Life Smiles

Jako laserový zubař, který vidí hodně dětí, dostávám dotazy na zadní vazbu jazyka každý den. Myslel jsem, že vysvětlení, co to je, odpoví na mnoho otázek. Tady to je…

Všichni máme v ústech sedm uzdiček. Náš jazyk má pouze jednu uzdičku, a to středovou pod jazykem. Když má člověk „svázaný jazyk“, znamená to, že tato tkáň omezuje jeho funkci. Zjišťujeme důkladnou zdravotní anamnézu a klademe mnoho otázek, nehodnotíme pouze váhový přírůstek dítěte. Abychom tedy určili, zda je vhodné provést frenulektomii, probereme příznaky a fyzikální nálezy. U dětí hodnotím, co dělají s jazykem, tak, že je nechám sát prst v rukavici a sleduji jejich ústa a pohyb jazyka. U dětí a dospělých je požádám, aby prošli několika cviky na rozsah pohybu.

Přední vazba jazyka je svázaná tkáň, kterou lze lépe vidět. Často se stává, že uzdička vytváří překážku podobnou plotu, která brání prstu přejet podlahu úst z jedné strany na druhou. Mnoho lidí může těsnou vazbu vidět, když dítě pláče. Tato omezení se často zasouvají směrem ke špičce jazyka a mohou vytvářet „roztomilý“ jazýček ve tvaru srdíčka. Přední vazba jazyka může být velmi tenká jako kytarová struna nebo velmi silná jako tyčinka Twizzler. Mnohé z těchto vazeb brání špičce jazyka v normálním pohybu nahoru, do stran a ven z úst. Všechny přední vazby mají zadní složku. I když je přední část jazyka „seříznuta“ a špička jazyka je volná, hlubší (nebo dále dovnitř) část zůstává. Význam této skutečnosti spočívá v tom, že hlubší uchycení uzdičky omezuje pohyb střední a zadní části jazyka směrem nahoru. Zadní vazba je problematická tím, že narušuje normální sací, polykací a dýchací funkce. Často vede k dávení, polykání mléka, vyplivování, příznakům podobným refluxu, nadměrné plynatosti, ucpání nosu po probuzení, žvýkání prsu a pohybu jazyka. Existuje mnoho dalších komplikací, mimo jiné nesprávná klidová poloha jazyka, která vede k úzkému čelistnímu oblouku, což vede ke špatnému růstu obličeje. Budoucím důsledkem je často malokluze, dýchání ústy a poruchy spánku.

Mnoho lidí, kteří mají problematické přivázání jazyka, nemá přivázání v přední (přední části). Bohužel jsou často mnohem hůře viditelné. Jako vyškolený laserový stomatolog, který uvolňuje zadní část jazykových vazeb, vyšetřuji dítě z pozice 12 hodin, kdy dítě leží naplocho. Ukazováčkem zajedu pod levou a pravou stranu jazyka a jazyk zvednu. Špičky prstů se téměř dotýkají. Takto provedené vyšetření mi umožní zjistit, zda existuje zadní vazba. Pořídím fotografii a také prohmatám omezení přejetím po dně úst. Tato oblast by měla být měkká, bez tvrdého provazce tkáně ve střední čáře. Po patnácti letech stomatologické praxe (kdy jsem viděl tisíce a tisíce lidí) a po absolvování dalšího vzdělávání v oblasti omezených ústních tkání jsem schopen stanovit přesnou diagnózu vázaných ústních tkání. Jsem všeobecný zubní lékař, což znamená, že ošetřuji všechny věkové kategorie.

Také čtěte : Odborníci z Twin cities diskutují o vázání jazyka

Mnoho poskytovatelů zdravotní péče není vyškoleno v tom, na co se ptát rodičů ohledně příznaků, které mohou být způsobeny problematickým upevněním uzdičky. Často je rychle použit jazykový depresor, zatímco rodič drží dítě ve vzpřímené poloze nebo je v autosedačce. Chybějící nebo nedostatečné vyšetření v kombinaci s mýty týkajícími se přivázání jazyka (které se předávají prostřednictvím vzdělávacího systému) vede k tomu, že lidé slyší, že přivázání ústní tkáně nemá vliv na sání, polykání a dýchání kojenců. Osobně si vzpomínám, že mě na zubní škole učili, že pokud mají vázaný jazyk, musí chirurg dotyčného uspat a provést rozsáhlý zákrok zvaný z-plastika. Také mi bylo řečeno, že o silnou nebo nízkou labiální uzdičku dítě při pádu na obličej nakonec zakopne a roztrhne si ji. Opravdu? Naštěstí lze tyto problémy snadno řešit laserem bez sedace, bez šití a dlouhé doby hojení. Udivuje mě, že nás učili říkat rodičům, že případný úraz vyřeší anatomický a funkční problém. Když pokračuji v psaní, zvedá se mi krevní tlak. Jsem naštvaná z nedostatku znalostí zdravotníků obecně a z toho, že se maminkám říká, že je to problém líného dítěte, příliš těžkého spádu nebo že to dítě prostě musí „časem dostat“. Také slýchám, že zavázaný jazyk je „trochu těsný“, ale pravděpodobně bude v pořádku, pokud dítě přibírá. Úspěšnost kojení je mnohem víc než jen měřítko váhového přírůstku. Vím, čím procházíte, pokud jste kojící matka a čtete tento článek, protože jsem si tím prošla. Problémy nejsou ve vaší fantazii.