ODDÍL 2: ANATOMIE A FYZIOLOGIE

ANATOMIE ŽIL

Žilní stěna se skládá ze tří vrstev:
Nejvnitřnější vrstvou žíly je tunica intima, tunica media a tunica adventitia. Tato vrstva se skládá z plochých epitelových buněk. Tyto buňky umožňují plynulé proudění tekutiny a jsou protkány chlopněmi, které zajišťují pokračování toku jedním směrem. Tato souvislá vrstva epitelových buněk udržuje buňky a tekutinu v lumen cévy. Jakékoli poranění tuniky intimy může iniciovat zánětlivou reakci vedoucí k agregaci destiček a trombóze (11,12).
Střední vrstva, tunica media, je nejtlustší částí stěny. Skládá se převážně z hladké svaloviny a je inervována sympatickým nervovým systémem. Právě tento sympatický nervový systém způsobuje venospasmy po změnách teploty nebo podráždění uvnitř žíly (11,12).
Tunica adventitia je vnější vrstva a skládá se z pojivové tkáně a elastických vláken, která zajišťují pevnost cévy. U velkých žil může být tato vrstva nejtlustší. Tunica adventitia obsahuje sympatické nervy a kapiláry, které zásobují cévní stěnu krví (11,12).
Pochopení toho, jak vypadá zdravá žíla a jak funguje, má zásadní význam pro zavádění centrálních žilních katétrů. Před zavedením katétru se provádí ultrazvukové vyšetření a posouzení žil, aby se vybralo místo, které nabízí nejlepší/nejzdravější žíly umožňující co nejpozitivnější výsledky pro pacienta. Při provádění vyšetření musíte plně pochopit, jak vypadá zdravá žíla na ultrazvukové obrazovce, abyste mohli vybrat nejlepší místo přístupu (11).