Přehled populace a vývoje ve Vietnamu

Dramatické populační změny

V době sčítání lidu 1. dubna 1999 žilo ve Vietnamu něco přes 76 milionů obyvatel, což z něj činilo 13. největší zemi světa. Od roku 1979 do roku 1999 přibylo v zemi téměř 24 milionů obyvatel. I přes přírůstek více než 1 milionu osob ročně se však tempo růstu vietnamské populace dramaticky zpomaluje. Koncem 90. let se tempo růstu snížilo na nejnižší hodnotu od sjednocení severu a jihu v roce 1975: 1,4 % ročně v roce 2000.

V letech 1979 až 1989 se počet obyvatel země zvýšil o 22,7 %, ale v letech 1989 až 1999 se přírůstek snížil na 18,5 %. Toto snížení lze vysvětlit rychle rostoucím přáním mnoha párů omezit velikost rodiny na dvě děti.

V průběhu 90. let došlo ve Vietnamu k prudkému poklesu tempa růstu populace: z téměř 2 procent na počátku tohoto desetiletí na 1,4 procenta v roce 2000. Význam této změny lze ocenit, když se zamyslíme nad mírou růstu populace z hlediska její „doby zdvojnásobení“. Tempo růstu 2 %, pokud by se udrželo, by zdvojnásobilo počet obyvatel za 35 let, ale tempo 1,4 % by vyžadovalo 50 let. Vzhledem k neustálému poklesu porodnosti v zemi je pokračující snižování tempa růstu populace v příštích letech velmi pravděpodobné.

V roce 1979 vykazovalo věkové a pohlavní rozložení Vietnamu klasickou širokou základnu země s historicky vysokou porodností. Tři nejširší pruhy na základně pyramidy, představující nejmladší věkové skupiny 0-14 let, tvořily 43 % populace, což je velmi mladé věkové rozložení. O 20 let později se tento podíl snížil na 32 %, což je stále poměrně mladá populace. Velmi nápadným rysem věkové struktury Vietnamu v roce 2000 je skutečnost, že dva „nejmladší“ sloupce jsou menší než sloupce těsně nad nimi. V důsledku toho věková struktura sama o sobě prakticky zajišťuje pomalejší budoucí růst populace, protože tito mladší lidé postupují po pyramidě nahoru, čímž se snižuje počet potenciálních rodičů.

Obrázek 1
Populace podle věku a pohlaví, Vietnam 2000

Zdroj: Ministerstvo zdravotnictví, Statistická ročenka zdravotnictví 2000.

Hustota zalidnění byla ve Vietnamu vždy problémem, zejména v deltě Rudé řeky (na severovýchodě), která je zdaleka nejhustěji zalidněným regionem s 1 136 obyvateli na kilometr čtvereční v roce 1999. Za posledních deset let se hustota obyvatelstva v zemi zvýšila o 37 osob na kilometr čtvereční. Hustota zalidnění řadí zemi mezi nejhustěji osídlené země jihovýchodní Asie i světa.

Snížení porodnosti je jednou z nejdůležitějších demografických změn posledních let. Úhrnná plodnost (TFR), tedy průměrný počet dětí, které by měla žena za svůj život vzhledem k převažující porodnosti, se do roku 1999 snížila na 2,3 dítěte. To je téměř úroveň, při níž se každý pár „nahradí“, takže růst populace nakonec klesne na nulu. Dramatičnost tohoto poklesu je zřejmá, porovnáme-li současný TFR s rokem 1979: téměř 5 dětí na jednu ženu.

I přes současnou nízkou úroveň porodnosti přetrvávají v celé zemi velké regionální rozdíly. Porodnost v deltě Rudé řeky a na jihovýchodě země je nejnižší, což je částečně způsobeno přítomností největších vietnamských měst, Hanoje, respektive Ho Či Minova Města. Porodnost je téměř vždy nižší v městských oblastech než na venkově. Právě v horských oblastech zůstává porodnost nejvyšší, zejména v Centrální vysočině a na severozápadě země.

