Měl bych podstoupit operaci fúze nohy?
Chirurgická operace fúze nohy, známá také jako artrodéza, je chirurgický zákrok, při kterém se spojí dvě nebo více kostí v chodidle.
Fúze je spojení dvou samostatných kostí tvořících poškozený nebo bolestivý kloub. Tento zákrok se provádí v případě, že bolestivé místo nereaguje dobře na léčbu, jako jsou ortézy, léky proti bolesti, steroidní injekce a fyzikální terapie.
Chirurgickou fúzí chodidla lze zmírnit několik problémů s chodidly. Nejčastěji se používá k minimalizaci bolesti při artritidě, ale lze jí léčit také plochou nohu, zlomeniny a nadměrné opotřebení kloubů nohy. Operace přináší úlevu tím, že snižuje bolest, zvyšuje stabilitu a zlepšuje schopnost nohy nést váhu.
Je pro vás fúze nohy správnou volbou?
Jen vy a ortopedický chirurg specializující se na problémy nohou a kotníků můžete určit, zda je pro vás operace fúze nohy vhodná. Obecně se jedná o poslední možnost v arzenálu ortopedického chirurga, pokud pacientova bolest a omezená pohyblivost již nereagují na méně invazivní opatření. Vhodným kandidátem na zákrok můžete být, pokud je vaše bolest trvalá, středně silná až silná a brání vám v každodenních aktivitách.
Někteří lidé se obávají, že spojení kloubů v chodidle přispěje k další ztuhlosti, ale obvykle tomu tak není. Vzhledem k tomu, že kosti, které jsou spojovány, již trpí nepohyblivostí, jejich spojením se ztuhlost výrazně nezmění. Sloučení však výrazně sníží bolest v dané oblasti a posílí kloub tak, aby mohl fungovat efektivněji.
Kdo je vhodným kandidátem na operaci sloučení kostí nohy?
Pokud jste nereagovali dobře na jiné možnosti léčby a trpíte chronickou bolestí, nebo pokud se vaše noha deformuje, je čas podívat se na operaci sloučení kostí nohy. Ne každý je však pro tuto operaci vhodným kandidátem. Musíte být relativně zdraví, mít silné kosti a být ochotni podstoupit delší program hojení a fyzikální terapie po operaci, abyste dosáhli požadovaného výsledku.
Mezi osoby, které nejsou vhodnými kandidáty na operaci fúze nohy, patří např:
- Jedinci s osteoporózou
- Ti, kteří mají neurologické problémy, které mohou narušit hojení
- Jedinci s autoimunitními poruchami, které mohou znemožnit zotavení
- Kdokoliv, kdo trpí infekcí
- Pacienti se zúžením tepen
Nejlépe je prodiskutovat své možnosti s ortopedem, který má za sebou dlouholeté školení a je obeznámen se všemi aspekty léčby od operace až po pooperační léčbu.pooperační péče.
Co se děje při operaci fúze nohy?
Operace fúze nohy se provádí v celkové anestezii. Do nohy bude také aplikována injekce, která znecitliví danou oblast a sníží pooperační bolest. U většiny zákroků chirurg provede dva řezy v blízkosti kloubů, které budou spojeny. Případné poškozené kosti budou odstraněny a jejich konce budou vyhlazeny a spojeny pomocí šroubů nebo destiček, které oblast stabilizují a umožní, aby kosti časem srostly. V některých případech může být pro úspěšné spojení zapotřebí další kost. Tato kost může být odebrána z jiné části těla nebo získána z kostní banky.
Co očekávat po operaci fúze nohy
Když se probudíte po operaci fúze nohy, vaše chodidlo a noha budou v sádře až po koleno. Nebudete cítit žádnou bolest, protože oblast bude znecitlivělá. Brzy se setkáte s fyzioterapeutem, se kterým proberete, jak chodit bez zatěžování nohy. Jakmile se budete cítit pohodlně (obvykle den nebo dva po operaci, půjdete domů s instrukcemi a léky proti bolesti.
Zvednutí nohy nad srdce minimalizuje otok a nepohodlí. Neměli byste se pohybovat, pokud to není nutné, a postiženou nohu byste neměli zatěžovat. Můžete užívat léky proti bolesti podle pokynů chirurga. Vyhýbejte se protizánětlivým lékům, jako je ibuprofen, a během této fáze rekonvalescence nekuřte, protože obě tyto činnosti mohou fúzi zpomalit nebo úplně zastavit.
Chůze po operaci
Každý člověk je jiný a někteří lidé se mohou vrátit na nohy dříve než jiní. Záleží na tom, jak se vám daří při fyzioterapii, jak komplikovaná a rozsáhlá byla operace a jak dobře se fúze hojí.
Obecné vodítko může vypadat takto:
- 1-2 týdny:
- 2-6 týdnů: Budete chodit o berlích v sádrovém obvazu a nohu nebudete zatěžovat
- 2-6 týdnů:
- Je třeba, abyste se naučili chodit o berlích: Vaše noha bude v lehčí sádře, ale stále budete muset používat berle
- 6 týdnů – 3 měsíce: Budete nosit botu a budete moci nohu zatěžovat berlemi nebo bez nich (v závislosti na doporučení chirurga a fyzioterapeuta)
- 4 měsíce: Během této doby budete také spolupracovat s fyzioterapeutem na posílení nohy a minimalizaci otoku. Jak bude hojení postupovat a vy začnete chodit, fyzioterapeut vám pomůže naučit se správně chodit a efektivně a bezpečně přenášet váhu.
Sledování u chirurga
Většina chirurgů má stanovený konkrétní plán kontrolních návštěv, aby mohli zmapovat váš pokrok a ujistit se, že nenastaly žádné neočekávané komplikace. Většina lékařů vás bude chtít vidět za dva týdny, šest týdnů, dvanáct týdnů a šest měsíců po operaci. Po šesti týdnech může být vaše sádra nahrazena botou a do třetího měsíce po operaci byste měli být schopni přejít na vlastní obuv.
Typické výsledky operace fúze nohy
Úspěšnost fúze nohy je vynikající, u většiny pacientů dochází k úplnému nebo téměř úplnému zmírnění bolesti přibližně do tří měsíců. Po šesti měsících byste měli být schopni sportovat. Vaše stavy se budou zlepšovat až po dobu jednoho roku, přičemž po celou dobu hojení budete mít drobné otoky. Ten můžete kontrolovat pomocí ledu a elevace po namáhavých aktivitách nebo dlouhém pobytu na nohou.
Je správný čas na operaci fúze nohy?
Pokud trpíte téměř neustálou bolestí a všechny ostatní možnosti selhaly, můžete být vhodným kandidátem na operaci fúze nohy. Částečně to závisí na vašem zdravotním stavu, ale existují i další hlediska.
Můžete si po operaci vzít volno na řádné zhojení? Zatímco v nemocnici nebudete ležet příliš dlouho, doma vás čeká rozsáhlá rekonvalescence. Nejméně tři měsíce nebudete moci řídit, takže budete potřebovat někoho, kdo vás bude vozit na pochůzky a na schůzky s lékaři. Budete si muset vzít pracovní volno, které může být v závislosti na vaší profesi dlouhé. If you have a desk job, a month may be plenty of time; however, if you perform physical labor, you may have to be off work for as long as 16 weeks.
If you believe you’re a candidate for foot fusion surgery and are confident you can handle the operation and a potentially lengthy healing process, talk to one of the orthopedic surgeons at Arkansas Surgical Hospital. You can schedule a consultation by calling (877) 891-9322. We will be happy to answer all your questions and put you on the road to pain-free walking.
