Menopauza a bolesti zad: jaká je souvislost?

Hormony a vitamin D hrají roli.

Napsala Ashley Braun, MPH, RD
Recenzovali Alan H. Daniels, MD, Choll W. Kim, MD, PhD

Menopauza: Návaly horka, výkyvy nálad, problémy se spánkem, změny libida. Pokles hladiny hormonu estrogenu způsobuje všechny tyto „zábavné“ příznaky. Ale klesající hladina estrogenu může také tankovat hladinu vitaminu D, což může být vyloženě bolestivé, pokud to neřešíte.

Studie z února 2020 v časopise Menopause zkoumala vztah mezi bolestmi zad a menopauzou. Autoři napsali, že nedostatek vitaminu D souvisí se zvýšenou závažností bolesti dolní části zad a degenerativním onemocněním plotének u žen po menopauze.

Co je degenerativní onemocnění plotének?

Mezi jednotlivými obratli páteře se nacházejí vláknité ploténky, které fungují jako tlumiče nárazů páteře. Disky také fungují jako opora a stabilizace páteře, což vám umožňuje volnější pohyb a zachování bezbolestných pohybů. Zdraví páteře je nezbytnou součástí vaší pohody a zajišťuje vám svobodu ohýbání, zvedání, otáčení a vykonávání běžných činností bez bolesti.

Časem začnou tyto ploténky vysychat a ztratí část své pružnosti a elasticity. Vysychání disků (tzv. desikace) je přirozený proces, ke kterému dochází s přibývajícím věkem a který ne vždy vede k příznakům. Stávají se tenčími a méně schopnými absorbovat nárazy, což může vést k bolesti a tužším pohybům. Tato ztráta pružnosti a výšky disků se nazývá degenerativní onemocnění disků.

Stenóza a komprese

Při degenerativním onemocnění plotének se někdy tělo snaží kompenzovat ztrátu stability tím, že se snaží vytvořit více kostí, aby stabilizovalo páteř. Tyto kostní výrůstky, nazývané kostní ostruhy nebo osteofyty, mohou utlačovat páteřní kanál, což je stav nazývaný stenóza. Stenóza může vytvářet tlak na nervové kořeny, které odbočují z míchy. Příznaky tohoto útlaku se mohou projevovat jako pocit píchání, svalové křeče, snížený cit pro dotek, slabost a bolest, a to buď v zádech, nebo vyzařující do rukou či nohou.

Léčba degenerativního onemocnění plotének zahrnuje terapii a chirurgické možnosti. Mnoho případů je možné léčit bez chirurgického zákroku pomocí fyzikální terapie, ergoterapie, cvičení na posílení a flexibilitu, injekcí a doplňků stravy. V případech, které nereagují na konzervativní léčbu, lze zvážit operaci, která uvolní více místa v páteřním kanálu, zmírní útlak nervů a sníží bolest.

Co je vitamin D a jak ovlivňuje zdraví kostí?“

Vitamin D je vitamin rozpustný v tucích, který má v těle více funkcí. Vitamin D si tělo vytváří po vystavení slunečnímu záření a lze jej nalézt také v některých potravinách a doplňcích stravy. Jednou z hlavních funkcí vitaminu D je podpora zdraví kostí.

Tělo potřebuje vitamin D ke vstřebávání vápníku a fosforu, které jsou nezbytné pro tvorbu kostí. Vápník se ukládá v kostech. Když má tělo nedostatek vápníku, odbourává kosti, aby vápník vytáhlo zpět do krve. Bez dostatečného množství vitaminu D není tělo schopno vstřebat dostatečné množství vápníku, aby tomuto odbourávání kostí zabránilo.

Dostatek vitaminu D v raném věku může vést k nízké hustotě kostí a onemocněním, jako je křivice, osteopenie a osteoporóza. Osteoporóza je stav, kdy kosti postupně slábnou a snadněji se lámou. Osteoporóza může způsobit bolestivé kompresivní zlomeniny obratlů, při kterých dochází k praskání obratlů, protože kostní tkáň již není dostatečně pevná, aby udržela váhu těla a bojovala s gravitací.

Dvěma hlavními příčinami osteoporózy jsou nedostatek živin a hormonální nerovnováha, například nižší produkce estrogenů po menopauze. Dostatečný příjem vitaminu D spolu s vápníkem je nezbytný pro prevenci a snížení úbytku kostní hmoty, který by mohl vést k osteoporóze a zvýšeným bolestem dolní části zad.

Jak estrogen ovlivňuje zdraví kostí a páteře?

Estrogen hraje roli ve zdraví mužských i ženských kostí. Podporuje činnost osteoblastů, což jsou buňky v těle, které produkují kosti. Estrogen pomáhá zpomalovat odbourávání kostí a podporuje jejich růst.

Z tohoto důvodu pokles hladiny estrogenu v průběhu času ohrožuje zdraví kostí. Lidé s chronickou hormonální nerovnováhou i ženy po menopauze jsou často postiženi onemocněním kostí, jako je osteoporóza a osteopenie (předchůdce osteoporózy). Studie ukazují, že riziko vzniku osteoporózy je vyšší u žen po menopauze. Nižší hladina estrogenu vede časem ke ztrátě hustoty kostí.

Estrogen také pomáhá udržovat tkáně obsahující kolagen, který se nachází v meziobratlových ploténkách. Výzkumy spojují nižší hladinu estrogenu, která následuje po menopauze, se závažnější degenerací bederních plotének a zvýšenou bolestí dolní části zad u žen ve srovnání s muži podobného věku.

Souvislosti zjištěné v těchto studiích ukazují, že je důležité sledovat změny bolesti dolní části zad u žen po menopauze.

Jak vitamin D ovlivňuje ploténky?

Podle studie publikované v časopise Menopause existuje souvislost mezi zvýšenou bolestí dolní části zad u žen po menopauze a závažným nedostatkem vitaminu D. Podle studie, která byla zveřejněna v časopise Menopause, existuje souvislost mezi zvýšenou bolestí dolní části zad u žen po menopauze a závažným nedostatkem vitaminu D. Používání doplňků stravy k odstranění nedostatku vitaminu D může pomoci snížit bolesti zad a podpořit zdraví kostí.

Studie naznačují, že nedostatkem vitaminu D jsou ohroženy zejména ženy po menopauze. Doplňky vitaminu D a vápníku lze použít v kombinaci pro léčbu osteoporózy a bolesti dolní části zad způsobené degenerativním onemocněním plotének. Může zastavit odbourávání kostí a podpořit posílení kostní tkáně, čímž se časem sníží bolesti zad.

„Bolesti dolní části zad způsobené degenerativním onemocněním plotének jsou u pacientů starších 65 let téměř všudypřítomné,“ říká doktor Choll W. Kim, ortopedický chirurg ze Spine Institute of San Diego. „K tomu přistupuje riziko zlomenin kostí v důsledku osteoporózy, které často vyžadují operaci. Je důležité připomínat zdravotníkům i pacientům, že těmto závažným zdravotním problémům lze pomoci jednoduchým doplňováním vitaminů, cvičením a zdravou stravou.“

Úbytek kostní hmoty můžete zpomalit pomocí různých taktik, od změny stravy až po léky na předpis. Podívejte se na tyto tipy pro nechirurgickou léčbu osteoporózy.