Počet obyvatel je počet dětí (ve věku 0-14 let) nebo počet starších osob nad typický důchodový věk (zde definovaný jako 60 let) na 1 000 osob v produktivním věku (15-59 let). Mladé i starší osoby lze sloučit do jediného poměru závislosti – poměru závislosti starších osob a dětí. Ve Vietnamu počet dětí na 1 000 osob ve věku 15-59 let (index závislosti dětí) od roku 1979 trvale klesá, jak by se dalo očekávat vzhledem k poklesu porodnosti. Počet starších osob na 1 000 osob ve věku 15-59 let (poměr závislosti na věku) zůstává od roku 1979 stabilní, ale předpokládá se, že do roku 2024 vzroste ze 14 v roce 1999 na téměř 17.

Zlepšení zdravotního stavu a výzvy

Klíčovým ukazatelem celkového zdravotního stavu je nyní ve Vietnamu střední délka života při narození, která se zvýšila na vysokou úroveň. Novorozené dívky mohou nyní očekávat, že se dožijí přibližně 70 let, čímž se Vietnam vyrovná ostatním zemím jihovýchodní Asie, jako jsou Indonésie, Filipíny a Thajsko. Odhady sčítání lidu překvapivě naznačují rychlejší nárůst v průběhu 90. let u chlapců, jejichž očekávaná délka života se během jednoho desetiletí zvýšila o plných 3,5 roku.

V průběhu 90. let 20. století vykazovala úroveň kojenecké úmrtnosti trvalý pokles – ze 44,5 úmrtí dětí do 1 roku věku na 1 000 narozených v roce 1989 na 36,7 v roce 1999. Nejvýraznější je zlepšení v městských oblastech, kde kojenecká úmrtnost klesla mezi sčítáními v letech 1989 a 1999 téměř o polovinu. Větší problém při snižování kojenecké úmrtnosti spočívá ve venkovských oblastech, kde byl ve stejném období zaznamenán pokles pouze o 7 %.

Kojenecká úmrtnost je v celé zemi nerovnoměrná. Ve městech, jako je Hanoj a Ho Či Minovo Město, je kojenecká úmrtnost nízká a blíží se úrovni některých evropských zemí. V některých provinciích, zejména v regionech etnických menšin, však patří kojenecká úmrtnost k jedněm z nejvyšších na světě. To může souviset s překážkami v poskytování zdravotní péče způsobenými obtížným terénem a větším počtem rodin.

Míra proočkovanosti je často považována za dobrý ukazatel zdraví malých dětí a Vietnam v této oblasti dosahuje stálého pokroku. Tři ze čtyř dětí ve věku do 10 let byly očkovány proti dětské obrně, spalničkám, záškrtu, černému kašli, tetanu a tuberkulóze. To představuje téměř 50procentní nárůst míry proočkovanosti mezi lety 1993 a 1998.

Ačkoli prevalence HIV/AIDS ve Vietnamu nebyla ve srovnání s mnoha jinými rozvojovými zeměmi vysoká, situace se nyní rychle mění. První oficiálně hlášený případ HIV/AIDS byl zaznamenán v roce 1991. Do roku 2001 se jejich počet vyšplhal na více než 43 000, přičemž přibližně 3 560 lidí na tuto nemoc zemřelo. Ještě znepokojivější je však rostoucí počet každoročně hlášených nových případů. V roce 1999 se HIV/AIDS nakazilo přibližně 22 816 lidí, což je nárůst oproti necelým 4 000 v roce 1995. Alarmující údaje hlášené za rok 2001 ukazují, že počet nakažených se oproti roku 1999 téměř zdvojnásobil. HIV/AIDS se nyní stal vážnou – a rychle se prohlubující – národní zdravotní krizí. Situace je ještě vážnější, když uvážíme, že v mnoha zemích je skutečný počet případů pravděpodobně mnohem vyšší, než se uvádí.

Obrázek 2
Hlášené případy HIV/AIDS ve Vietnamu, 1991-2001

Zdroj: Demografický a zdravotní průzkum z roku 1997.

Zlepšování úrovně vzdělání, snižování míry chudoby

Vcelku více než 9 z 10 dospělých nemá žádné vzdělání, i když od sčítání lidu v roce 1989 došlo k mírnému zlepšení: V roce 1989 nemělo kvalifikaci 92,7 % dospělých, v roce 1999 tento podíl mírně poklesl na 91,5 %. U osob s kvalifikací došlo k největšímu nárůstu u osob s vysokoškolským nebo vyšším vzděláním – tato skupina se zvýšila z 1,8 % na 3,0 % populace. To je typ pokroku, který musí pokračovat, pokud chce Vietnam dosáhnout svých rozvojových cílů a zvýšit svou účast na světovém obchodu a komerci.

