Naloxone Dosage

Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Feb 8, 2021.

Usual Adult Dose for Opioid Overdose

Initial dose: 0.4 mg až 2 mg intravenózně; alternativně lze podat IM nebo subkutánně
Pokud není dosaženo požadované odpovědi, dávky by se měly opakovat ve 2 až 3minutových intervalech
Pokud není pozorována žádná odpověď při celkové dávce 10 mg, je třeba zpochybnit diagnózu opioidy indukované nebo částečné opioidy indukované toxicity
Autoinjektor: Pro nouzové použití v domácnosti nebo jiném nelékařském prostředí
-Podejte 0.4 mg (1 podání) IM nebo subkutánně do anterolaterální strany stehna (v případě potřeby přes oděv)
Pokud není dosaženo požadované odpovědi, lze podat druhou dávku po 2 nebo 3 minutách; další dávky lze podávat každé 2 až 3 minuty až do příjezdu rychlé lékařské pomoci
Nasální sprej:
-Podejte 1 sprej intranazálně do 1 nosní dírky
-Pokud není dosaženo požadované reakce po 2 nebo 3 minutách, podejte druhou dávku intranazálně do střídavé nosní dírky; další dávky lze podávat každé 2 až 3 minuty střídavě do nosních dírek až do příjezdu lékařské pomoci

-IV cesta se doporučuje v nouzových situacích, protože má nejrychlejší nástup účinku.
-Trvání účinku některých opioidů přesahuje trvání účinku tohoto přípravku, proto mohou být nutné opakované dávky; potřeba opakovaných dávek bude záviset na množství, typu a způsobu podání antagonizovaného opioidu.
-Pacienti by měli zůstat pod stálým dohledem; pokud pacient reaguje a znovu se vrátí do respirační deprese, měly by být podány další dávky.
-Další podpůrná a/nebo resuscitační opatření mohou být užitečná během čekání na urgentní lékařskou pomoc.
Použití:

Obvyklá dávka pro dospělé k odvrácení opioidní sedace

Počáteční dávka: 0,1 až 0,2 mg intravenózně ve 2 až 3minutových intervalech do požadovaného stupně odvrácení
-Doplňkové dávky podávané intravenózně prokazatelně vyvolávají déle trvající účinek
Intravenózní infuze:
Koncentrace 0,1 až 0,2 mg intravenózně v intervalu 2 až 3 minuty do požadovaného stupně odvrácení
.004 mg/ml může být podána intravenózní infuzí; titrujte podle reakce pacienta

Pro částečný zvrat opioidní deprese po použití opioidů během operace obvykle postačují menší dávky naloxonu; větší než potřebné dávky mohou vést k výraznému zvratu analgezie a zvýšení krevního tlaku
Použití: K úplnému nebo částečnému zvrácení opioidní deprese včetně respirační deprese vyvolané přírodními a syntetickými opioidy a některými smíšenými analgetiky typu agonista-antagonista.

Obvyklá pediatrická dávka při předávkování opioidy

Neonáty:
Počáteční dávka: 0.01 mg/kg intravenózně, intravenózně nebo subkutánně; podle potřeby dávku opakujte každé 2 až 3 minuty
Děti:
Počáteční dávka: 0,01 mg/kg intravenózně; pokud není dosaženo požadované odpovědi, lze podat 0,1 mg/kg intravenózně
Pokud není k dispozici intravenózní cesta, lze podat intravenózně nebo subkutánně v rozdělených dávkách
Autoinjektor: Pro nouzové použití v domácnosti nebo jiném nelékařském prostředí
-Podejte 0,4 mg (1 podání) IM nebo subkutánně do anterolaterální strany stehna (v případě potřeby přes oděv); pokud není dosaženo požadované odpovědi, lze podat druhou dávku po 2 nebo 3 minutách; další dávky lze podávat každé 2 až 3 minuty až do příjezdu rychlé lékařské pomoci
-Mladší než 1 rok: Při podávání injekce je třeba stisknout stehenní sval
Nasální sprej:
-Podejte 1 sprej intranazálně do 1 nosní dírky
-Pokud není dosaženo požadované odpovědi po 2 nebo 3 minutách, podejte druhou dávku intranazálně do střídavé nosní dírky; další dávky lze podávat každé 2 až 3 minuty střídavě do nosních dírek až do příjezdu rychlé lékařské pomoci

