Nádory vaječníků ze zárodečných buněk

admin

Nádory vaječníků ze zárodečných buněk začínají v buňkách vaječníků, ze kterých se vyvíjejí vajíčka (zárodečné buňky). Jsou vzácné a obvykle postihují dívky a mladé ženy do 30 let. Nejčastějším typem jsou nenádorové (nezhoubné) teratomy.

Nádor vám bude chirurgicky odstraněn. Pokud je váš nádor rakovinný, můžete podstoupit chemoterapii. Léčba obvykle funguje dobře a většina žen se vyléčí.

Typy nádorů ze zárodečných buněk

Existují různé typy nádorů, které vznikají v zárodečných buňkách vaječníků. Tyto nádory mohou být nenádorové (benigní) nebo nádorové (maligní).

Benigní nádory ze zárodečných buněk vaječníků

Nejčastějším typem nádoru ze zárodečných buněk vaječníků jsou zralé teratomy. Jsou nenádorové (benigní). Mature teratoma is also often called a dermoid cyst.

They are most common in women during their reproductive years (from teens to forties).

Malignant germ cell ovarian tumours

These tumours contain cancer cells. There are different types including:

  • immature teratomas
  • dysgerminomas
  • yolk sac tumours
  • choriocarcinomas
  • embryonal carcinomas

Symptoms

Symptoms might include:

  • pain in your tummy (abdomen) or lower part of your abdomen that doesn’t go away
  • bloating or an increase in the size of your abdomen
  • irregular periods

Diagnosing

Doctors use various tests to diagnose ovarian germ cell tumours. These might include:

  • an ultrasound
  • blood tests – germ cell tumours often produce chemicals or hormones (tumour markers) that doctors can measure in the blood
  • CT scan
  • Chest x-ray
  • PET scan

Grading and staging

The grade and stage of your cancer is very important because they help your specialist to decide what treatment you need.

Grade

The grade describes how the cells look under a microscope.

The less developed the cells look, the higher the grade. Higher grade cancers grow more quickly than low grade.

There are 3 different grades – grade 1, grade 2 and grade 3. Generally, grade 1 cancers are the slowest growing and least likely to spread.

Your doctor might also describe your cancer as low grade (grade 1 cancers) or high grade (grade 2 and 3 cancers).

Stage

The stage of a cancer tells you how far it has grown. U rakoviny zárodečných buněk vaječníků používají lékaři stejný systém stagingu jako u jiných typů rakoviny vaječníků. Existují 4 stadia, od 1 do 4:

  • stadium 1 znamená, že rakovina je pouze ve vaječníku (nebo v obou vaječnících)
  • stadium 2 znamená, že se rakovina rozšířila do vejcovodu, dělohy, nebo jinde v oblasti obklopené kyčelními kostmi (v pánvi)
  • stadium 3 znamená, že se rakovina rozšířila do mízních uzlin nebo do tkání vystýlajících břicho (tzv. pobřišnice)
  • stadium 4 znamená, že se rakovina rozšířila do jiného tělesného orgánu v určité vzdálenosti, například do plic nebo jater

Léčba

Léčba závisí na typu vašeho germinálního nádoru. Záleží také na tom, jak daleko se rozrostl (stadium) a jak vypadají buňky pod mikroskopem (stupeň).

Hlavní léčbou je operace. Pokud je váš nádor rakovinný, může být nutná chemoterapie.

Nenádorové (nezhoubné) germinální nádory vaječníků

Váš specializovaný chirurg (gynekolog) odstraní cystu vaječníku nebo výjimečně celý postižený vaječník. Druhý vaječník ponechají. Protože většina žen s teratomem vaječníku je mladých, lékaři si uvědomují, že v budoucnu mohou chtít mít děti. Proto odstraňují co nejméně tkáně.

Chirurgický zákrok obvykle vyléčí nezhoubný nádor a vy nepotřebujete žádnou další léčbu.

Rakovinné (zhoubné) germinální nádory vaječníků

Podstoupíte operaci, při které se odstraní rakovina. To může být jediná léčba, kterou budete potřebovat, a lékaři vás budou pečlivě sledovat, aby zjistili, zda se rakovina nevrací. Tomu se říká aktivní sledování.

Některé ženy potřebují po operaci chemoterapii v závislosti na typu, stadiu a stupni rakoviny. Po chemoterapii můžete potřebovat další operaci, pokud snímky stále ukazují známky rakoviny.

Léčba

iv xmlns=“http://www.w3.org/1999/html

Operace

Chirurg (gynekologický onkolog) odstraní postižený vaječník, ale druhý vaječník vám ponechá. Vzhledem k tomu, že většina žen s karcinomem zárodečných buněk vaječníků je mladých, jsou si lékaři vědomi toho, že v budoucnu mohou chtít mít děti. Proto vám odstraní co nejméně tkáně.

Během operace gynekolog vyšetří vnitřek vašeho břicha a vaše břišní orgány, zda nejeví známky rakoviny. Může odebrat biopsii a poslat ji do laboratoře, aby se zjistily rakovinné buňky. Gynekolog vám také vymyje vnitřek břicha a tekutinu odešle ke kontrole na přítomnost rakovinných buněk. To pomáhá ujistit se, že se rakovina nerozšířila.