Hospodářský růst si udržel velmi vysoké tempo po celá 90. léta. Při současném průměrném ročním tempu růstu kolem 7 % by se ekonomický výkon Vietnamu zdvojnásobil každých 10 let. Od roku 1991 do roku 2000 vzrostl průměrný hrubý domácí produkt na obyvatele z 2 076 576 VND (135 USD) na 3 531 661 VND (229 USD) (ve stálých cenách roku 1994), což je výrazný nárůst za devítileté období, který naznačuje pokračující zvyšování životní úrovně Vietnamu.

Pravděpodobným důsledkem hospodářského růstu je rychlý pokles podílu obyvatelstva žijícího pod hranicí chudoby v průběhu 90. let. (V roce 1998 činila hranice chudoby 1 789 871 VND (116 USD). Pokles byl zaznamenán ve všech regionech v zemi. Zdaleka nejdramatičtější bylo zlepšení na jihovýchodě, kde podíl lidí žijících v chudobě klesl z 32,7 % v roce 1993 na 7,6 % v roce 1998. Pokles chudoby lze považovat za další signál, že ekonomický rozvoj v zemi je na dobré cestě.

Míra potratů je vysoká i přes dostupnost antikoncepce

Snížení porodnosti ve Vietnamu je patrné u většiny žen v plodném věku. Tento pokles je nejrychlejší u starších žen ve fertilním věku, což bývá často pozorováno v období poklesu porodnosti. Mezi nejmladšími ženami však došlo k poměrně malým změnám v porodnosti.

Reprodukční zdraví žen je založeno na mnoha faktorech, včetně věku, ve kterém se začíná rodit dítě. Většina porodů v zemi probíhá v rámci formálního manželství a vietnamské ženy obvykle vstupují do manželství až po 20. roce věku. Ve skutečnosti pouze polovina žen vstupuje do manželství před dosažením věku 25 let. Věkový vzorec uzavírání manželství je v posledních letech konzistentní.

Využívání antikoncepce se ve Vietnamu od konce 80. let 20. století neustále zvyšuje, jak jasně ukázaly průzkumy demografického a zdravotního stavu (DHS) z let 1988 a 1997. Téměř tři čtvrtiny žen používají nějakou formu plánování rodičovství a téměř 6 z 10 žen používá moderní formu (např. pilulky, nitroděložní tělísko, sterilizaci nebo kondom).

Téměř 70 % žen používajících moderní antikoncepci uvedlo v DHS 1997, že používá nitroděložní tělísko. V DHS z roku 1988 to bylo téměř 90 procent, takže je zřejmé, že typy používaných metod se poněkud zpestřily. Používání kondomů se zvýšilo z přibližně 1 procenta párů na současných téměř 6 procent. V celostátním měřítku je užívání antikoncepce nejvyšší na severu a má tendenci klesat s postupem na jih; tradiční metody jsou poněkud častější také na jihu. Na jihu je také nižší podíl uživatelek moderní antikoncepce, které používají nitroděložní tělísko.

Potřeba pravidelných prohlídek během těhotenství je dobře známá pro zdraví matky i dítěte a pro odhalení případných problémů, které by mohly nastat během porodu. Doporučenou praxí jsou měsíční návštěvy, a přestože Vietnam tohoto cíle zdaleka nedosahuje, v údajích ministerstva zdravotnictví je patrný povzbudivý vzestupný trend. Počet prenatálních návštěv se od roku 1992 zdvojnásobil z průměrného počtu méně než jedné či dvou návštěv.

Kvalifikovaná lékařská péče dostupná při porodu je rovněž zásadní pro zdraví matky i dítěte. Ve Vietnamu probíhá jen něco málo přes tři čtvrtiny porodů za asistence vyškoleného porodníka. Přibližně jedna čtvrtina je vedena lékařem a další polovina zdravotní sestrou, porodní asistentkou nebo asistentem lékaře. Přibližně 6 z 10 porodů se odehraje ve zdravotnickém zařízení, ale velký podíl těch, které se odehrají doma nebo jinde, zůstává problémem.

