Norwoodský zákrok

admin

Norwoodský zákrok je první ze tří etap operací srdce, při nichž se vytváří nový funkční systémový okruh u pacientů se syndromem hypoplastického levého srdce nebo jinými komplexními srdečními vadami s fyziologií jedné komory. Norwoodův postup (1. fáze) zahrnuje sepatektomii síní a transekci a podvázání distální hlavní plicní tepny. Proximální plicní tepna je poté napojena na hypoplastický aortální oblouk, zatímco koarktovaný segment aorty je opraven. Vytvoří se aortopulmonální zkrat, který propojí aortu s hlavní plicní tepnou a zajistí průtok krve plicnicí. Druhá operace (fáze 2) spočívá v oddělení systémového a plicního oběhu po poklesu plicní cévní rezistence odstraněním aortopulmonálního zkratu a následným vytvořením obousměrného SVC-plicního zkratu, známého také jako modifikovaný Glennův postup nebo Hemi-Fontan. Třetí operací (fáze 3) je Fontanův zákrok, při kterém je dolní dutá žíla (IVC, velká žíla vedoucí krev z dolní části těla zpět do srdce) napojena na větve plicních tepen. Po dokončení této operace proudí veškerá žilní krev vracející se z těla přímo do plic.

Norwoodský zákrok

Syndrom hypoplastického levého srdce.svg

Schéma zdravého srdce a srdce trpícího syndromem hypoplastického levého srdce. U srdce vpravo si všimněte téměř chybějící levé komory, která za normálních okolností zajišťuje systémový oběh. Po třístupňové paliaci (Norwood, Glenn nebo hemi-Fontan, poté Fontan) je krevní tok z pravé komory přesměrován tak, aby plnil tuto funkci, což znamená, že je třeba zajistit alternativní zdroj plicního oběhu.

ICD-9-CM

The first successful use of the Norwood procedure was reported by Dr. William Imon Norwood, Jr. and colleagues in 1981.Cardiopulmonary bypass is required.