Odstranění jizev laserem – je to pro vás to pravé?

10 září, 2021admin

Zde najdete informace o:

Co způsobuje jizvy?
Použití laserového odstranění jizev
Postup
Typy laserů pro odstranění jizev
Komplikace a rizika
Cena

Dalším oblíbeným využitím laserové technologie je laserové odstranění jizev. Laserové ošetření snižuje vzhled jizev o 50 až 80 procent a pomáhá předcházet jejich opakovanému vzniku.

Co způsobuje jizvy?

Proces hojení ran začíná zánětem, pokračuje tvorbou tkáně a končí úpravou specifických faktorů v anatomii – například kolagenu, hlavní bílkoviny obsažené v pojivové tkáni, která podporuje kůži, kosti, chrupavky a cévy.

Jizvy vznikají, když je proces hojení ran narušen určitými faktory, jako je příliš mnoho nebo příliš málo kolagenu. Například keloidní jizva představuje masu kolagenu.

Použití laserového odstranění jizev

Dnešní techniky laserového odstranění jizev mohou snížit vzhled několika typů jizev, včetně:

Keloidní jizvy: Pevné, vyvýšené a červenofialové jizvy, které přesahují oblast původního poranění a časem se zvětšují.
Hypertrofické jizvy: Pevné, vystouplé a růžové jizvy, které zůstávají v oblasti původní rány a mohou časem vyblednout.
Atrofické jizvy: Vhloubené kapsy v kůži připomínající špendlíky, které mohou vzniknout v důsledku kožních onemocnění nebo chorob, jako je například akné.

Ne každý je kandidátem na odstranění jizev laserem. Lidé s kožními onemocněními, jako je lupénka, cystické akné a dermatitida, nemusí být ideálními kandidáty. Ti, kteří užívají některé léky, například izotretinoin na akné, musí šest měsíců před zákrokem přestat léky užívat.

Laser může výrazně zlepšit vzhled jizev po akné. (Fotografie dodala společnost Reliant Technologies, výrobce laserů Fraxel.)

Postup laserového odstranění jizev

Při laserovém odstranění jizev se laser pohybuje podél jizvy. Tím může dojít k odpaření nebo odstranění vrstvy kůže a odhalení přirozeněji vypadající vrstvy kůže, která se časem zahojí a minimalizuje vzhled jizvy. Jiné lasery se mohou zaměřit na spodní vrstvy kůže, stimulovat růst nového kolagenu a korigovat jizvy zevnitř.

Zákrok laserového odstranění jizev se často provádí v lokální anestezii v ambulantním chirurgickém centru, ordinaci chirurga nebo v nemocnici. Někdy se používá celková anestezie. Zákrok trvá od několika minut do hodiny a půl.

Typy laserů pro odstranění jizev

K dispozici je mnoho typů laserů, z nichž každý má jedinečné výhody pro odstranění jizev.

Lasery CO2 a Er:YAG jsou nejvhodnější pro odstranění jizev po akné. CO2 je ablativní laser, který v podstatě pískuje kůži; výsledkem jsou značné prostoje. Laser Er:Yag je také ablativní, ale méně než CO2, což znamená, že je méně škodlivý. Lasery CO2 a Er:YAG vyrábí mnoho různých společností.

Frakcionované lasery CO2 a Er:YAG, včetně laseru Fraxel a frakcionovaných radiofrekvenčních ošetření, jsou také velmi užitečné při léčbě jizev po akné, ale vyžadují více ošetření. Frakcionované lasery fungují tak, že ošetřují část povrchu kůže. Tyto lasery vytvářejí drobné ranky v hlubší vrstvě kůže. Každá ranka je obklopena neošetřenou kůží, která pomáhá opravit ošetřenou oblast prostřednictvím řízeného procesu hojení ran. Frakcionovat lze jak lasery CO2 a Erbium YAG, tak radiofrekvenční ošetření.

Technologie pulzního barvivového laseru 585-595 nm, která zahrnuje lasery Cynosure a Candela, se často používá k ošetření hypertrofických a keloidních jizev. Tyto lasery lze použít s injekcemi steroidů nebo pětiprocentního 5-fluorouracilu (5-FU) nebo bez nich, které mohou pomoci jizvy zploštit.

Tyto lasery jsou považovány za neablativní, protože nespálí povrch kůže. Místo toho se zaměřují na tkáň pod povrchem kůže a stimulují růst nového kolagenu. Při použití těchto laserů dochází jen k malým prostojům.

Do nedávna nebyli Afroameričané považováni za ideální kandidáty na laserové odstranění jizev, ale časy se mění. Některé lasery (například frakcionované infračervené lasery) a radiofrekvenční zařízení, jako je Thermage, mohou být při léčbě jizev po akné u Afroameričanů užitečné. Při léčbě keloidních jizev postihujících tuto populaci toho lasery zatím moc nezmůžou.

Péče po zákroku

Po laserovém odstranění jizev se často doporučuje ošetřenou oblast jemně omýt jemným mýdlem, osušit a přiložit antibiotickou mast a nelepivý obvaz. Lékař vám také může předepsat antibiotikum, aby se zabránilo infekci.

Medicínské krémy mohou pomoci jizvu vyblednout. Může být také doporučena chladivá maska. K léčbě případné bolesti a nepříjemných pocitů můžete užívat perorální léky. Pokud je bolest nezvladatelná, okamžitě o tom informujte svého lékaře.

Proces regenerace vaší kůže může začít již čtyři dny po ošetření. Rychlost regenerace závisí na typu použitého laseru, individuálních vlastnostech pokožky a na tom, jak dobře dodržujete pokyny lékaře. K běžným činnostem se obvykle můžete vrátit ihned po ošetření laserového odstranění jizev. Lékař vám pravděpodobně navrhne opětovnou návštěvu za účelem zhodnocení ošetřované oblasti šest až osm týdnů po ošetření.

Komplikace a rizika laserového odstranění jizev

Nejčastějším vedlejším účinkem laserového odstranění jizev je hyperpigmentace nebo hypopigmentace, přičemž oba tyto jevy mohou být zhoršeny působením slunečního záření. Možné jsou také infekce nebo alergické reakce, kterým lze předcházet nebo je léčit pomocí léčivých mastí, krémů a perorálních antibiotik.

Cena laserového odstranění jizev

Cena laserového odstranění jizev se určuje podle poplatků za anestezii, zařízení a lékaře. Vzhledem k tomu, že laserové odstranění jizev se často provádí během chemického peelingu nebo jiného zákroku, lze poplatky za anestezii a zařízení kombinovat.

Vzhledem k širokému spektru problémů s jizvami, možnosti opakovaných ošetření jedné jizvy a kombinaci ošetření, která mohou být nutná, nelze odhadnout náklady dříve, než se poradíte s chirurgem. O odhad nákladů požádejte svého lékaře po vyšetření.

Čistě kosmetické zákroky však nejsou hrazeny pojišťovnou. Pokud jsou náklady příliš vysoké na to, abyste je zaplatili najednou, zeptejte se svého chirurga na možnost měsíčních plateb.