Ve Vietnamu jsou potratové služby, včetně regulace menstruace, snadno dostupné ve veřejných i soukromých zařízeních. Z údajů z průzkumu je zřejmé, že ženy ve Vietnamu se často uchylují k interrupci z důvodu nedostatku antikoncepce a selhání antikoncepce. Odhaduje se, že průměrná vietnamská žena podstoupí za svůj život přibližně 1,3 interrupce. Míra potratovosti se v jednotlivých regionech značně liší, přičemž nejvyšší míra potratovosti byla v rámci DHS z roku 1997 obecně hlášena v severní části země.

Počet potratů hlášených ministerstvem zdravotnictví v 90. letech 20. století neustále klesal. V roce 2000 byl počet potratů o polovinu nižší než před osmi lety. Snížení počtu potratů je jednoznačně prospěšné pro reprodukční zdraví žen a je přímým důsledkem nárůstu používání antikoncepce a následného zamezení neplánovaného těhotenství. Je však známo, že tyto údaje nezahrnují mnoho soukromě provedených potratů, což je typ ukončení těhotenství, který často využívají mladší, svobodné ženy.

Obrázek 3
Celkový počet potratů ve Vietnamu, 1997

Zdroj: Demografické a zdravotní šetření 1997.

Městské oblasti přitahující migranty

Rychlost urbanizace ve Vietnamu se v posledních 10 letech zrychlila poté, co v letech 1979-1989 vykazovala malý růst. Procenta však zakrývají růst městské populace. Od roku 1979 do roku 1999 se počet městského obyvatelstva zvýšil z 10,1 milionu na 18,1 milionu. Přestože rychlá urbanizace může pro města znamenat nové problémy v oblasti bydlení a dopravy, je často považována za klíčový ukazatel hospodářského rozvoje a přispívá k němu. Přesto zůstává Vietnam ve srovnání s ostatními zeměmi jihovýchodní Asie relativně venkovský.

S dalším rozvojem Vietnamu lze očekávat, že se rozložení obyvatelstva bude přesouvat z venkovských oblastí do měst a také do nových ekonomických zón. Podle regionů je struktura migračních pohybů obecně konzistentní, jak bylo uvedeno při sčítání lidu v letech 1989 i 1999. Pouze dva regiony zaznamenaly čisté saldo příchozích migrantů: jihovýchod a Střední vysočina. Celkově byl zaznamenán konzistentní čistý tok migrantů ze severních částí země do jižních.

Pohled na migraci podle provincií poskytuje jasnější obraz o cíli migrantů. V zásadě existují čtyři oblasti, které migranty primárně přitahují: městské oblasti Ho Či Minova Města, Hanoj, Da Nang a oblast Centrální vysočiny. Samotné Ho Či Minovo Město přijalo v letech 1994-1999 čistou bilanci více než 400 000 migrantů, zatímco jeho sousední provincie, jako Binh Phuoc, Ba Ria-Vung Tau a Dong Nai, se rovněž ukázaly jako atraktivní pro nové obyvatele. Naproti tomu provincie sousedící s Hanojí, jedinou provincií na Červené řece, která přitahuje migranty, nezaznamenaly čistý příliv migrantů.

Částečně v důsledku vyšší střední délky života pozoruhodně vzrostl počet osob starších 60 let. V roce 1979 zde žilo 3,7 milionu starších lidí, což představovalo 6,7 % celkové populace. V roce 1989 se tento počet zvýšil na 4,6 milionu a poté vyskočil na 6,2 milionu v roce 1999, což představuje 8,1 % z celkového počtu obyvatel. Téměř 60 procent starších lidí tvoří ženy a přibližně čtyři pětiny starších lidí žijí na venkově.

Nejvyšší procento starších lidí je v deltě Rudé řeky. Šest z osmi provincií (Hai Duong, Hung Yen, Ha Nam, Nam Dinh, Thai Binh, Ninh Binh, Ha Tinh a Quang Nam) s nejvyšším procentem starších lidí (10 % a více v roce 1999) se nachází v tomto regionu.

