Operace dlouhé brady

Co je to operace dlouhé brady?

Většina lidí se při přemýšlení o vzhledu svého obličeje zaměřuje na svůj nos. Brada je však hlavním rysem spodní části obličeje a má velký vliv na vzhled ostatních rysů, zejména nosu.

Většina lidí, kteří žádají o korekční operaci brady/obnovení tvaru bradové kosti (kostní genioplastika/mentoplastika), má příliš malou nebo ustupující bradu, někteří však nejsou spokojeni s příliš dlouhou nebo vystouplou bradou.

Velká brada (známá také jako makrogenie) ovlivňuje proporce obličeje, takže obličej vypadá „dole těžký“ a mužnější. Ženy často požadují korekci dlouhé brady, aby zženštily obličej a lépe tak odrážely svou identitu a zlepšily si sebevědomí.

Přemýšlíte o operaci dlouhé brady

Přemýšlíte-li o tom, jak korigovat svou dlouhou nebo vystouplou bradu, Dr. Deschamps-Braly doporučuje zvážit operaci čelisti nebo brady v kontextu celého obličeje. To vyžaduje chirurga se zkušenostmi s úpravou obličejové kostry, který má také schopnost pochopit, jak případné změny ovlivní vzhled obličeje.

Dr. Deschamps-Braly je vyškolen a má rozsáhlé zkušenosti ve třech chirurgických oborech, které jsou rozhodující pro zlepšení vzhledu a funkce celého obličeje a brady:

1. Plastická chirurgie (operace měkkých tkání)
2. Kraniofaciální chirurgie (operace základní obličejové kostry)
3. Orthognátní chirurgie (operace čelistí)

To umožňuje dr. Deschamps-Braly zvolit tu nejefektivnější možnost chirurgického zákroku, aby jeho klienti dosáhli co nejlepšího výsledku, a zároveň minimalizovat riziko zdravotních komplikací a nutnosti další revize brady.

Výběr chirurga je zásadním faktorem pro úspěšný a vizuálně příjemný výsledek. Na naší klinice je revize operace brady provedené předchozím chirurgem častým požadavkem klientů, kteří nejsou spokojeni s výsledky své předchozí operace.

Revize kostní genioplastiky je možná a naše revizní operace vytvářejí pro naše klienty skvělé výsledky. Předchozí kovový hardware však může být obtížné odstranit. Může být zapotřebí použít elektrický nástroj, což s sebou nese riziko, že v kosti mohou zůstat zbytky kovu.

Možnosti chirurgické redukce brady

Lidé mají vertikálně dlouhou bradu, protože je příliš vyvinutá a výška kosti brady pod kořeny zubů je příliš dlouhá. Lidé s dlouhou bradou však často nemají žádné funkční problémy s čelistí nebo zuby.

Naopak lidé s vystouplou bradou (příliš dlouhou horizontálně) mohou mít problém s přerůstáním celé dolní čelisti a čelistní linie. To může vést k problémům se skusem, jako je podkus nebo vadný skus.

Chcete-li vertikálně dlouhou bradu přetvořit tak, aby byla úměrná zbytku obličeje, musí být z brady odstraněna kost. Techniku posuvné genioplastiky, která se používá u ustupující nebo malé brady, lze upravit i pro dlouhou bradu.

V celkové anestezii se vodorovně odřízne spodní část brady, aby se oddělila kost brady od čelisti. Poté se odstraní další plátek kosti, aby se snížila její výška, a brada se znovu spojí a upevní kovovými destičkami. Existuje také možnost nastavit bradu zpět, pokud má klient také vystouplou bradu.

