Mladí dospělí ignorují příznaky mrtvice, které by jim mohly zachránit život (Op-Ed)

Dr. David Liebeskind je ředitelem ambulantních programů mrtvice a neurovaskulárních programů a ředitelem Neurovascular Imaging Research Core v Ronald Reagan UCLA Medical Center. Přispěl tímto článkem do časopisu Live Science’s Expert Voices:

Podle amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (U.S. Center for Disease Control and Prevention) přibližně každých 40 sekund někdo ve Spojených státech prodělá mrtvici – a od okamžiku, kdy se objeví první příznaky, čas běží.

Medicínští odborníci označují první 3 hodiny po vzniku mrtvice jako „zlaté okno“. Ti, kterým se dostane lékařského ošetření během těchto prvních 3 hodin, mají mnohem větší šanci, že přežijí a vyhnou se trvalému poškození v důsledku mrtvice, než ti, kteří tak neučiní.

Co nevíte, vás může zabít

Při mrtvici dojde k přerušení přívodu krve do mozku , a to buď v důsledku ucpání tepen, nebo proto, že praskne céva v mozku. Bez nepřetržitého přísunu kyslíku a živin začnou mozkové buňky rychle odumírat a bez okamžité lékařské pomoci může být poškození rozsáhlé a trvalé a nakonec i smrtelné.

Lékaři sice vědí, že některé rizikové faktory – například vysoký krevní tlak, kouření a vysoká hladina cholesterolu – zvyšují riziko mrtvice, ale pravdou je, že jednoduše nedokážeme přesně předpovědět, kdo ji dostane. Podle CDC z téměř 800 000 mrtvic, které se letos vyskytnou, budou 3 ze 4 mrtvicí poprvé, což znamená, že pro tyto pacienty to bude nová, děsivá zkušenost.

Naší nejlepší nadějí je, že lidé budou znát včasné varovné příznaky mrtvice a budou okamžitě jednat, pokud je nebo někoho v jejich okolí mrtvice postihne.

Naneštěstí se toto poselství mnoha lidem, zejména mladším, nedostává. Nový celostátní průzkum, který jsme si s kolegy z Lékařského centra Ronalda Reagana UCLA zadali, ukázal, že lidé mladší 45 let často podceňují příznaky mrtvice a naléhavost vyhledání lékařské pomoci.

Víte, co nevíte

V našem výzkumu jsme se ptali více než tisícovky lidí ve Spojených státech, co by pravděpodobně udělali během prvních 3 hodin poté, co pocítí necitlivost, slabost nebo potíže s mluvením či viděním, což jsou běžné příznaky mrtvice.

Pouze asi 1 ze 3 respondentů mladších 45 let uvedl, že by s velkou pravděpodobností šel do nemocnice. Šokujících 73 % respondentů uvedlo, že by místo toho spíše jen čekali, zda se jejich příznaky nezlepší.

Toto otálení je nejen znepokojující, ale může se ukázat jako smrtelné.

Mnoho mladších lidí předpokládá, že k mrtvici dochází pouze u starších lidí, a odmítá výmluvné příznaky mrtvice. I když se mrtvice s přibývajícím věkem vyskytuje častěji, mohou ji prodělat lidé všech věkových kategorií.

Rizika jsou reálná

Pravdou je, že mrtvicí může být ohrožen kdokoli, i mladší lidé, a to zejména v souvislosti s historicky vysokou mírou obezity. Nejenže jsou Američané těžší, ale s nemocemi, jako je cukrovka, se potýkáme mnohem dříve.

Navíc lidé s cukrovkou mají jedenapůlkrát vyšší pravděpodobnost, že je postihne mrtvice, než ti, kteří touto nemocí netrpí, a od roku 1990 se podle CDC počet případů cukrovky u lidí mladších 44 let prudce zvýšil o 217 procent.

Dalším významným rizikovým faktorem mrtvice je vysoký krevní tlak neboli hypertenze, která dnes postihuje asi 70 milionů lidí, včetně každého čtvrtého muže ve věku 35 až 44 let.

Vzhledem k těmto číslům je zřejmé, že mnoho lidí mladších 45 let má rizikové faktory mrtvice, a podle nedávné studie zveřejněné Americkou neurologickou akademií mrtvice u mladších pacientů narůstají. Studie zjistila, že mezi lety 1995 a 2008 se počet mrtvic u lidí ve věku 15 až 44 let zvýšil o celých 53 procent.

Většinu mozkových příhod lze léčit

Nezávisle na věku pacienta je většina mozkových příhod (asi 85 %) ischemických, při nichž dojde k ucpání tepny, která přivádí krev do mozku, obvykle sraženinou. Bez normálního průtoku krve je mozek ochuzen o kyslík – a čím déle je bez kyslíku, tím více je poškozen.

Pokud se pacienti dostanou do nemocnice dostatečně brzy, mohou jim lékaři podat léky zvané tkáňové aktivátory plazminogenu (tPA), které sraženinu rozbijí a obnoví průtok krve. V některých případech je nutná operace. Pokud je sraženina v krkavici – velkých tepnách po stranách krku – může být nutné provést karotickou endarterektomii k odstranění plaku z tepny nebo angioplastiku, při které pomocí balónku tepnu rozšíříme (a často zavedeme stent, aby zůstala otevřená a obnovil se neomezený průtok krve).

Provádíme také operace hemoragických cévních mozkových příhod, ke kterým dochází při prasknutí tepny v mozku nebo při úniku krve přímo do mozku.

Dobrá zpráva je, že existují možnosti léčby mrtvice. Špatnou zprávou je, že pokud nebudete vědět, na co si dát pozor, a okamžitě nevyhledáte lékařskou pomoc, lékaři vám možná nikdy nebudou moci pomoci.

Americká kardiologická asociace má pro vás jednoduchý způsob, jak si zapamatovat včasné varovné příznaky mrtvice, abyste mohli jednat „F.A.S.T.“. Zkontrolujte následující příznaky:

Pokleslá tvář. Požádejte dotyčnou osobu, aby se usmála, a sledujte, zda se vám její úsměv nezdá pokřivený. Slabost rukou. Zeptejte se, zda je jedna ruka necitlivá nebo slabá, a požádejte dotyčného, aby zvedl obě ruce a zkontroloval jejich sílu. Potíže s řečí. Mluví osoba nesrozumitelně nebo nesouvisle? Je čas zavolat 911. Zavolejte okamžitě a poznamenejte si čas, kdy jste si příznaků poprvé všimli.

Je přirozené, že mladší lidé mají sklon myslet si, že příznaky mrtvice jsou pravděpodobně způsobeny něčím jiným. Bohužel tyto kardinální příznaky mrtvice jsou jediným spouštěčem nebo upozorněním, které máme k zavedení rychlé diagnózy, a co je důležité, účinné léčby.

Vzhledem k výsledkům tohoto průzkumu je zřejmé, že musíme lépe informovat všechny pacienty o příznacích mrtvice a o naléhavosti vyhledání léčby dříve, než bude pozdě.

Sledujte všechna témata a debaty Expert Voices – a staňte se součástí diskuse – na Facebooku, Twitteru a Google+. Vyjádřené názory jsou názory autora a nemusí nutně odrážet názory vydavatele. Tato verze článku byla původně publikována na serveru Live Science.