Váš gynekolog odstraní část nebo celou rakovinu, pokud se rozšířila mimo vaječník, v závislosti na tom, kde se nachází. Není neobvyklé, že po operaci zůstanou rakovinné buňky.

Po operaci

Váš lékař s vámi probere, zda budete po operaci potřebovat chemoterapii. To závisí na několika faktorech. Operace může být jedinou léčbou, kterou budete potřebovat, pokud máte:

  • dysgerminom 1. stupně
  • nezralý teratom 1. stupně

Lékař vás po operaci velmi pečlivě sleduje, pokud nepodstupujete chemoterapii. Důvodem je kontrola, zda se rakovina nevrací, a nazývá se aktivní sledování.

Další operace

Vzácně může být nutné, abyste po chemoterapii podstoupila druhou operaci, pokud se objeví známky toho, že rakovina stále přetrvává.

Při operaci gynekolog odstraní všechny zbytky rakoviny. Typ operace závisí na tom, kde se zbývající nádor nachází. Your gynaecologist will be able to explain exactly what is involved if you need an operation.

iv xmlns=“http://www.w3.org/1999/html

You might have chemotherapy once you have recovered from your surgery. Germ cell cancers can often be cured with a combination of surgery and chemotherapy, even if they have spread when they are diagnosed.

The most common combination of chemotherapy drugs used is BEP. This stands for the chemotherapy drugs bleomycin, etoposide and cisplatin. This combination is very good at preventing germ cell cancers from coming back.

You have this type of chemotherapy as several cycles of treatment. Each cycle lasts 3 weeks. You have several days of chemotherapy at the beginning of the cycle and then a break until the start of the next cycle.

Coping

Coping with a diagnosis of cancer can be difficult, both practically and emotionally. Obzvláště obtížné to může být v případě, že máte vzácné nádorové onemocnění. Dobrá informovanost o rakovině a její léčbě vám může usnadnit rozhodování a vyrovnání se s tím, co se děje.

Pomoci vám může rozhovor s dalšími lidmi, kteří mají stejnou věc. Může však být těžké najít lidi, kteří měli vzácný typ rakoviny.

Diskuzní fórum společnosti Cancer Research UK je místem pro všechny, které rakovina postihla. Můžete se podělit o zkušenosti, příběhy a informace s dalšími lidmi, kteří vědí, čím procházíte.

Nebo se obraťte na organizaci Rare Cancer Alliance, která nabízí podporu a informace lidem se vzácnými typy rakoviny.

Výzkum a klinické studie

U vzácných typů rakoviny může být méně klinických studií než u běžnějších typů.

Je obtížné organizovat a provádět studie u vzácných typů rakoviny. Získání dostatečného počtu pacientů je pro úspěch studie rozhodující. Výsledky nebudou dostatečně silné, aby prokázaly, že jeden typ léčby je lepší než jiný, pokud je studie příliš malá.

Mezinárodní iniciativa pro vzácné druhy rakoviny (IRCI) si klade za cíl rozvíjet další výzkum nových způsobů léčby vzácných druhů rakoviny. Navrhují studie, do kterých se zapojí více zemí, aby se do nich mohlo zapojit více lidí.

Probíhají klinické studie pro lidi s germinálními nádory. Více informací o nich si můžete přečíst v naší databázi klinických studií po vyhledání germinálních nádorů.

Sledování

Po ukončení léčby vás bude váš specialista pravidelně navštěvovat. Vyšetří Vás a zeptá se Vás, jak se cítíte. Jak často Vás bude navštěvovat, bude záviset na tom, jaký nádor jste měl/a a jaká byla Vaše léčba.

Pokud nepodstoupíte chemoterapii

V případě, že máte rakovinný nádor a nepodstupujete chemoterapii, bude Vás lékař velmi pečlivě sledovat. Toto sledování se nazývá aktivní sledování a jeho cílem je odhalit jakékoli známky návratu rakoviny. Testy zahrnují:

  • fyzikální vyšetření
  • krevní testy
  • ultrazvukové vyšetření
  • rentgen hrudníku
  • CT vyšetření

Lékař vás bude sledovat po dobu 10 let od stanovení diagnózy. Během prvního roku budete podstupovat testy a často navštěvovat lékaře. S postupem času se sledování postupně zkracuje.

Je velmi důležité, abyste všechny tyto návštěvy dodržovali. Lékař vám řekne více.

Pokud jste podstoupil/a chemoterapii

Obvykle se provádí krevní testy, aby se zjistily případné změny hladiny nádorových markerů. Čas od času můžete podstoupit ultrazvukové nebo CT vyšetření, ale ne každý je potřebuje.

První 2 roky budete mít testy a navštěvovat lékaře každých několik měsíců. S postupem času se sledování postupně zkracuje.

Otěhotnění po léčbě

Lékař vám může doporučit, abyste během prvních 2 let po stanovení diagnózy neotěhotněla. Je to proto, že pokud se rakovina vrátí, obvykle se tak stane během prvních 2 let. Poraďte se o tom se svým lékařem, protože rada bude záviset na vaší individuální situaci.