Chirurgové provádějící redukci brady musí dbát na to, aby měkké tkáně obklopující kost a veškeré úpony měkkých tkání ke kosti zůstaly neporušené. To je důležité zejména u velkých vertikálních redukcí brady. Naše klinika podniká kroky ke snížení komplikací a vedlejších účinků tím, že zajistí, aby:

• měkké tkáně byly podepřeny
• nebyla narušena řeč
• nebyly zasaženy kořeny dolních zubů
• nebyl poškozen senzorický nerv (mentální nerv), který zajišťuje citlivost přední části brady, dolního rtu a předních zubů

Plánování operace brady

Dr. Deschamps-Braly je certifikovaný plastický chirurg a kraniofaciální chirurg, který se specializuje na plastickou chirurgii obličeje, ortognátní (čelistní) chirurgii a kraniofaciální chirurgii pro dospělé a děti. Během konzultace si vyslechne vaše obavy a provede důkladné fyzikální vyšetření vašeho obličeje.

Změny na bradě a čelisti ovlivní vzhled celého obličeje. Rekonstrukční operace brady a čelisti by měla být plánována v kontextu všech rysů obličeje, někdy ve spojení s plastickou nebo kosmetickou operací, jako je rinoplastika (operace nosu neboli „nose job“). Dr. Deschamps-Braly při zlepšování vzhledu nebo funkce jakéhokoli rysu vždy bere v úvahu celkovou estetiku obličeje.

Jeho dovednosti ortognátního chirurga a plastického chirurga mu dávají zkušenosti, aby se mohl zabývat jakoukoli potřebou operace kostí brady a/nebo čelisti, a estetické cítění umělce, aby zajistil příjemný výsledek. Dr. Deschamps-Braly má zkušenosti s mnoha typy zákroků na bradě včetně jejího zvětšení, rekonturování a tvarování.

Poznamenejme, že nedoporučuje použití implantátů brady.

Před chirurgickým zákrokem použije Dr. Deschamps-Braly fotografie, rentgenové snímky a CT obličeje včetně profilu obličeje. Vyžádá si také trojrozměrné snímky zubů. Před operací může Dr. Deschamps-Braly všechna tato data použít k provedení virtuální operace, což je kompletní simulace zákroku včetně kompletní simulace zákroku s přesným umístěním brady.

Rekonvalescence po operaci brady a čelisti

Většina zákroků genioplastiky nezpůsobuje viditelné jizvy. Obvykle se provádějí pomocí řezů uvnitř úst, takže neexistuje žádný vnější nebo viditelný důkaz operace. Chirurg může klientovi doporučit, aby po krátkou dobu nosil pásek na bradu, který podpoří oblast brady během rekonvalescence.

V ortognátní chirurgii existují nové techniky, které snižují otoky a dobu rekonvalescence spojenou s většími operacemi.

Bezprostředně po operaci můžete pociťovat nepříjemné pocity a mírnou bolest. V závislosti na zákroku můžete také pociťovat brnění a otok. Případnou bolest byste měli zmírnit volně prodejnými nebo neopioidními léky proti bolesti.

Většina bolesti a otoků se během prvních několika dnů po operaci zlepší. Po několik dní můžete být omezeni na tekutou stravu. Po této době budete moci začít jíst měkké potraviny a nakonec se vrátit k normální stravě. Váš chirurg vám poradí, kdy se můžete vrátit k náročným aktivitám.

Chcete se dozvědět více?

• Chirurgie brady (genioplastika/Mentoplastika)
• Zmenšení brady (kostní genioplastika)
• Chirurgie ustupující brady
• Chirurgie hranaté brady
• Orthognathic (čelist) Surgery
• Revision Genioplasty (Chin Surgery)
• The Problem With Chin Implants

References – For Those Who Like to Dig Deeper

• Feminization of the Chin: Genioplasty Using Osteotomies. Deschamps-Braly J. Facial Plastic Surgery Clinics of North America, 2019;27(2):243–250.
• Approach to Feminization Surgery and Facial Masculinization Surgery: Aesthetic Goals and Principles of Management. Deschamps-Braly JC. Journal of Craniofacial Surgery, 2019;30(5):1352–1358.