Stárnutí populace

Zdravotní stav starších lidí se v posledních desetiletích výrazně zlepšil, přesto zůstává jedním z jejich největších problémů. V průzkumu o životních podmínkách starších osob z roku 1999 klesl podíl starších osob, které uvedly, že jsou v dobrém zdravotním stavu, ze 17,3 % u osob ve věku 60-64 let na pouhých 4,7 % u osob starších 75 let. Procento starších lidí, kteří uvedli, že jejich zdravotní stav je špatný, se u stejných věkových skupin zvýšilo z 26,2 % na 63,7 %.

Úcta ke starším lidem je ve Vietnamu základní tradiční hodnotou. Starší lidé hrají důležitou roli a svými zkušenostmi a schopnostmi významně přispívají k rozvoji společnosti. Vláda věnuje péči o seniory značnou pozornost, což se dobře odráží v mnoha legislativních dokumentech. Ústava z roku 1992 stanoví, že „rodiče jsou zodpovědní za výchovu dětí, aby se staly dobrými občany. Děti mají povinnost respektovat své rodiče a prarodiče a pečovat o ně“ (článek 64). „Staří lidé, postižení a osiřelé děti jsou podporováni státem a společností“ (článek 87). Podle zákona o ochraně zdraví lidí „Staří lidé mají přednost v péči o zdraví a možnost přispívat společnosti v souladu se svým celkovým zdravotním stavem“ (článek 41).

Od svého založení v květnu 1995 se Vietnamská asociace starších lidí rychle rozrostla, má 6 milionů členů a rozšířila své aktivity ve všech komunitách. Za účelem další podpory role starších lidí a péče o ně bylo 28. dubna 2000 Národním shromážděním schváleno nařízení o starších lidech. Je to poprvé, co byla ve Vietnamu vyhlášena takto komplexní politika zabývající se problematikou starších lidí.

Rovnost žen a posílení postavení žen

Společně s celkovými socioekonomickými úspěchy dosaženými od reforem v polovině 80. let se ve Vietnamu výrazně zlepšilo také postavení žen a rovnost pohlaví. Ženy se téměř vyrovnaly mužům v gramotnosti, což je výrazný rozdíl oproti minulosti, kdy pouze dvě třetiny žen ve věku 50 let a více uměly číst a psát.

Zejména reprodukčnímu zdraví žen bylo od roku 1994 věnováno více úsilí. To vedlo k výraznému zlepšení v řadě důležitých ukazatelů reprodukčního zdraví žen.

Účast mužů v praxi plánování rodiny však zůstává skromná. Sterilizace u mužů je mnohem nižší než u žen (0,5 % oproti 6,3 %, DHS 1997). V důsledku toho Národní populační strategie 2001-2010 uvádí rovnost pohlaví jako důležitý faktor pro dosažení porodnosti na úrovni reprodukce, lepší kvality života a udržitelného rozvoje.

Rovnost pohlaví stále existuje v mnoha ohledech. Navzdory vysoké míře gramotnosti žen zůstává dosažené vzdělání žen nižší než vzdělání mužů na všech úrovních, přičemž na vyšších úrovních je tento rozdíl ještě větší. Procento žen ve věku 15 let a více, které nikdy nenavštěvovaly školu, je téměř trojnásobné oproti mužům.

Podíl žen na placené pracovní síle soupeří s podílem mužů a ve věku 20 let se zvyšuje na více než 80 % žen. Z grafu je zřejmé, že jakmile žena začne ve Vietnamu pracovat, její zapojení do ekonomické činnosti je kontinuální a není přerušeno výchovou dětí. Kromě těch, které jsou zapojeny do placené práce, mnoho žen uvádí jako hlavní činnost „práci v domácnosti“. Zdá se také, že dívky vstupují do pracovního procesu o něco dříve než chlapci, což je pravděpodobně způsobeno tím, že opouštějí školu v dřívějším věku.

Z dlouhodobého hlediska se rozdíl ve vzdělání mezi muži a ženami dramaticky snížil. V populaci ve věku 55 let a více mají muži pětkrát vyšší pravděpodobnost, že budou mít vzdělání, ale v mladších věkových skupinách je podíl mužů jen asi 1,5krát vyšší než podíl žen. Ve skutečnosti byla často pozorována míra zrovnoprávnění žen ve vietnamské společnosti a v pracovní síle. I přes zlepšení míry u osob mladších 55 let však existuje jen málo důkazů o tom, že by se rozdíly v kvalifikaci nadále zmenšovaly. Je zajímavé, že zatímco v nejmladší věkové skupině (15-49 let) jsou si muži a ženy téměř rovni, lze očekávat, že se převaha mužů bude časem prohlubovat, protože muži mají výraznou převahu ve vysokoškolské a univerzitní kvalifikaci.

