Orální sex a HIV: Jaké je skutečné riziko?

Para leer este hoja informativa en español, presione aquí.

Obsah
  • Studie o rizicích orálního sexu
  • Tipy pro bezpečnější orální sex
  • Péče o sebe
Převzato z původního článku, jehož autorem je LM Arnal

Šance přenosu viru HIV z jedné osoby na druhou závisí na typu kontaktu. HIV se nejsnáze šíří nebo přenáší nechráněným análním sexem, nechráněným vaginálním sexem a sdílením injekčního náčiní. Nechráněným sexem se rozumí sex, při kterém nejsou použity kondomy nebo jiné zábrany. Nedávný výzkum ukázal, že lidé žijící s HIV, kteří užívají léky proti HIV a jejichž virová nálož je nedetekovatelná (příliš nízká na to, aby byla zjištěna standardními testy), nemohou virus přenést na své sexuální partnery ani při nechráněném sexu. Přesto vás nechráněný sex vystavuje riziku dalších pohlavně přenosných infekcí.

Orální sex zahrnuje kontakt mezi ústy a pohlavními orgány. Zahrnuje lízání, sání nebo kousání vulvy (klitorisu a stydkých pysků neboli „rtů“), vagíny, penisu nebo konečníku („zadku“). Za většiny okolností představuje orální sex malé nebo žádné riziko přenosu HIV. Orální sex sice není bez rizika, ale bylo prokázáno, že je mnohem méně rizikový než anální či vaginální sex nebo sdílení jehel.

Vir HIV se nachází v ženské pohlavní tekutině (vaginální sekrety), mužské pohlavní tekutině (sperma nebo ejakulát, nazývané také „sperma“ a „pre-cum“) a krvi. Virus HIV se nemůže šířit slinami (slinami). Aby byl možný přenos HIV, musí být přítomna jedna z těchto dalších tekutin a musí existovat způsob, jak se tato tekutina dostane do krevního oběhu HIV negativní osoby (například vřídky v ústech nebo genitální vředy).

Z nechráněného orálního sexu je možné se nakazit i dalšími pohlavně přenosnými infekcemi nebo nemocemi (STI nebo STD), jako je syfilis, herpes, kapavka a lidský papilomavirus (HPV). Léčba HIV jako prevence nechrání před jinými pohlavně přenosnými chorobami než HIV.

Studie o rizicích orálního sexu

Orální sex představuje pro HIV málo rizikovou aktivitu. Riziko přenosu HIV orálním sexem je vyšší, pokud má jeden z partnerů krvácející dásně, vředy v ústech, onemocnění dásní, genitální vředy a jiné pohlavně přenosné infekce. Několik zpráv naznačuje, že ve vzácných případech se lidé nakazili virem HIV prostřednictvím orální sexuální aktivity. Řada studií se snažila zjistit přesnou míru rizika, které orální sex představuje, ale získat přesné informace může být obtížné. V případě přenosu viru HIV je obtížné určit, zda byl příčinou orální sex nebo jiná, rizikovější sexuální aktivita.

Z toho plyne, že orální sex může za určitých okolností představovat malé, ale reálné riziko přenosu viru HIV.

Tipy pro bezpečnější orální sex

Orální sex je rizikovější, pokud vy nebo váš partner:

  • má neléčenou pohlavně přenosnou infekci
  • má krvácející dásně, ústní vředy (otevřené rány) nebo onemocnění dásní
  • přijímá ejakulát (sperma, nebo sperma) do úst
  • přikládá ústa na genitálie ženy, která menstruuje (krvácí)
  • má genitální vředy

Existují věci, které můžete udělat pro snížení rizika spojeného s orálním sexem:

  • Nemějte orální sex, pokud máte vy nebo váš partner vředy v ústech (např. orální herpes)
  • Podívejte se na genitálie svého partnera, zda na nich nemá léze (řezné rány, škrábance nebo vředy)
    • Pokud něco najdete, vyhněte se kontaktu s danou oblastí, dokud ji nevyšetří lékař. Velmi zřídka jsou léze na genitáliích důsledkem horka, počasí nebo něčího oblečení.
  • Před prováděním orálního sexu nepoužívejte zubní nit, nečistěte si zuby ani nedělejte nic, co by mohlo způsobit řezné rány nebo krvácení v ústech. Místo toho použijte mentolovou bonboniéru.
  • Vyhněte se polykání prekurzu, spermatu, vaginálních tekutin nebo menstruační krve
  • Při orálním sexu na muži (felaci) používejte latexové nebo polyisoprenové kondomy
  • Vyzkoušejte ty s příchutí, které jsou dodávány bez lubrikantu
  • Pokud provádíte orální sex bez kondomu, dokončete rukou nebo sperma raději vyplivněte, než abyste ho polykali
  • Pro orální sex na ženě (cunnilingus) nebo pro rimming (lízání konečníku) použijte zubní hráz nebo kondom s rozříznutým otvorem
    • Zubní hráze jsou čtverečky vyrobené z latexu. Na jednu stranu zubní hráze nebo na rozstřižený kondom naneste trochu lubrikantu na vodní bázi. Poté natáhněte hráz nebo kondom přes vulvu nebo konečník lubrikovanou stranou dolů. Tím vytvoříte tenkou bariéru mezi ústy a vagínou nebo konečníkem. Někteří lidé používají jako bariéru plastovou potravinovou fólii. Bylo sice prokázáno, že plastová fólie zabraňuje přenosu herpetických infekcí, ale žádný výzkum neprokázal, že by zabraňovala přenosu viru HIV.
  • Vyvarujte se orálního sexu na vagině ženy, když má menstruaci (menstruuje nebo má cyklus), abyste zabránili kontaktu s krví
  • Dbejte na svá ústa. Pravděpodobnost nákazy HIV při orálním sexu se zvyšuje, pokud máte krvácející dásně, vředy, řezné rány, vředy nebo infekce v ústech.
  • Používejte alternativy
    • Zkuste masáž nebo vzájemnou masturbaci
    • Vyzkoušejte vibrátor (na vibrátor použijte kondom a nasaďte si nový kondom, pokud vibrátor sdílíte)
  • Vyhněte se orálnímu sexu s mužem, pokud vám jeho penis způsobuje pohmoždění hrdla nebo mandlí (někdy způsobené „hlubokým kouřením“), nebo pokud máte poranění v okolí úst
  • Péče o sebe

    Ačkoli je riziko nákazy virem HIV při nechráněném orálním sexu nižší než při nechráněném análním nebo vaginálním sexu, není bez rizika. Pokud vy nebo váš partner žijete s HIV, je důležité, abyste se rozhodli, jaké kroky podniknout, aby byly všechny typy sexu bezpečnější (viz náš informační list o bezpečném sexu). Je také důležité mít na paměti, že krvácející dásně, vředy v ústech nebo onemocnění dásní a přijímání spermatu nebo menstruační krve do úst mohou orální sex učinit rizikovějším. Pokud chcete tyto otázky prodiskutovat, navštivte sexuálního pedagoga nebo poskytovatele zdravotní péče v místní organizaci poskytující služby v oblasti AIDS (ASO) nebo v léčebném centru. Chcete-li najít ASO ve svém okolí, klikněte zde. Pro vyhledání služeb po celém světě použijte elektronický atlas aidsmap.

    Převzato z článku, který napsal LM Arnal