Péče o pleť při kojení
Již dříve jsem psala o péči o pleť v těhotenství, ale dalším oblíbeným tématem je péče o pleť při kojení. Právě minulý týden jsem s Elvie uspořádala instagramový živý přenos (záznam si můžete pustit zde) a chtěla jsem zde sepsat některé klíčové poznatky týkající se těchto témat. Pokud si chcete přečíst primární literaturu, podívejte se na článek Dr. Murase et al JAAD z roku 2014, který najdete zde pro těhotenství (viz obrázek 1) a zde pro kojení, nebo na článek Bozzo o produktech péče o pleť zde.
Jedna obecná poznámka: Zlatým standardem ve výzkumu je provedení randomizované kontrolované studie, kdy je jedna skupina randomizována k používání určité léčebné látky a druhá skupina tuto látku nepoužívá a vy pozorujete výsledky. Jak si však dokážete představit, bylo by krajně neetické testovat složky na těhotných nebo kojících ženách a zjišťovat, co se stane s jejich dětmi. Mnoho z toho, co v tomto případě děláme, je, že se díváme zpětně (retrospektivní studie) a zjišťujeme, zda můžeme dát do souvislosti používání určitých složek během těhotenství nebo kojení s výsledky u dětí. Při použití této metody může být mnoho matoucích faktorů, které kalí vodu; jak můžeme vědět, zda je výsledek způsoben pouze danou složkou nebo i něčím jiným, čemu mohly být ženy v daném období vystaveny? Autoři se snaží tyto vnější faktory kontrolovat, ale ne vždy je to stoprocentní. Tím vším chci říci, že složky nejsou tak černobílé; záleží na kvalitě studií a úrovni důkazů, které máme pro různé výrobky k dispozici.
Kojení
Poznámka na okraj: tento kojící potah bebe au Lait je úžasný – je lehký s pružným otevřeným výstřihem, který chrání potah před maminkou a miminkem, a navíc má froté rohy na utírání a malé kapsičky na uložení kapesníčků a pacis!“
Dobrá zpráva: většina složek lokální péče o pokožku se významně nevstřebává do krevního oběhu, a proto je bezpečné je používat při kojení. Obecně lze říci, že většina lokální péče o pleť je bezpečná, ale výrobky byste neměli nanášet přímo na bradavku nebo prs nebo kamkoli, kde by je dítě mohlo spolknout.
Rogaine je bezpečný, systémově se ho vstřebává pouze 1,4 %. Kosmetické přípravky, jako je botox a hydrochinon, se obecně nedoporučují používat během kojení kvůli možnému působení na dítě. Byl popsán případ maminky, která byla skutečně hospitalizována pro systémový botulismus s následkem ochrnutí, a přestože byl botulotoxin přítomen v její krvi, v mateřském mléce se nenacházel a její dítě bylo schopno kojit po celou dobu pobytu maminky v nemocnici. Nicméně pro jistotu, protože se nejedná o lékařsky nezbytnou expozici, doporučujeme se jí vyhnout.
Používání retinoidů a retinolu během kojení je na osobním rozhodnutí, protože nebyly provedeny žádné studie zabývající se konkrétně lokálním používáním retinoidů/retinolu během kojení. Podle hlavního článku dermatologického časopisu zabývajícího se bezpečností složek je tretinoin považován za „středně bezpečný“ a „nepravděpodobně se vstřebává ve významném množství“. Tazorac, který je vysoce účinným retinoidem, by se neměl používat Poraďte se prosím se svým lékařem o svém osobním rozhodnutí, zda jej během kojení používat či nikoliv.
Porota se také stále nevyjádřila k opalovacím krémům. Chemické filtry na opalování, jako je oxybenzon, byly nalezeny v lidském mléce, ačkoli studie neprokázaly, že by byly toxické. Já osobně se rozhoduji pro používání minerálních opalovacích krémů během těhotenství a kojení, protože existuje mnoho skvělých možností a nemusím přemýšlet o případných vedlejších účincích.
Orální léky jsou jiné. Spironolakton na hormonální akné může způsobit potlačení mléka a Accutane je rozhodně ne.
Máte na mě nějaké otázky?