Mapování menstruačního cyklu

Možná vám pomůže vést si menstruační kalendář nebo speciální tabulku informovanosti o plodnosti. Tímto způsobem můžete poznat své tělo, zjistit, co je pro vás normální, a stát se obhájkyní a autoritou svého vlastního zdraví.

Kterýkoli tištěný nebo online kalendář či deník můžete použít k zaznamenávání toho, kdy krvácíte, zda a kdy máte vaginální sekreci a zda máte různé fyzické nebo emocionální zkušenosti (včetně bolesti nebo křečí; silnějšího nebo slabšího proudění; změny sexuální touhy, úrovně energie nebo nálady; oteklých nebo citlivých prsou nebo jakéhokoli rozdílu ve vašem celkovém fyzickém zdraví). Menstruační grafy najdete na webových stránkách Taking Care of Your Fertility (Péče o plodnost).

Metoda uvědomění si plodnosti

Jedním ze způsobů, jak mapovat své menstruační cykly, je použití metody uvědomění si plodnosti (FAM). Kromě toho, že je FAM dobrým nástrojem k posouzení vašeho gynekologického zdraví, je vědecky ověřenou metodou přirozené kontroly porodnosti a dosažení těhotenství. Je založena na pozorování a mapování tělesných znaků, jako jsou změny v cervikální tekutině a v barvě, velikosti a tvaru děložního hrdla, které odrážejí, zda je žena v daný den plodná.

FAM je založena na následujících vědeckých principech:

• Váš menstruační cyklus lze v zásadě rozdělit do tří fází: předovulační neplodná fáze, plodná fáze a postovulační neplodná fáze. To, ve které fázi se nacházíte, můžete určit pozorováním tří základních znaků plodnosti: ranní (bdělé neboli bazální tělesné) teploty, cervikální tekutiny a polohy děložního hrdla.
• Menstruační cyklus je pod přímým vlivem estrogenu a progesteronu a tělo denně poskytuje signály o stavu těchto hormonů. V první části cyklu dominuje estrogen, v druhé progesteron. Další hormon, nazývaný luteinizační hormon (LH), je katalyzátorem, který pohání vaječník k uvolnění vajíčka. LH je hormon, který se měří v soupravách pro předpověď ovulace.
• K ovulaci (uvolnění vajíčka) dochází jednou za cyklus. Během ovulace se uvolňuje jedno nebo více vajíček. Vajíčko může přežít 12-24 hodin. Pokud se v jednom cyklu uvolní druhé vajíčko (jako v případě bratrských dvojčat), uvolní se do 24 hodin po prvním.
• Doba od menstruace ženy do ovulace je různá, ale často se pohybuje kolem dvou týdnů.
• Spermie mohou žít v kvalitní cervikální tekutině až pět dní, i když obvykle žijí jen asi dva dny.

Primární příznaky plodnosti

Tělesná teplota po probuzení neboli bazální tělesná teplota (BBT)

Před ovulací se ranní teplota obvykle pohybuje v rozmezí přibližně 97 až 97,5 stupňů Fahrenheita (36,11 až 36,38 stupňů Celsia) a po ovulaci obvykle stoupá na přibližně 97,6 až 98,6 stupňů Fahrenheita (36,44 až 37 stupňů Celsia). Je užitečné používat speciální bazální nebo digitální teploměr, abyste získali dostatečně přesné údaje pro sledování tak malých změn.

Po ovulaci zůstává teplota obvykle zvýšená až do další menstruace, tedy asi dva týdny poté. Pokud však otěhotníte, zůstává vysoká déle než 18 dní.

Důležitým pojmem, který je třeba pochopit, je vzorec vašich nízkých a vysokých teplot. Vaše teploty před ovulací kolísají v nízkém rozmezí a teploty po ovulaci kolísají ve vyšším rozmezí. Trik spočívá v tom, že je třeba vnímat celek a nesoustředit se tolik na každodenní změny. Teploty obvykle stoupnou během přibližně jednoho dne po ovulaci, což naznačuje, že ovulace již proběhla.

Trvalý vzestup teploty při probuzení téměř vždy naznačuje, že ovulace proběhla. Neprozrazuje však blížící se ovulaci, stejně jako další dva znaky plodnosti (cervikální tekutina a poloha děložního hrdla). Po zmapování několika cyklů, pokud jsou vaše cykly konzistentní, byste měli být schopni zjistit, jak se tyto tři příznaky vzájemně ovlivňují.

Často se má za to, že většina žen ovuluje v nejnižším bodě teplotního grafu, ale to je pravda pouze u menšiny žen. Běžnější je, že ovulace nastává den před vzestupem teploty.