Tato převaha má také vliv na srovnatelný příjem mužů a žen. Údaje z průzkumů ukázaly, že příjem mužů je přibližně 1,5krát vyšší než příjem žen.

Přestože ženy získaly na pracovišti větší paritu s muži, ne vždy z toho vyplývá stejné finanční ohodnocení. Může se jednat o složitý problém, který vyplývá z typů povolání, které muži a ženy pravděpodobně vykonávají, z dosažené kvalifikace, z toho, zda se jedná o práci na plný nebo částečný úvazek, a ze skutečnosti, že muži tradičně zastávají mnoho vyšších pozic.

Nejenže ženy dodávají prakticky stejný podíl pracovní síly, ale získaly také rychle rostoucí hlas v záležitostech státu. Vietnam má nyní nejvyšší procento poslankyň v Asii. Koncem 90. let 20. století tvořily ženy 26 % členů Národního shromáždění a téměř 90 % z nich mělo vysokoškolské vzdělání.

Problémy životního prostředí

Celková rozloha Vietnamu činí 329 241 km2. Hustota zalidnění vzrostla ze 160 osob na km2 v roce 1979 na 195 v roce 1989 a na 232 v roce 1999. Nejvyšší hustota je v deltě Rudé řeky (1 136 osob na km2) a nejnižší na severozápadě s pouhými 62 osobami na km2. Zemědělská půda na obyvatele se snížila z 0,25 ha v roce 1943 na 0,10 ha v roce 1995.

Rychlý růst počtu obyvatel, migrace a urbanizace ve Vietnamu způsobily nový tlak na životní prostředí, zejména v důsledku způsobů využívání půdy, využívání lesů a vyčerpávání vodních zdrojů. Odhaduje se, že v roce 1943 činila rozloha lesů 43 % rozlohy země. Dnes činí přirozená lesní pokrývka přibližně 28 procent, tedy asi 9,4 milionu hektarů. Každoročně dochází ke ztrátě přirozeného lesního porostu v důsledku takových činností, jako je nezákonné kácení a lesní požáry. V mnoha letech však programy opětovné výsadby vedly k čistému přírůstku celkové rozlohy lesů. Kvůli odlesňování v minulosti a nelegálnímu lovu zmizelo mnoho druhů savců a rostlin.

Zásobování vodou z bezpečného zdroje je základní lidskou potřebou. V roce 1999 mělo téměř 80 % obyvatel přístup k zásobování hygienicky nezávadnou vodou, což představuje významný pokrok v oblasti veřejného zdraví. Mezi jednotlivými provinciemi však existují velké rozdíly. Velmi špatný přístup k nezávadné vodě stále přetrvává v hornatějších a odlehlejších provinciích a také v oblasti Mekongu.

Vietnam čelí problému známému mnoha rozvojovým zemím: rychlému šíření motorových vozidel, zejména ve městech. S tím, jak rostou osobní příjmy a vozidla se stávají dostupnějšími, se problémy spojené se znečištěním stávají hlavním problémem měst. V mnoha městech úroveň znečištění mnohonásobně překračuje přijatelnou národní normu. Jedním z řešení, které se pravděpodobně objeví, bude zásadní zlepšení systémů veřejné dopravy, aby tyto systémy mohly konkurovat atraktivitě a pohodlí motorových vozidel.

Perspektivy a výzvy

Pokud bude porodnost klesat současným tempem, dosáhne Vietnam do roku 2005 porodnosti na úrovni reprodukce (2,1). Podle střednědobé populační prognózy dosáhne počet obyvatel Vietnamu v příštích 25 letech 100 milionů a v polovině tohoto století se ustálí na 120 milionech.

