Léčba dětí s ADHD

adhd

Myslíte si, že jedinou léčbou poruchy pozornosti s hyperaktivitou jsou léky? Přečtěte si o všech účinných způsobech léčby ADHD a o tom, jak můžete svému dítěti nejlépe pomoci.

Jaké jsou možnosti léčby ADHD?

Léčba poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD nebo ADD) nespočívá pouze v užívání léků. Existuje mnoho dalších účinných léčebných postupů, které mohou dětem s ADHD pomoci zlepšit jejich schopnost věnovat pozornost, kontrolovat impulzivní chování a omezit hyperaktivitu.

Výživná strava, hra a pohyb, učení se novým dovednostem pro zvládání problémů a zlepšování sociálních dovedností jsou součástí vyváženého léčebného plánu, který může zlepšit výsledky vašeho dítěte ve škole, posílit jeho vztahy s ostatními a snížit stres a frustraci – pro ně i pro celou vaši rodinu.

Léky na ADHD

Při léčbě ADHD se často předepisují stimulační léky, jako je Ritalin a Adderall, ale ty nemusí být pro vaše dítě tou nejlepší volbou – a rozhodně nejsou jedinou možností léčby.

Léky na ADHD mohou vašemu dítěti pomoci lépe se soustředit nebo sedět v klidu, alespoň krátkodobě. Dosud však existuje jen málo důkazů o tom, že by dlouhodobě zlepšovaly školní prospěch, vztahy nebo problémy s chováním. A ani v krátkodobém horizontu léky nevyřeší všechny problémy nebo zcela neodstraní příznaky ADHD.

Navíc existují obavy z účinků, které tyto silné léky mohou mít na vyvíjející se mozek dítěte. A problematické mohou být i vedlejší účinky – například podrážděnost, ztráta chuti k jídlu a nespavost.

Podtrženo a sečteno: léky jsou nástrojem, nikoliv lékem.

Každý reaguje na léky na ADHD jinak. U některých dětí dochází k dramatickému zlepšení, zatímco u jiných se projevuje jen malá nebo žádná úleva. Také vedlejší účinky se u jednotlivých dětí liší a u některých z nich výrazně převažují nad přínosy. Protože každý reaguje jinak, nalezení správného léku a dávky vyžaduje čas.

Léky na ADHD jsou účinnější v kombinaci s další léčbou. Vaše dítě bude mít z léků mnohem větší užitek, pokud bude využívat i další léčbu, která ho naučí novým dovednostem pro zvládání problémů.

Léky na ADHD by měly být vždy pečlivě sledovány. Medikamentózní léčba ADHD zahrnuje více než jen užívání tablet a zapomínání. Lékař vašeho dítěte bude muset sledovat nežádoucí účinky, mít přehled o tom, jak se vaše dítě cítí, a podle toho upravovat dávkování. Pokud není léčba ADHD pečlivě sledována, je méně účinná a rizikovější.

Pokud se rozhodnete nasadit dítěti léky, neznamená to, že u nich musí zůstat navždy. Ačkoli není bezpečné opakovaně odskakovat a nasazovat jakýkoli lék, můžete se bezpečně rozhodnout, že léčbu ADHD svého dítěte léky ukončíte, pokud se věci nevyvíjejí dobře. Pokud chcete, aby vaše dítě přestalo léky užívat, nezapomeňte o svých plánech informovat lékaře a spolupracujte s ním na pomalém vysazování léků.

Léčba ADHD začíná doma

Jako rodič máte na léčbu svého dítěte velký vliv. Důkazy ukazují, že zdravá strava, dostatek pohybu a další chytrá každodenní rozhodnutí mohou vašemu dítěti pomoci zvládat příznaky ADHD. To znamená, že vaše dítě může zahájit léčbu ADHD již dnes – doma.

Síla cvičení při léčbě ADHD

Cvičení je jedním z nejjednodušších a nejúčinnějších způsobů, jak zmírnit příznaky ADHD. Fyzická aktivita okamžitě zvyšuje hladinu dopaminu, noradrenalinu a serotoninu v mozku – všechny tyto látky ovlivňují soustředění a pozornost. Cvičení a léky na ADHD, jako jsou Ritalin a Adderall, tak fungují podobně. Na rozdíl od léků na ADHD však cvičení nevyžaduje lékařský předpis a je bez vedlejších účinků.

