladinu cukru v krvi především třemi různými mechanismy:
- Zvyšují sekreci inzulínu, který usnadňuje vstřebávání krevních cukrů do buněk.
- Stimulují glykolýzu, proces, při kterém se cukr štěpí za účelem výroby energie.
- Zpomalují syntézu glukózy v játrech z nesacharidových zásob (proces známý jako glukoneogeneze).
Berberin: bezpochyby nejpůsobivější
Berberin je hlavní složkou několika rostlin používaných v tradiční medicíně, jako jsou Rhizoma coptidis a Berberis vulgaris (dřišťál). Je to pravděpodobně nejúčinnější přírodní prostředek pro snížení glykémie.
Krvní testy ukazují, že je schopen snížit hladinu cukru v krvi nalačno a po jídle (jedná se o glykémii měřenou po jídle) a má také pozitivní vliv na hmotnost (1-4).
Nedávná studie ukázala, že užívání 500 mg berberinu dvakrát denně po dobu tří měsíců vedlo k dramatickému zlepšení hladiny cukru v krvi nalačno a po jídle a hladiny Hba1c (nejlepší ukazatel glykémie za dané období) (5). V jiné studii bylo zjištěno, že berberin je přinejmenším stejně účinný jako metformin, nejčastěji předepisovaný lék na cukrovku (6).
V únoru 2015 metaanalýza (7), což je „superstudie“, která přezkoumává všechny seriózní výzkumy publikované na dané téma, potvrdila účinnost berberinu na „zlepšení diabetu 2. typu“, „zlepšení hyperlipidemie“ a dokonce „snížení hypertenze“, aniž by způsoboval sebemenší vedlejší účinky! Tato „superstudie“ vycházela z 27 klinických studií – testů prováděných přímo na lidech.
Správná dávka: jedna tobolka berberinu 500 mg užívaná těsně před nebo po dvou hlavních denních jídlech.
Vitamín D: naprostá nezbytnost, zejména pro osoby s nadváhou
Ačkoli je vitamín D organická látka, která je pro tělo životně důležitá, má-li správně fungovat, téměř 80 % západní populace a téměř všichni lidé starší 60 let nedosahují doporučeného příjmu.
Kromě klíčové role, kterou hraje při vstřebávání vápníku, snižuje vitamin D riziko vzniku inzulínové rezistence, patologického procesu, který se vyskytuje u diabetiků a zhoršuje průběh onemocnění. Tento příznivý účinek může být výraznější u osob s nadváhou: studie ukázala, že obézní lidé s nedostatečnou hladinou vitaminu D měli 12krát vyšší riziko inzulínové rezistence (8).
Tento účinek se však projevuje i u „zdravých“ lidí: u osob v dobrém zdravotním stavu, které užívaly vitamin D3 (420IU/den po dobu jednoho roku), došlo ke zvýšení hladiny vitaminu D v krvi (z 13ng/ml na 24ng/ml), snížení glykémie nalačno (z 88,3mg/dl na 85,3mg/dl) a výraznému zlepšení inzulinové rezistence (z 1,17 na 0,84) (9). Jiná studie ukázala, že užívání alespoň 500IU vitaminu D denně snižuje riziko vzniku diabetu 2. typu o 10 až 40 % v závislosti na počáteční hladině cirkulujícího vitaminu D (10).
Správná dávka: jedna tableta vitaminu D3 1000IU denně po dobu nejméně tří měsíců, ideálně v zimním období, aby se kompenzoval nedostatek slunečního svitu.
Ženšen: tonikum, které zároveň snižuje glykémii
Snižování hladiny cukru v krvi není hlavním přínosem ženšenu: je známý spíše tím, že dokáže revitalizovat organismus a stimulovat imunitní systém u slabých nebo unavených jedinců.
O této vlastnosti snižující glykémii však existují jasné důkazy z klinických studií: studie na starších diabeticích 2. typu ukázala, že denní suplementace extraktem standardizovaným na 10 % ginsenosidů (3 x 1 g/den po dobu dvou měsíců, užívaný 40 minut před každým jídlem) snížila glykémii nalačno (- 0,71 mmol/l) (11) a hladinu HbA1-c (-0,3 %). Jiná studie ukázala, že standardizovaný ženšen byl rovněž schopen snížit postprandiální hladinu glukózy v krvi, aniž by změnil sekreci inzulinu nebo způsobil jakékoli vedlejší účinky (12).
Vhodná dávka: 3-4 tobolky ženšenu standardizovaného na 30 % ginsenosidů (účinných látek), užívané krátce před jídlem.
Chrom: minerál, který zvyšuje účinek inzulinu
Chrom je stopový prvek, který tělo potřebuje ke správnému fungování. Jednou z jeho vlastností je schopnost zvyšovat citlivost tkání na inzulín, což pomáhá snižovat hladinu cukru a inzulínu v krvi. Intenzivní způsoby hospodaření a moderní rafinace bohužel snižují obsah chromu v potravinách… Epidemiologické studie navíc ukazují, že hladina chromu s věkem klesá, což souvisí s rozvojem diabetu 2. typu.
Metaanalýza 41 klinických studií suplementace chromem (s použitím dávek od 1 do 1000 µg po dobu 3 až 8 měsíců) potvrdila jeho účinnost na snížení glykémie nalačno a hladiny HbA1c u diabetiků (13).
Vhodná dávka: 2 kapsle přípravku Crominex® 3+ (tj. 2 x 400 µg) po dvou hlavních denních jídlech.
Kyselina alfa-lipoová: univerzální superantioxidant pro dlouhodobé diabetiky
Kyselina alfa-lipoová (ALA), která je přítomna v každé buňce v těle, je zaměřena spíše na „omezení poškození“ u těch, kteří trpí diabetem již několik let.
Orální podávání ALA snižuje příznaky neuropatie způsobené cukrovkou, jako jsou bolest, necitlivost a brnění nohou. Nedávná studie však ukázala, že 300-1200 mg denně může stejně tak zlepšit citlivost na inzulín a snížit hladinu cukru v krvi u diabetiků 2. typu (14).
Správná dávka: 3 kapsle kyseliny R-lipoové (3 x 100 mg) rozložené na celý den po dobu několika měsíců.
V menší míře jsou při snižování glykémie účinné také: kurkumin, vláknina, výtažky z Gymnema sylvestre a silymarin.
Naopak těmto látkám byste se měli vyhnout, pokud chcete snížit glykémii: niacin, trávicí enzymy, CLA (konjugovaná kyselina linolová), olej z krilu a vitamin C.