-Syndrom z vysazení opioidů u novorozenců může být život ohrožující a měl by být léčen podle protokolů vypracovaných odborníky na neonatologii.
– Aby se zabránilo precipitaci opioidních abstinenčních příznaků, zvažte použití přípravku naloxonu, který lze dávkovat podle hmotnosti a titrovat podle účinku.
-Trvání účinku některých opioidů přesáhne trvání účinku tohoto přípravku, proto může být nutné opakování dávek; potřeba opakování dávek bude záviset na množství, typu a způsobu podání antagonizovaného opioidu.
-Pacienti by měli zůstat pod trvalým dohledem; pokud pacient reaguje a znovu se vrátí do respirační deprese, měly by být podány další dávky.
-Další podpůrná a/nebo resuscitační opatření mohou být užitečná během čekání na rychlou lékařskou pomoc.
Použití:

Obvyklá pediatrická dávka pro zvrácení opioidní sedace

Neonatální:
Počáteční dávka: 0,01 mg/kg intravenózně, intravenózně nebo subkutánně ve 2 až 3minutových intervalech do požadovaného stupně zvrácení
Děti: 0,005 mg až 0.01 mg IV ve 2 až 3minutových intervalech do požadovaného stupně zvratu
Intravenózní infuze:
Koncentraci 0,004 mg/ml lze podávat intravenózní infuzí; titrujte podle reakce pacienta

Pro částečný zvrat opioidní deprese po použití opioidů během operace obvykle postačují menší dávky naloxonu; větší než potřebné dávky mohou vést k výraznému zvratu analgezie a zvýšení krevního tlaku.
Použití: K úplnému nebo částečnému zvrácení opioidní deprese včetně respirační deprese vyvolané přírodními a syntetickými opioidy a některými smíšenými analgetiky typu agonista-antagonista.

Úprava dávky v dutině břišní

Používejte s opatrností

Úprava dávky v játrech

Používejte s opatrností

Úprava dávky

Zvrácení respirační deprese způsobené částečnými agonisty nebo smíšenými agonisty/antagonisty, jako jsou buprenorfin a pentazocin, může být neúplné nebo může vyžadovat vyšší dávky; pokud je pozorována neúplná odpověď, mělo by být dýchání mechanicky podpořeno podle klinické indikace.

Předběžná opatření

Další bezpečnostní opatření naleznete v části UPOZORNĚNÍ.

