Myomy
Co jsou to myomy neboli myomy?
Fibroidy jsou kulaté, pevné útvary nezhoubné povahy, které vycházejí ze svalových vláken děložní stěny. Fibroidy mohou být jednotlivé nebo mnohočetné a vznikají na základě hormonálního podnětu (estrogenů). Proto děložní myomy po menopauze spontánně mizí. Myomy jsou velmi časté a mohou postihnout až 30 % žen ve věku 30 až 45 let.
Jaké příznaky mohou myomy způsobovat?
- Silné menstruační krvácení
- Krvácení z dělohy mimo menstruaci
- Chronické pánevní bolesti
- Nutkání na močení nebo stolici
Jak se myomy diagnostikují?
Diagnóza děložních myomů se stanoví na základě fyzikálního vyšetření a gynekologického ultrazvuku. Zobrazení magnetickou rezonancí (MRI) je často užitečné ve vybraných případech k rozlišení počtu a přesné lokalizace.
Typy myomů:
- Subserózní: Ty, které rostou mimo dělohu
- Intramurální: ty, které rostou uvnitř děložní stěny
- Submukózní: když rostou uvnitř děložní dutiny. Některé z nich mohou způsobovat neplodnost nebo krvácení z dělohy mimo menstruaci.
Jaká je léčba myomů?
Většina myomů nevyžaduje léčbu. Pokud jsou však velké nebo způsobují příznaky, které při medikamentózní léčbě neustupují, vyžadují myomy určitý typ specifické léčby.
Medicínská léčba
- Analgetika: v případě, že způsobují bolest
- Kontraceptiva: v případě, že myomy způsobují velmi silné menstruační krvácení.
- Mohou být podávána perorálně (perorální antikoncepce) nebo lokálně (IUD-MIRENA)
- Hormon uvolňující gonadotropin (GnRH): Působí přechodným potlačením (6 měsíců) endogenní produkce estrogenů u ženy. Používá se pouze ve vybraných případech
Chirurgická léčba
Před provedením myomektomie může být indikován specifický lék (ESMYA®). Dočasně zmenšuje velikost myomů, což umožňuje přesnější a méně složitý chirurgický zákrok na děloze.
Existují 2 způsoby provedení myomektomie:
- Tradiční nebo otevřená operace
- Miniinvazivní operace: Laparoskopie
Snažíme se vyvíjet inovativní operační techniky pro léčbu děložních myomů. V tomto smyslu představuje laparoskopická miniinvazivní chirurgie nejlepší příklad technologického vývoje, který zajišťuje nejlepší operační výsledky s rychlejší a bezpečnější rekonvalescencí pacientky.