Pro děti s ADHD jsou obzvláště vhodné aktivity, které vyžadují zvýšenou pozornost na pohyby těla, jako je tanec, gymnastika, bojová umění a skateboarding. Dobrou volbou jsou také kolektivní sporty. Společenský prvek je udržuje zajímavými.

Důležitost spánku při léčbě ADHD

Pravidelný kvalitní spánek může vést k výraznému zlepšení příznaků ADHD. Mnoho dětí s ADHD má však problémy s nočním usínáním. Někdy jsou tyto potíže se spánkem způsobeny stimulačními léky a snížení dávky nebo úplné vysazení léků problém vyřeší.

Potíže se spánkem má však i velké procento dětí s ADHD, které stimulační léky neužívají. Pokud mezi ně patří i vaše dítě, mohou vám pomoci následující tipy.

• Stanovte si pravidelnou dobu spánku (a vynucujte si ji).
• Pokud dítěti nedá spát hluk z okolí, vyzkoušejte zvukový přístroj nebo ventilátor.
• Vypněte alespoň hodinu před spaním veškerou elektroniku (televizi, počítač, videohry, iPhone).
• Omezte fyzickou aktivitu ve večerních hodinách.

Dobrá výživa může pomoci snížit příznaky ADHD

Studie ukazují, že to, co a kdy jíte, má vliv na zvládání ADHD.

Naplánujte si pravidelná jídla nebo svačiny s odstupem maximálně tří hodin. To pomůže udržet stabilní hladinu cukru v krvi vašeho dítěte, minimalizovat podrážděnost a podpořit koncentraci a soustředění.

Snažte se do každého jídla nebo svačiny zařadit trochu bílkovin a komplexních sacharidů. Tyto potraviny pomohou vašemu dítěti cítit se bděleji a zároveň sníží hyperaktivitu.

Kontrolujte u svého dítěte hladinu zinku, železa a hořčíku. Mnoho dětí s ADHD má nízký obsah těchto důležitých minerálů. Zvýšení jejich hladiny může pomoci kontrolovat příznaky ADHD. Zvláště užitečné může být zvýšení obsahu železa. Jedna studie zjistila, že doplněk železa zlepšil příznaky téměř stejně jako užívání stimulačních léků.

Přidejte dítěti do stravy více omega-3 mastných kyselin. Studie ukazují, že omega-3 snižují hyperaktivitu a impulzivitu a zlepšují koncentraci u dětí (i dospělých) s ADHD. Omega-3 se nacházejí v lososu, tuňákovi, sardinkách a některých obohacených vejcích a mléčných výrobcích. Nejjednodušším způsobem, jak zvýšit příjem omega-3 u dítěte, jsou však doplňky stravy s rybím tukem.

Profesionální léčba ADHD

Přestože existuje mnoho způsobů, jak můžete dítěti s ADHD pomoci doma, možná budete chtít na cestě vyhledat odbornou pomoc. Odborníci na ADHD vám mohou pomoci vypracovat účinný plán léčby pro vaše dítě. Vzhledem k tomu, že ADHD nejlépe reaguje na kombinaci léčebných postupů a strategií, doporučuje se konzultace s několika odborníky.

Chcete-li najít poskytovatele léčby ADHD, můžete se obrátit na svého praktického lékaře, pediatra svého dítěte, místní nemocnice nebo kliniky. Dalšími zdroji referencí na poskytovatele jsou vaše pojišťovna, úředníci ve škole vašeho dítěte nebo místní podpůrná skupina rodičů.

Dětští a dorostoví psychiatři:

• Diagnostikují ADHD a předepisují léky

Psychologové:

• Diagnostikují ADHD a poskytují terapii rozhovorem
• Pomáhají lidem s ADHD zkoumat jejich pocity

Kognitivně-behaviorální terapeuti:

• Nastavují programy modifikace chování ve škole, v práci a doma
• Stanovují konkrétní cíle pro chování a úspěchy
• Pomáhají rodinám a učitelům udržovat odměny a důsledky

Specialisté na vzdělávání:

• Učí techniky pro úspěch ve škole
• Pomáhají dětem získat od školy doprovody
• Poradí rodinám ohledně asistenčních technologií

Pravidelná terapie ADHD

Pravidelná terapie, známá také jako modifikace chování, se ukázala jako velmi úspěšná léčba dětí s ADHD. Je zvláště prospěšná jako souběžná léčba u dětí, které užívají stimulační léky, a může dokonce umožnit snížit dávkování léků.