Dialýza

Údaje nejsou k dispozici

Další poznámky

Doporučení pro podávání:
-Může se podávat intravenózně, intravenózně, subkutánně nebo intranazálně v závislosti na přípravku
Autoinjektor: Pouze pro IM nebo subkutánní použití; Pro použití osobami v komunitě:
-Včetně hlasových pokynů; pokud systém hlasových pokynů nefunguje správně, autoinjektor bude stále fungovat při použití podle tištěných pokynů na štítku.
-Podávejte do anterolaterální strany stehna
U pacientů mladších 1 roku při podávání stiskněte stehenní sval
-Můžete podávat přes oděv, je-li to nutné
-Vyhledejte lékařskou pomoc
-Každý autoinjektor obsahuje 1 dávku; pro každou další dávku použijte nový autoinjektor
Nasální sprej: Pro použití jednotlivci v komunitě:
-V době použití vyjměte nosní sprej z obalu; každý nosní sprej obsahuje 1 dávku; nepředkládejte nosní sprej
-Pacienta položte na záda a zároveň mu poskytněte oporu zadní části krku a umožněte mu zaklonit hlavu
-Držte palcem na spodní části pístu a prvním a prostředním prstem na obou stranách trysky; umístěte trysku do nosní dírky, dokud prsty nedosáhnou na spodní část nosu
-Stiskněte pevně píst, abyste podali dávku
-Po podání dávky přeneste osobu na bok a zavolejte rychlou lékařskou pomoc
-Může být zapotřebí podat další dávky, které by měly být podávány střídavě do nosních dírek a pro každou dávku by měl být použit nový nosní sprej
Požadavky na skladování:
Fialky a ampule: Uchovávejte při pokojové teplotě 25C (77F), výkyvy jsou povoleny na 15C až 30C (59F až 86F); chraňte před světlem
-Auto-injektor: Uchovávejte při pokojové teplotě 15C až 25C (59F až 77F), povolené odchylky 4C až 40C (39F až 104F); uchovávejte v dodaném vnějším obalu; před použitím roztok zkontrolujte, zda nezměnil barvu
Nasální sprej: Uchovávejte v blistrech až do použití; uchovávejte při pokojové teplotě 15C až 25C (59F až 77F), výkyvy jsou povoleny na 4C až 40C (39F až 104F); nezmrazujte; chraňte před světlem
Příprava/techniky přípravy:
-Může být naředěn pro intravenózní infuzi přidáním 2 mg naloxonu do 500 ml buď fyziologického roztoku, nebo 5% glukózy; výsledkem je roztok 0,004 mg/ml.
-Pokud je to nutné, může být naloxon naředěn ve sterilní vodě na injekci.
-Přípravky musí být použity do 24 hodin.
Nepoužívejte roztok, pokud obsahuje pevné částice a/nebo má změněnou barvu.
IV kompatibilita:
Nemíchejte s přípravky obsahujícími disiřičitan, metabisiřičitan, anionty s dlouhým řetězcem nebo vysokou molekulovou hmotností nebo s jakýmkoli roztokem s alkalickým pH.
Všeobecné informace:
-Trvání účinku některých opioidů přesahuje trvání účinku tohoto přípravku, proto může být nutné opakování dávek; potřeba opakování dávek závisí na množství, typu a způsobu podání antagonizovaného opioidu.
– Při předávkování opioidy by měla být pohotově k dispozici a podle potřeby využita další resuscitační opatření, jako je udržování volných dýchacích cest, umělá ventilace, srdeční masáž a vazopresory; po použití autoinjektoru okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
-Naloxon může u pacientů závislých na opioidech urychlit odvykací stav; u novorozenců matek, o nichž je známo nebo u nichž existuje podezření na fyzickou závislost na opioidech, jej používejte opatrně. V takových případech může náhlé a úplné vysazení precipitovat akutní abstinenční syndrom.
Monitorování:
-Udržujte pacienta pod trvalým dohledem, protože může být nutné opakované podání dávky.
Poradenství pro pacienty:
-Rodinní příslušníci nebo pečovatelé by měli být poučeni o známkách a příznacích předávkování opioidy a o naléhavosti léčby.
Rodinní příslušníci nebo pečovatelé by měli být informováni o tom, kde je tento léčivý přípravek skladován, aby byl v případě potřeby rychle dostupný; měli by jim být poskytnuty pokyny o správném použití, likvidaci a nutnosti okamžitě po použití vyhledat lékařskou pomoc.
-A trainer auto-injector is supplied with the actual auto-injector, it may be used multiple times for training; do not confuse the actual auto-injector with the trainer in an emergency situation.

Frequently asked questions

• What’s the difference between naltrexone and naloxone?
• What are the different types of buprenorphine/naloxone?
• How long does naloxone block opiates?
• How does naloxone work in an overdose?
• Does Sublocade have naloxone in it?
• How do you administer naloxone?
• Is this an addictive drug?
• Will naloxone keep drug users from seeking treatment?
• How do you administer Narcan Nasal Spray?