Nejlepší možnosti léčby vitiliga

Jak se vitiligo léčí? To je jedna z nejčastěji kladených otázek pacientů s vitiligem. Dobrá zpráva? Dnes máme k dispozici bezpečné a účinné metody léčby vitiliga. Ještě lepší zpráva? Vzhledem k prudkému nárůstu výzkumu vitiliga v posledním desetiletí se v současné době dostávají do klinických studií nové možnosti léčby – což znamená, že budoucnost vypadá jasně.

Je však stále co zlepšovat. Výsledky léčby vitiliga se liší a mohou být nepředvídatelné. Léčba může také vyžadovat značnou časovou náročnost, může mít závažné vedlejší účinky a nemusí být hrazena pojišťovnou. Většina způsobů léčby vitiliga navíc stále není schválena úřadem FDA konkrétně pro vitiligo, ale používá se pro jiná onemocnění.

Jelikož existuje mnoho faktorů, které určují správný typ léčby pro každou osobu, pacienti s vitiligem by se měli vždy poradit s dermatologem, aby určil průběh léčby. Je však dobré mít přehled o dostupných možnostech na trhu.

Představujeme vám nejčastěji používané způsoby léčby vitiliga:

Topické steroidy

Běžnou formou léčby jsou topické steroidy, což jsou protizánětlivé krémy, které se aplikují na oblasti kůže s vitiligem. Výsledky mohou zpomalit progresi vitiliga nebo umožnit repigmentaci. Typický léčebný plán může zahrnovat aplikaci jednou nebo dvakrát denně. Podle Americké dermatologické akademie se přibližně 45 % pacientů po 4 až 6 měsících léčby vrátí část pigmentu. Výhody? Lokální steroidy jsou široce dostupné, často levné, účinné a snadno se používají. Nevýhody? Tato forma léčby může mít vedlejší účinky, včetně ztenčení kůže a strií. Zeptejte se svého dermatologa, jak minimalizovat dopad těchto nežádoucích účinků.

Topický takrolimus

Relativně nová léčba vitiliga, topický takrolimus, je inhibitor kalcineurinu, který působí tak, že zabraňuje imunitnímu systému napadat melanocyty, které produkují pigment. Takrolimus se obvykle předepisuje pouze v případě neúčinnosti lokálních steroidů a aplikuje se jednou nebo dvakrát denně prostřednictvím masti. Mezi nežádoucí účinky může patřit mírný pocit pálení po aplikaci. Výhody? Je téměř stejně účinný jako lokální steroidy. Nevýhody? Tato léčba je drahá a není hrazena pojišťovnou.

Úzkopásmová světelná terapie

Úzkopásmová ultrafialová terapie B (nbUVB) je forma léčby světlem, kdy jsou pacienti ošetřováni ve světelné kabině dvakrát až třikrát týdně v ordinaci dermatologa nebo pomocí domácího přístroje. Světelná terapie – známá také jako fototerapie – zahrnuje pravidelné, krátké vystavení ultrafialovému (UV) světlu. UV paprsky stimulují melanocyty, buňky v kůži zodpovědné za produkci pigmentu. Klíčové pro světelnou terapii je, že pro bezpečnost a úspěšnost léčby je důležité monitorované podávání, protože příliš mnoho světla by mohlo kůži spálit, zatímco příliš málo světla by mohlo vést k nedostatečným výsledkům. Výhody? Podle UMass Vitiligo Clinic and Research Center je nbUVB v současné době nejúspěšnější léčbou pacientů s vitiligem. Nevýhody? Léčba je spojena se značnou časovou náročností a výsledky mohou vymizet, pokud pacienti léčbu nedodržují.

Excimerový laser

Excimerový laser je forma léčby světlem, která dodává vysoce zaostřený paprsek UVB pomocí zařízení podobného hůlce. Pomocí světla o vlnové délce 308 nm, které se osvědčilo při léčbě vitiliga, může laser stimulovat repigmentaci kůže. Přestože je vysoce účinný, nejlépe funguje při ošetření malých oblastí kůže. Pacienti obvykle navštěvují ordinaci dermatologa na ošetření dvakrát týdně po dobu čtyř až šesti měsíců a přibližně 70 % pacientů zaznamenává pozitivní výsledky. Výhody? Je vysoce účinný, rychlý a dobře funguje na malé plochy skvrn vitiliga. Nevýhody? Je časově náročná a vyžaduje několik sezení v průběhu několika měsíců.

Chirurgický zákrok a transplantace kůže

Další možností léčby vitiliga je chirurgický zákrok nebo transplantace kůže, která spočívá v nahrazení vrchní vrstvy kůže na bílých skvrnách zdravými pigmentovými buňkami odebranými z jiné části těla. Ačkoli existuje několik chirurgických zákroků, UMass Vitiligo Clinic and Research center uvádí, že nejlepší výsledky přináší buněčné štěpy, při nichž je vrchní vrstva kůže odstraněna dermabrazí nebo laserovým ošetřením, a lze je aplikovat na největší plochy. Výhody? Může to být účinná léčba pro pacienty se segmentálním vitiligem. Nevýhody? Tato forma léčby nefunguje u každého, je drahá a nemusí být hrazena pojišťovnou.

Monobenzon

Jediná léčba vitiliga schválená FDA, monobenzon, se používá k odstranění pigmentu z kůže, aby byla barva rovnoměrnější, ale neuvěřitelně bledá. Léčba se aplikuje denně ve formě krému a postupně odstraňuje barvu z naší pokožky. Lékaři tuto možnost doporučují pacientům s rozsáhlým vitiligem, kteří nezaznamenali úspěch při jiných formách léčby. Výhody? Tato léčba umožní pacientovi dosáhnout opět jedné barvy kůže. Nevýhody? Není běžně dostupná a často se používá až jako poslední možnost.

Upozornění: Tento seznam má pouze informativní charakter. O nejvhodnějších možnostech léčby se poraďte se svým dermatologem.