Vietnam zjevně dosáhl významného pokroku při zpomalování kdysi rychle rostoucího populačního růstu. Pro udržitelný rozvoj země se však objevují nové populační výzvy. Vietnamská populační strategie na období 2001-2010 identifikovala řadu hlavních výzev:

• Přestože se porodnost v posledních desetiletích neustále snižovala, počet obyvatel Vietnamu zůstává velký. Navíc mladá věková struktura a budoucí nárůst počtu žen v reprodukčním věku budou mít za následek značný potenciál populačního růstu, který ještě zdaleka není u konce. Současné prognózy předpokládají v příštích dvou desetiletích roční přírůstek přibližně 1 milion osob ročně. Je třeba poznamenat, že tato projekce předpokládá pokračující pokles porodnosti v zemi. Pokud by však byl pokles porodnosti pomalejší, než se předpokládá, byl by růst populace ještě větší.
• Všeobecně je současná hodnota TFR 2,3 poměrně blízko úrovni reprodukční plodnosti, ale porodnost se v jednotlivých provinciích značně liší. Pouze třetina z 61 měst a provincií dosáhla úrovně reprodukční plodnosti nebo nižší, zatímco v Severní vysočině, na Centrálním pobřeží a v Centrální vysočině zůstává plodnost vysoká. Další problémy, včetně jen mírné rozšířenosti moderních antikoncepčních metod, neplánovaných těhotenství a potratů – zejména mezi mladistvými – se staly v době klesajících investic do populačního programu velmi znepokojivými. Neexistuje žádná záruka, že dosud pozorované snížení porodnosti je trvalé. Vysoký podíl tří a více narozených dětí a přetrvávající preference velkých rodin, zejména u mužů, by mohly způsobit zvrat v trendech porodnosti.
• V důsledku rychlého snižování porodnosti a prodlužování střední délky života se u vietnamské populace začal zrychlovat proces stárnutí. Počet obyvatel mladších 15 let se sníží z 25 milionů v roce 1999 na 21 milionů v roce 2010. I přes tento pokles se stále jedná o velký počet mladých lidí, kteří budou potřebovat vzdělání a zaměstnání. Ve stejném období se počet obyvatel ve věku 60 let a více zvýší z 6,2 milionu na 6,9 milionu, což vyvolá větší potřebu sociálního zabezpečení a zdravotnických služeb. Tento nárůst počtu starších osob bude pouze začátkem prudkého nárůstu velikosti této skupiny, která se v roce 2020 přiblíží 11 milionům. Takový nárůst této věkové skupiny nemá ve Vietnamu obdoby. Počet obyvatel v nejlepším produktivním věku (15-59 let) vzroste ze 45 milionů na 59 milionů, což je pro zemi obrovský potenciál, pokud se bude jednat o pracovníky dobře připravené na nové role v nové vietnamské ekonomice.
• Kvalita života je však stále nízká. Osm procent novorozenců váží méně než 2 500 gramů a 36,7 procenta dětí mladších pěti let trpí podvýživou. Důležité je také zjištění, že 1,5 procenta z celkového počtu obyvatel je tělesně a duševně postižených. Počet nových případů HIV každoročně rychle stoupá, což znamená, že je nejvyšší čas jednat, aby se zabránilo ničivé národní pandemii. Je třeba zlepšit průměrný počet let školní docházky na osobu – v letech 1997-1998 bylo zaznamenáno pouze 6,2 roku. Kvalifikovaní pracovníci tvoří pouze 20 % pracovní síly, zatímco v jiných zemích je to 50 % a více. Pouze 2,9 procenta obyvatel má vysokoškolské vzdělání.
• Samovolná migrace a sezónní pohyb pracovních sil zdaleka neznamenají jen pozitivní dopady, ale ztěžují poskytování základních sociálních služeb a zároveň zhoršují situaci v oblasti životního prostředí.

Je zřejmé, že Vietnam stojí na prahu nové éry. Na první pohled se demografický přechod z hlediska úhrnné plodnosti blíží ke konci. To je však částečně způsobeno nepřijatelně vysokou mírou potratovosti, takže celkový stav reprodukčního zdraví žen ve Vietnamu zůstává vážným problémem. Hlavní cíl vietnamského programu plánování rodiny by se nyní měl zaměřit na snížení počtu neplánovaných těhotenství. Z ekonomického hlediska Vietnam jednoznačně směřuje k rozmanitější ekonomice, která produkuje výrobky pro čekající exportní trh. Zároveň však pracovní síla zůstává z velké části závislá na zemědělství a postrádá dovednosti tolik potřebné pro moderní ekonomiku. Vzdělání proto bude pro budoucnost Vietnamu klíčové.