Behaviorální terapie zahrnuje posilování žádoucího chování prostřednictvím odměn a pochval a snižování problémového chování stanovením hranic a důsledků. Jednou z intervencí může být například to, že učitel odmění dítě, které trpí ADHD, za to, že dělá malé krůčky směrem ke zvednutí ruky před mluvením ve třídě, i když dítě přesto vyhrkne poznámku. Teorie spočívá v tom, že odměňování snahy o změnu povzbuzuje k úplnému novému chování.

Jako rodiče můžete s pomocí behaviorálního specialisty, například kognitivně-behaviorálního terapeuta, sestavit pro své dítě s ADHD program modifikace chování na míru. Kognitivně-behaviorální terapeut se zaměřuje na praktická řešení každodenních problémů. Tento druh terapeuta může pro vaše dítě sestavit program modifikace chování s odměnami a důsledky doma i ve škole a podpořit vás při formování chování vašeho dítěte.

Při behaviorální terapii je klíčová trpělivost, protože lidé s ADHD jsou notoricky známí proměnlivými příznaky. Jeden den se vaše dítě může chovat krásně a druhý den se vrátí ke starým vzorcům. Někdy se může zdát, že trénink nefunguje. Postupem času však behaviorální léčba příznaky ADHD zlepšuje.

Trénink sociálních dovedností

Protože děti s poruchou pozornosti mají často potíže s jednoduchými sociálními interakcemi a bojují s nízkým sebevědomím, dalším typem léčby, který může pomoci, je trénink sociálních dovedností. Trénink sociálních dovedností, který obvykle probíhá ve skupině, vede terapeut, který dětem předvádí vhodné chování a poté je nechává opakovat. Skupina sociálních dovedností učí děti, jak „číst“ reakce druhých a jak se chovat přijatelněji. Skupina sociálních dovedností by měla také pracovat na přenosu těchto nových dovedností do reálného světa.

Pro skupinu sociálních dovedností ve vašem okolí si vyžádejte doporučení od školního psychologa nebo místní kliniky duševního zdraví.

Tipy pro podporu léčby ADHD u vašeho dítěte

Děti s ADHD mají často problém převést to, co se naučily, z jednoho prostředí do druhého. Například se mohou naučit, jak ovládat impulzivní výbuchy ve škole, ale doma netrpělivě vyrušují ostatní.

Pro podporu pozitivních změn ve všech prostředích potřebují děti s ADHD důslednost. Je důležité, aby se rodiče dětí s ADHD naučili aplikovat techniky behaviorální terapie doma. Děti s ADHD budou s větší pravděpodobností úspěšněji plnit úkoly, pokud se úkoly vyskytují v předvídatelných vzorcích a na předvídatelných místech, takže vědí, co mohou očekávat a co mají dělat.

Dodržujte rutinu. Je důležité stanovit pro vše čas a místo, abyste dítěti s ADHD pomohli pochopit a splnit očekávání. Stanovte jednoduché a předvídatelné rituály pro jídlo, domácí úkoly, hru a spánek.

Používejte hodiny a časovače. Zvažte umístění hodin po celém domě, přičemž velké hodiny umístěte do ložnice dítěte. Dopřejte dítěti dostatek času na to, co potřebuje udělat, například na domácí úkoly nebo ranní přípravu.

Zjednodušte rozvrh svého dítěte. Vyhnout se zahálce je dobrý nápad, ale dítě s ADHD může být ještě více roztěkané a „namotané“, pokud bude mít po škole příliš mnoho aktivit.

Vytvořte klidné místo. Zajistěte, aby vaše dítě mělo svůj vlastní klidný, soukromý prostor. Dobře může fungovat veranda nebo ložnice, pokud to není stejné místo, kam dítě chodí na přestávku.

Dejte příklad dobré organizace. Zařiďte svůj domov organizovaně. Ujistěte se, že vaše dítě ví, že vše má své místo. Buďte co nejvíce vzorem pořádkumilovnosti a organizovanosti.