Lifeskills Behavioral Health

Často slýcháme o tom, jak může duševní nemoc změnit život, ale rozumíme tomu, do jaké míry? Věděli jste, že duševní onemocnění může vést ke ztrátě zaměstnání, rodiny nebo dokonce k pobytu ve vězení? Duševní onemocnění, včetně bipolární poruchy, může vést ke všem těmto věcem a John to může potvrdit.

Jeho příběh začíná událostmi z minulosti blízkých členů rodiny, jeho otec i tchán byli lidé, kteří přežili holocaust, dvě osoby, které skutečně prožily jednu z nejničivějších událostí, jakou může člověk zažít. Johnova matka i babička bojovaly s akutními epizodami deprese, přičemž existuje podezření, že jeho babička trpěla také bipolární poruchou, a u jeho matky se v sedmdesáti letech objevily také příznaky Parkinsonovy choroby. Vzhledem k rodinné anamnéze duševních onemocnění si byl John jistý, že své problémy zdědil. Genetika je jedním z rizikových faktorů, které přispívají ke vzniku úzkosti, dalšími jsou chemie mozku, osobnost a životní události. Rodinná anamnéza je také nejpodstatnějším rizikovým faktorem bipolární poruchy. John je navíc aškenázský Žid, u něhož se v minulosti prokázala genetická predispozice k bipolární poruše.

Duševní onemocnění a jeho devastující účinky

Jako malý chlapec John nevykazoval známky duševního onemocnění; byl veselý a společenský. S přibývajícími lety však na Johna doléhaly problémy spojené se školou a termíny splatnosti, začal trpět úzkostmi a měl potíže se spánkem. Rodiče ho povzbuzovali, ale vyhledat odbornou pomoc nepřicházelo v úvahu.

Johnův spánkový režim se s přibývajícím věkem zhoršoval a začal spát v průměru čtyři hodiny každý večer. Léky na spaní mu pomáhaly odpočívat, ale druhý den ráno ho zanechávaly unaveného a staly se návykovými. Nakonec se valium stalo neúčinným a nespavost se vrátila.

Přes nedostatek spánku byl John úspěšným podiatrem, který vedl rezidenční program a třikrát až čtyřikrát týdně operoval. Johnovi však bylo 40 let a prodělal 3-4měsíční manickou epizodu, po níž následovalo období deprese. Dostal krátkou kúru stabilizátorů nálady, ale nakonec zůstal na antidepresivech a lécích proti úzkosti.

U jedinců s bipolární poruchou může docházet k dramatickým výkyvům nálad, které jsou charakterizovány epizodami buď jako:

• Manická epizoda: abnormálně zvýšená, expanzivní nebo podrážděná nálada doprovázená zvýšenou energií nebo aktivitou, která podstatně zhoršuje fungování
• Hypomanická epizoda:
• Velká depresivní epizoda: přetrvávající depresivní nálada nebo ztráta zájmu či potěšení
• Smíšený stav: zahrnuje příznaky manické epizody i velké depresivní epizody

V průběhu několika následujících let se Johnova úzkost a bipolární příznaky stupňovaly. Existuje mnoho příznaků bipolární poruchy, které mohou zahrnovat:

• Smutnost
• Pocity bezcennosti nebo viny
• Ztráta zájmu o dříve příjemné činnosti
• Únava nebo ztráta energie
• Získání nebo ztráta významné váhy
• Stěžování si na bolest
• Suicidální myšlenky nebo plány

John se stal slovně hrubým vůči své ženě a začal postrádat toleranci vůči svým obtížnějším pacientům, ale i přes nedostatek trpělivosti zůstal úspěšný jako chirurg nohou a kotníků v ortopedické skupině. Během této doby se u něj začal objevovat třes rukou, počáteční příznaky Parkinsonovy choroby, šedý zákal a potřeboval operaci kolenního kloubu. Jeho spirálovitě se rozvíjející fyzické problémy způsobily, že John upadl do těžké deprese.

S novými problémy přišel i nový lékař a nové recepty. Nové léky mu umožnily dostat depresi pod kontrolu, nicméně ortopedická skupina ho propustila, čímž se dostal do manického stavu. „V tomto bodě mého života jsem se vymkl kontrole,“ vzpomíná John.

Johnovy psychické problémy ovládly jeho život, a přestože neměl kontrolu nad svými extrémními změnami nálad, pro jeho rodinu to začalo být příliš; dosáhli bodu zlomu. Jeho žena ho nechala vyšetřit podle Bakerova zákona, který umožnil nedobrovolné vyšetření jeho duševního zdraví. To mělo Johnovi pomoci, ale poslalo ho to ještě hlouběji na destruktivní cestu. Obviňoval svou ženu ze svých problémů a domácím způsobem ji napadal. Ona se bránila a útok přežila a John byl zatčen a uvězněn na osm měsíců. Právě během pobytu ve vězení John nalezl to, co mělo změnit jeho život, Lifeskills South Florida.

