Příznaky a symptomy neuroendokrinního nádoru slinivky břišní

Mít jeden nebo více níže uvedených příznaků neznamená, že máte neuroendokrinní nádor slinivky břišní (NET). Ve skutečnosti je pravděpodobnější, že mnoho z těchto příznaků je způsobeno jinými onemocněními. Přesto, pokud máte některý z těchto příznaků, je důležité nechat se vyšetřit lékařem, aby bylo možné zjistit příčinu a případně ji léčit.

Pankreatické NET často uvolňují do krevního oběhu nadměrné množství hormonů. Různé typy nádorů produkují různé hormony, což může vést k různým příznakům.

Gastrinomy

Tyto nádory produkují gastrin, hormon, který říká žaludku, aby vytvářel více kyseliny. Příliš mnoho gastrinu způsobuje stav známý jako Zollinger-Ellisonův syndrom, při kterém žaludek vytváří příliš mnoho kyseliny. To vede ke vzniku žaludečních vředů, které mohou způsobovat bolest, nevolnost a ztrátu chuti k jídlu. Závažné vředy mohou krvácet. I když je krvácení mírné, může vést k anémii (příliš málo červených krvinek), která může způsobit příznaky, jako je pocit únavy a dušnost. Pokud je krvácení závažnější, může způsobit, že stolice bude černá a dehtovitá. Závažné krvácení může samo o sobě ohrozit život.

Pokud se žaludeční kyselina dostane do tenkého střeva, může poškodit buňky střevní sliznice a rozložit trávicí enzymy dříve, než mají šanci strávit potravu. To může způsobit průjem a úbytek hmotnosti.

Glukagonomy

Tyto nádory produkují glukagon, hormon, který zvyšuje hladinu glukózy (cukru) v krvi. Většina příznaků, které může glukagonom způsobit, je mírná a častěji je způsobuje něco jiného.

Přemíra glukagonu může zvýšit hladinu cukru v krvi, což někdy vede k cukrovce. To může způsobit příznaky, jako je pocit žízně a hladu a nutnost častého močení.

Lidé s těmito nádory mohou mít také problémy s průjmem, hubnutím a podvýživou. Problémy s výživou mohou vést k příznakům, jako je podráždění jazyka a koutků úst.

Příznakem, který přivádí většinu lidí s glukagonomy k lékaři, je vyrážka zvaná nekrolytický migrující erytém. Jedná se o červenou vyrážku s otoky a puchýři, která často putuje z místa na místo na kůži.

Insulinomy

Tyto nádory produkují inzulin, který snižuje hladinu glukózy v krvi. Příliš mnoho inzulinu vede k nízké hladině cukru v krvi, což může způsobit příznaky, jako je slabost, zmatenost, pocení a zrychlený tep. Když je hladina cukru v krvi velmi nízká, může to vést k tomu, že člověk omdlí nebo dokonce upadne do kómatu a dostane záchvat.

Somatostatinomy

Tyto nádory produkují somatostatin, který pomáhá regulovat ostatní hormony. Mezi příznaky tohoto typu nádoru může patřit bolest břicha, nevolnost, nechutenství, ztráta hmotnosti, průjem, příznaky cukrovky (pocit žízně a hladu a nutnost častého močení) a žloutenka (zežloutnutí kůže a očí).

Včasné příznaky somatostatinomu bývají mírné a jsou častěji způsobeny jinými příčinami, takže tyto nádory bývají diagnostikovány v pokročilém stadiu. Často se na ně přijde až ve chvíli, kdy se rozšíří do jater a způsobují problémy, jako je žloutenka a bolest.

VIPomy

Tyto nádory vytvářejí látku zvanou vazoaktivní střevní peptid (VIP). Příliš velké množství VIP může vést k problémům s průjmem. Ten může být zpočátku mírný, ale časem se zhoršuje. V době, kdy jsou diagnostikovány, má většina lidí silný, vodnatý průjem.

Dalšími příznaky mohou být nevolnost, zvracení, svalové křeče, pocit slabosti nebo únavy a zarudnutí (zarudnutí a teplo v obličeji nebo na krku).

Lidé s těmito nádory mají také obvykle nízkou hladinu kyseliny v žaludku, což může vést k problémům s trávením potravy.

Karcinoidní nádory

Tyto nádory často tvoří serotonin nebo jeho prekurzor 5-HTP. Karcinoidní nádory často nezpůsobují příznaky, dokud se nerozšíří mimo slinivku. Pokud se tyto nádory rozšíří, je to nejčastěji do jater. Tam mohou nádorové buňky uvolňovat hormony přímo do krve. To může způsobit karcinoidový syndrom, jehož příznaky zahrnují zčervenání (zarudnutí a teplo v obličeji nebo na krku), průjem, sípání a zrychlený tep. Tyto příznaky se často objevují v epizodách, mezi nimiž se člověk může cítit dobře.

Po delší době mohou látky podobné hormonům, které tyto nádory uvolňují, poškodit srdeční chlopně a způsobit dušnost, slabost a srdeční šelest (abnormální zvuk srdce).

Nefunkční neuroendokrinní nádory

Tyto nádory nevytvářejí nadbytečné množství hormonů, takže v počátečních stadiích nezpůsobují příznaky a často dorostou poměrně velkých rozměrů, než jsou objeveny. Většina z nich začne způsobovat problémy, když se zvětší nebo se rozšíří mimo slinivku. Příznaky mohou být podobné jako u exokrinních nádorů slinivky, včetně žloutenky (zežloutnutí očí a kůže), bolesti břicha a úbytku hmotnosti. Někdy může NET slinivky břišní při svém růstu přejít od tvorby příliš malého množství hormonu (nefunkční) k tvorbě příliš velkého množství určitého hormonu (funkční), což způsobuje příznaky.

Příznaky způsobené šířením rakoviny

Když se NET slinivky břišní šíří, nejčastěji se šíří do jater. Tím může dojít ke zvětšení jater, což může způsobit bolest a ztrátu chuti k jídlu. Může také ovlivnit funkci jater, což někdy vede ke žloutence (zežloutnutí kůže a očí) a abnormálním krevním testům.

Tyto nádory se mohou šířit i do jiných orgánů a tkání. Příznaky závisí na tom, kde rakovina roste. Například rakovina rozšířená do plic může způsobit dušnost nebo kašel. Rozšíření do kostí může způsobit bolest v těchto oblastech.