Operace kyčelního kloubu – výhody a doba rekonvalescence
Operace kyčelního kloubu je konzervativní umělá náhrada kloubu, při které se kyčelní kloub přeloží, místo aby byl zcela nahrazen jako při totální náhradě kyčelního kloubu. Cílem resurfacingu kyčelního kloubu je zajistit aktivnější a kvalitnější život. Toho se dosáhne obnovením funkčnosti kyčelního kloubu nahrazením poškozené kosti a chrupavky v jamce, přičemž se zachová co nejvíce přirozené kosti. Při resurfacingu kyčelního kloubu se neodstraňuje hlavice stehenní kosti, ale místo toho se zkrátí a nahradí hladkou kovovou kopulí.
Kandidáti na resurfacing kyčelního kloubu
Při každém zákroku vás váš osobní lékař informuje, zda jste kandidátem na tento zákrok, nicméně mnoho kandidátů na resurfacing kyčelního kloubu bývá mladších 60 let, se silnými a zdravými kostmi, protože se při něm ponechává více neporušené kosti.
Operace kyčelního kloubu (HRS) může řešit bolest způsobenou mírnou až středně těžkou osteoartrózou dříve, než dojde k většímu poškození kostí.
Recidivující bolest zad, špatný krevní oběh nebo poškozené nervy nemusí být pomocí HRS vyřešeny. Tento typ operace kloubu byste tedy měli zvážit, pokud:
- Všechny konzervativní způsoby léčby již byly vyzkoušeny a neuspěly.
- Vyskytuje se vysilující a silná bolest se ztrátou funkce.
Postup obnovení kyčelního kloubu
Operaci obnovení kyčelního kloubu lze provést jako jednodenní zákrok a do 4 hodin po operaci můžete chodit. Operace obvykle trvá 2 – 3 hodiny operačního času a další hodinu na pooperačním pokoji.
- Přibližně 20 – 30 cm dlouhý řez je veden přes vnější okraj vašeho kyčelního kloubu.
- Operace kyčelního resurfacingu zahrnuje odstranění poškozeného povrchu kosti pouze o cca 4 -5 mm od hlavice stehenní kosti a cca 4 – 5 mm od jamky (acetabula.)
- Kostní povrch je pak nahrazen kovovým krytem nebo skořepinou.
- Chirurgický řez je uzavřen stehy a u kůže sponami.
- Sponky je třeba odstranit čtrnáct dní po operaci, zatímco stehy se rozpustí. Použitý obvaz je určen ke kompresi a zůstane na místě po dobu 48 hodin.
Výhody resurfacingu kyčelního kloubu
Chirurgie kyčelního kloubu prošla obrovským vývojem a u zákroku resurfacingu kyčelního kloubu existuje mnoho výhod ve srovnání s tradičními zákroky úplné náhrady kyčelního kloubu:
Snadnost revize
Jednou z hlavních výhod resurfacingu kyčelního kloubu je zachování krčku stehenní kosti a femorálního kanálu, čímž zůstává otevřená možnost úplné náhrady kyčelního kloubu, bude-li to v budoucnu potřeba. Při resurfacingu kyčelního kloubu se minimalizuje odstranění kosti a používá se menší implantát, takže revizní operaci lze provést jako standardní náhradu kyčelního kloubu.
Menší zařízení
Při resurfacingu kyčelního kloubu se používá kombinované zařízení z chromkobaltu a molybdenu, které je menší než tradiční totální náhrada kyčelního kloubu. Menší zařízení pomáhá pacientovi vrátit se dříve k pohyblivosti díky rychlému pooperačnímu rehabilitačnímu programu.
Minimální odstranění kosti
Při operaci kyčelního kloubu resurfacing se odstraňuje méně kosti, protože se místo odstranění celé koule kyčelního kloubu s kulovým pouzdrem protetizuje kost kovovou protézou. Kolem koule, kde se opotřebovala chrupavka, se umístí kovová čepička, čímž se sníží množství odstraněné kosti.
Menší riziko vykloubení
Při resurfacingu kyčelního kloubu zůstává kost kolem implantátu podporujícího kovovou čepičku zdravá a silná. Velikost resurfacované kuličky je podobnější velikosti přirozené hlavice stehenní kosti, což snižuje riziko vykloubení. Díky implantátu pro resurfacing kyčelního kloubu dochází k větší stabilitě kyčelního kloubu, což vede k výraznému snížení počtu vykloubení. Snižuje se také problém s prodlužováním nebo zkracováním nohou.
Kratší doba rekonvalescence
Mnoho pacientů po resurfacingu kyčelního kloubu chodí zpět již 4 hodiny po operaci. Celková doba strávená v nemocnici je přibližně jeden až dva dny. Během dvou až tří týdnů se většina pacientů může vrátit k běžným činnostem včetně řízení automobilu.
Komplikace při resurfacingu kyčelního kloubu
Stejně jako u každého chirurgického zákroku i u resurfacingu kyčelního kloubu existují rizika. O běžných komplikacích se můžete poradit se svým lékařem a přijmout konkrétní opatření, která vám pomohou předejít možným problémům po operaci.
Ačkoli jsou nejčastější komplikace resurfacingu kyčelního kloubu vzácné, patří mezi ně:
- Krevní sraženiny v žilách dolních končetin
- Infekce
- Poškození nervů nebo cév
- Dislokace kyčelního kloubu
- Slabnutí nebo změkčení kosti způsobující zhroucení nebo zlomeninu krčku stehenní kosti
V Illinois Bone & Joint Institute pracuje více než 100 ortopedických lékařů, a 20 pracovišť po celém Chicagu. Jsme tu, abychom vám pomohli lépe se hýbat, abyste mohli lépe žít.