Lifeskills South Florida nabízí naději pro bipolární poruchu

John řekl: „Během té doby jsem věděl, že to nejsem já. Byla to deprese a bipolární porucha. Věděl jsem, že potřebuji pomoc, ale místo toho jsem si to vybíjel na své rodině a doplatil jsem na to. Společnost Lifeskills mi pomohla změnit můj život.“

Dr. Daniel Bober, lékařský ředitel společnosti Lifeskills, přijel za Johnem do věznice a po několika rozhovorech zjistil, že neměl násilnou epizodu, ale manickou bipolární epizodu. Léky předepsané k léčbě Parkinsonovy choroby mohly jeho mánii ještě zhoršit.

Doktor Bober nyní věděl, jakou duševní chorobou John trpí, a doporučil mu pobytový léčebný program. Ve společnosti Lifeskills se k léčbě bipolární poruchy používá kombinace terapie a léků. Jako léčba bipolární poruchy se často používá kognitivně behaviorální terapie (KBT). Tento léčebný přístup zaměřený na řešení a založený na důkazech klade důraz na změnu chování prostřednictvím uplatňování specifických dovedností. CBT se zaměřuje na vztah mezi poznáním, emocemi a chováním a na to, jak změna mentálního hodnocení situace může změnit reakci chování.

John strávil tři měsíce v rezidenčním programu Lifeskills a další tři měsíce v Osceola House, což je přechodné bydlení pro klienty, kteří sestoupili z rezidenčního stupně péče.

John vzpomíná na své pocity, když přijel do Lifeskills: „Z vězení jsem odešel spoutaný a posazený do dodávky. Byla tam tma a měl jsem strach. Když otevřeli dveře, uviděl jsem Lifeskills. Domky byly plné barev, tráva byla zelená a lidé se mnou mluvili jako s člověkem. Mluvili se mnou, jako bych byl důležitý a záleželo na mně.“

John byl v léčebném prostředí, které se zaměřovalo nejen na jeho současný problém, ale zaměřovalo se na základní poruchu, která k němu přispívala. Primární terapeut Ostin Celestin měl na Johna významný vliv, protože se naučil, že je na bezpečném místě a může se podělit o své pocity. John se naučil, že jeho pocity jsou přijatelné a že se může posunout k životu, v němž se ze své poruchy zotaví. Pomocí komplexního přístupu se Johnův léčebný tým zabýval problémy, kterým denně čelil, a umožnil mu udržet si dlouhodobé zotavení.

John svůj úspěch v Lifeskills připisuje také svému spolubydlícímu: „Můj spolubydlící byl pilot a já si vzpomínám, jak jsem si říkal, že ten chlap má důležitou práci a duševní nemoc. Když to zvládne on, tak já taky. skvěle jsme si povídali a vzpomínám si, že jsem se cítil šťastný, že s ním můžu bydlet,“ řekl.

Po návratu domů po léčbě

John se po léčbě vrátil domů a dnes žije jen jeden den za druhým. Bohužel poznal realitu života s duševní nemocí na základě ztráty zaměstnání, rodiny, svobody a na svých přátelích. „Doma jsem už téměř rok. Vedl jsem impozantní život a dělal jsem velké věci pro lidi. Když máte duševní onemocnění, lidé to nechápou a někteří přátelé už nepřijdou. Mám členy rodiny, kteří se mnou ani s mou ženou už nepromluví. Bolí to, ale snažím se to pochopit. Nehledím do minulosti, mohlo to být horší. Dívejte se dopředu a zařiďte si život podle sebe. Pomalu nacházím lidi, kteří se mnou nepočítají.“

John nejenže převzal kontrolu nad svým životem, ale také odešel z kurzu Lifeskills s několika cennými poznatky, které nyní začleňuje do svého každodenního života. Téměř každý den chodí do posilovny a vyhýbá se alkoholu, drogám a kofeinu. Podpůrné skupiny jsou pravidelnou součástí jeho rutiny a navštěvuje počítačové kurzy v Židovské federaci jižní Floridy. John pokračuje ve své cestě za zotavením tím, že se dělí o svůj příběh, zprostředkovává diskuse a poskytuje poradenství ostatním, kteří se potýkají s podobnými problémy. Nadále se dívá dopředu a nesoustředí se na minulost. Jeho oddanost rodině je silnější a svou ženu dnes miluje více než dříve a váží si toho, jak daleko došel.

„V Lifeskills jsem se naučil, jak se vyrovnat se svou poruchou a jak žít svůj život po léčbě. Pomalu, ale jistě se mi to daří. Když jsem přišel do Lifeskills, měl jsem strach, ale věděl jsem, že se o mě postarají, a to se také stalo.“