Faktory, které mohou narušit vaši ranní teplotu:

• Horečka
• Konzumace alkoholu v noci před měřením teploty
• Méně než tři po sobě jdoucí hodiny spánku před měřením teploty
• Jídlo nebo pití před měřením teploty v ústech
• Měření teploty v podstatně jinou dobu než obvykle
• Zahřívání těla, například pomocí elektrické dečky
• Stavy štítné žlázy

Cervikální tekutina

Cervikální tekutina je sekret produkovaný v okolí ovulace, který umožňuje spermiím dosáhnout vajíčka. V podstatě funguje plodná cervikální tekutina podobně jako semenná tekutina: Poskytuje zásadité prostředí, které chrání spermie v jinak kyselé pochvě.

Kromě toho poskytuje spermiím výživu, funguje jako filtrační mechanismus a funguje jako prostředí, ve kterém se mohou pohybovat. Cervikální tekutina také spermie zkapacitňuje; tento proces odstraní špičku hlavičky a připraví je tak na oplodnění vajíčka.

Po menstruaci a přímo pod vlivem stoupajícího estrogenu začne být cervikální tekutina obvykle vlhčí, jak se blíží ovulace. Po skončení menstruace se může stát, že několik dní nebudete mít nic, a poté se cervikální tekutina vyvine z lepkavé do krémové a nakonec do čiré, kluzké a táhlé (známé také jako spinnbarkeit), podobné syrovému vaječnému bílku. Nejvýraznějším rysem této plodné cervikální tekutiny je její lubrikační vlastnost.

Po dosažení vrcholu a poklesu estrogenu cervikální tekutina náhle vyschne, často během několika hodin. To je způsobeno nárůstem progesteronu po ovulaci. Absence vlhké cervikální tekutiny obvykle trvá po celou dobu cyklu.

Trik, který vám pomůže určit kvalitu cervikální tekutiny v poševním vchodu, spočívá v tom, že si všimnete, jaký je pocit, když si přejedete kapesníkem (nebo prstem) po poševních rtech. Je to pocit sucha? Je hladká? Klouže po ní? Když jste suchá, tkáň přes poševní pysky hladce nepřejde. Ale jak se blížíte k ovulaci, vaše cervikální tekutina se postupně zvlhčuje a tkáň nebo prst by měly snadno klouzat.

Stejně jako u teploty mohou určité faktory maskovat nebo rušit cervikální tekutinu:

• Vaginální infekce
• Semena (z nedávného pohlavního styku)
• Vylučovaná tekutina
• Spermicidy a lubrikanty
• Antihistaminika (která mohou tekutinu vysušovat nebo snižovat)
• Guaifenesin (expektorans, který může tekutinu zvyšovat)

Pokud jste navíc nedávno přestala užívat antikoncepční pilulky, můžete zaznamenat jeden ze dvou velmi odlišných vzorců:

Poloha děložního čípku
Buď nemusíte produkovat mnoho cervikální tekutiny vůbec, nebo můžete mít tendenci k tomu, co se zdá být nepřetržitou krémovitou cervikální tekutinou po dobu několika měsíců.

Poloha děložního čípku
Kromě vylučování cervikální tekutiny prochází váš děložní čípek během vašeho cyklu změnami. Tyto změny lze někdy nahmatat tak, že si do pochvy zasunete čistý prst (prostředníček je obvykle nejjednodušší, protože je nejdelší).

Čípek děložní je obvykle pevný jako špička nosu a s blížící se ovulací se stává měkkým a spíše kašovitým jako vaše rty. Kromě toho je normálně poměrně nízký a uzavřený a zvedá se a otevírá pouze v reakci na vysokou hladinu estrogenu v období kolem ovulace. Kolem ovulace se také mění úhel děložního čípku, který se při vysoké hladině estrogenů stává rovnějším.

Druhotné příznaky plodnosti

Druhotné příznaky plodnosti kolem ovulace mohou zahrnovat bolest nebo bolestivost v blízkosti vaječníku, zvýšené sexuální pocity a nadýmání břicha. Sekundární příznaky plodnosti se nevyskytují u každého, a pokud se objeví, nemusí se opakovat v každém cyklu. Přesto mohou tyto příznaky, pokud jsou patrné, nabídnout další informace, které pomohou určit plodné a neplodné fáze.

Další informace o používání metody uvědomění si plodnosti k prevenci otěhotnění nebo k početí dítěte najdete v knize a na webových stránkách Taking Charge Of Your Fertility.