Odvykání od metadonu

Metadon je opioidní lék, který někteří lékaři předepisují k léčbě bolesti. Tento přípravek tlumící centrální nervový systém se používá také k léčbě poruch způsobených užíváním opioidů, zejména u pacientů, kteří se opakovaně neúspěšně pokoušeli s užíváním opioidů přestat.

Methadon se v USA používá k léčbě osob závislých na heroinu již více než 40 let, píše Národní institut pro zneužívání drog (NIDA), který tento lék uvádí:

• Blokuje touhu po opioidech, která je významným faktorem relapsu
• Tlumí abstinenční příznaky po dobu 24-36 hodin
• Blokuje účinky užívání heroinu; a
• Vylučuje u pacientů vznik euforie, intoxikace nebo sedace

Lék je dostupný buď prostřednictvím a) certifikovaných center metadonové léčby, která musí klienti denně navštěvovat, aby dostali svou dávku, nebo b) v dávce, kterou si mohou vzít domů a která může trvat jeden den nebo až jeden týden. Pouze klienti, kteří splňují federální kritéria způsobilosti, si mohou dávku vzít domů. Lidé, kterým bylo schváleno toto uspořádání, pravděpodobně již nějakou dobu dostávají udržovací metadon.

Na rozdíl od jiných opioidů je metadon dlouhodobě působící s výrazně delším poločasem rozpadu (15 až 55 hodin). Jedna dávka je účinná po dobu čtyř až osmi hodin. Zdravotníci používají metadon k pomalému snižování dávky nebo k vysazování drog u osob závislých na opioidech. Postupná úprava dávkování umožňuje tělu přizpůsobit se menšímu množství v organismu.

Příliš časté užívání metadonu se považuje za zneužívání a určité rekreační užívání obvykle znamená přílišné nadužívání této silné látky. Tato praxe může způsobit velké zdravotní problémy, závislost a předávkování. Ať už se metadon užívá podle návodu nebo k nelékařským účelům, uživatelé by měli být při jeho užívání opatrní, protože droga je vysoce návyková a závislost na ní může vzniknout rychle. Metadon může také způsobit poruchy srdečního rytmu a dechovou depresi, zejména při zneužívání.

Při opakovaném podávání se metadon může hromadit v játrech, která ho časem pomalu uvolňují. Toto hromadění může zvýšit účinnost drogy a prodloužit trvání její potenciální toxicity, uvádí server Drugs.com.

Jaké jsou příznaky odvykání od metadonu?

Čím déle člověk metadon užívá, tím těžší je přestat. Pokud jste se stali na metadonu závislí a snažíte se ho přestat užívat, můžete si všimnout, že se cítíte, myslíte nebo jednáte jinak než v době, kdy jste ho měli v těle.

Lék má jedny z nejintenzivnějších a nejdelších příznaků z léků ze skupiny opioidů. Its long half-life means it stays in the body longer, which only lengthens the withdrawal period beyond the standard timeline of other opioids.

Several symptoms come at different stages of the withdrawal timeline. In general, opioid withdrawal symptoms often present as the common cold or even the flu. However, people who experience it may notice they have other physical, mental, and emotional symptoms, such as:

Opioid withdrawal is uncomfortable but overall is not known to be fatal. However, some of the symptoms listed above can cause medical complications and be potentially life-threatening, such as a rapid heartbeat and high blood pressure. Symptoms, such as anxiety, depression, and thoughts of suicide can be risky to manage on your own, so seeking professional help to treat these conditions can help.

Jaké jsou fáze časové osy odvykání od metadonu?

Fáze odvykání od metadonu závisí na různých faktorech, které jsou jedinečné pro osobu, která jím prochází. Mezi tyto faktory patří velikost poslední dávky, doba užívání a dávkování, které je člověk zvyklý užívat. Časový průběh může utvářet také věk, zdravotní anamnéza, anamnéza užívání drog a anamnéza duševního zdraví. Pokud metadon užíváte pravidelně nebo jste závislí na vysoké dávce, může být vaše časová osa jiná než u někoho, kdo se na něm stal závislým teprve nedávno.

Je třeba vzít v úvahu dlouhý poločas rozpadu drogy, který je jiný než u většiny opioidů. Někteří uživatelé uvádějí, že abstinenční příznaky pociťují ještě osm hodin po odeznění účinků drogy. Při dlouhodobém užívání však může úleva od bolesti a prevence abstinenčních účinků trvat až dva dny. Následně mohou uživatelé pociťovat nejhorší příznaky během prvního týdne, než se zmírní.

To znamená, že metadon zůstává v těle několik týdnů a příznaky mohou přetrvávat až několik týdnů po jeho odchodu z těla. Většina příznaků by měla odeznít do druhého měsíce, ale úzkost a deprese mohou bez léčby přetrvávat i několik let. Tyto příznaky se označují jako postakutní abstinenční syndrom neboli PAWS. Některým lidem ke zvládnutí tohoto období pomáhá dodržování zdravého životního stylu a průběžná terapie a podpora.

Proč bych měl podstoupit detoxikaci?“

Methadon má sice společné účinky s jinými opioidy, ale v mnoha ohledech se také liší. Jeho dlouhodobé a intenzivní abstinenční účinky znamenají, že je rizikovější než jiné opioidy, takže vysazení na vlastní pěst je nebezpečné. Navíc vyrovnávání se s příznaky podobnými chřipce po delší dobu by mohlo ztížit každodenní život.

Další věcí, na kterou je třeba při odvykání myslet, jsou chutě na drogy. Vypořádání se s nimi spolu s dalšími nepříjemnými příznaky může ztížit překonání abstinence bez recidivy. Chcete-li bezpečně vysadit drogu a vyhnout se chutím, které se mohou kdykoli vrátit, doporučuje se lékařská detoxikace. Během ní mohou zdravotníci, kteří rozumějí péči potřebné v tomto kritickém období, pomoci udržet chutě na uzdě a zajistit tak opětovné získání stability.

Chronickým uživatelům metadonu, kteří bojují se závislostí na této droze, se doporučuje vyhledat odbornou pomoc v akreditovaném zařízení, které se specializuje na drogovou rehabilitaci.

Jaký je další krok léčby?

Léčebné programy, které jsou navrženy tak, aby vyhovovaly vašim specifickým potřebám, vám mohou pomoci řešit základní problémy, které vedly k vaší původní závislosti, a naučit vás, jak zvládat touhu a spouštěče, které mohou potenciálně vést k relapsu. Po ukončení léčby vám tyto nástroje mohou pomoci udržet si trvalou střízlivost.

Po nástupu do rehabilitačního programu vám posouzení pomůže odborníkům určit umístění, které je pro vás v rámci kontinuální péče. Lidé se závažnými poruchami užívání návykových látek mohou být umístěni do rezidenční nebo ústavní léčby, která vyžaduje delší pobyt v zařízení. Lidé v mírných nebo raných stadiích závislosti mohou být umístěni do ambulantního programu. Pokud je odhalena duševní porucha, obvykle se doporučuje léčebný program, který zahrnuje mimo jiné terapie pro souběžné poruchy, jako je úzkost nebo deprese.

NIDA tvrdí, že závislost je složité, ale léčitelné onemocnění, které ovlivňuje funkci mozku a chování. Tato nemoc může mozek změnit i dlouho poté, co užívání návykových látek skončilo, a proto je možný relaps. Federální agentura doporučuje, aby zotavovací program trval alespoň tři měsíce (90 dní), aby se zvýšila šance na vyléčení ze závislosti.