Pertuse (černý kašel)
Mají lidé stále černý kašel?
Ano. Od 80. let minulého století se zvýšil počet případů černého kašle. V roce 2010 byly jen v Kalifornii zaznamenány tisíce případů a v našem státě zemřelo na černý kašel 9 dětí mladších 6 měsíců. Epidemie se vyskytly i v jiných státech. V roce 2012 bylo v USA zaznamenáno 48 277 případů, což je velký a velmi znepokojivý nárůst.
Kdo může dostat černý kašel?
Černým kašlem se mohou nakazit lidé všech věkových kategorií, ale největší nebezpečí problémů hrozí dětem. Nejčastějším problémem je zápal plic. Zápal plic je jedním z velkých důvodů, proč děti na černý kašel umírají. Dalšími problémy jsou záchvaty a poškození mozku.
Jak se černý kašel šíří?
Černý kašel se šíří drobnými vlhkými kapkami, které vznikají při kašli, kýchání nebo mluvení nakažené osoby. Lidé s černým kašlem mohou šířit onemocnění od okamžiku, kdy dostanou rýmu, až do 3 týdnů po začátku kašle. Lidé s černým kašlem mohou šíření nemoci zabránit, pokud užívají správná antibiotika.
Starší děti a dospělí, včetně rodičů, mají často mírné průběhy onemocnění. Mohou černý kašel šířit a nevědět o tom. Je to proto, že se necítí příliš nemocní, takže nenavštíví lékaře ani se neléčí. Lidé s černým kašlem by se měli léčit antibiotiky. Měli by se vyhýbat blízkému kontaktu s ostatními, zejména s dětmi a těhotnými ženami, dokud nebudou 5 dní užívat správná antibiotika.
Jak mohu chránit sebe a svou rodinu před onemocněním černým kašlem?
Dejte se očkovat!
Nejlepším způsobem, jak ochránit sebe a svou rodinu před onemocněním, je nechat se očkovat.
- Každý by se měl nechat očkovat proti černému kašli. Je to důležité zejména pro kojence, ale také pro děti, dospívající a dospělé, kteří se budou pohybovat v blízkosti dětí nebo těhotných žen.
- Vakcína používaná u dětí mladších 7 let se nazývá DTaP (vakcína proti záškrtu, tetanu a acelulárnímu černému kašli).
- Vakcína používaná u osob starších 7 let se nazývá Tdap (vakcína proti tetanu, záškrtu a acelulárnímu pertusi).
- Těhotné ženy by se měly nechat očkovat proti černému kašli (Tdap) během 3. trimestru (27-36 týdnů) každého těhotenství. Jedná se o nejdůležitější způsob ochrany dítěte. Tdap je bezpečné dostat během těhotenství. Pokud není možné vakcínu dostat během těhotenství, měla by ji žena dostat co nejdříve po porodu.
- Když je žena těhotná, členové rodiny a všichni ostatní, kteří se budou pohybovat v blízkosti novorozeného dítěte, mohou pomoci tím, že se ujistí, že mají alespoň jednu vakcínu Tdap. Pokud tak neučinili nebo si nejsou jisti, měli by si nechat aplikovat dávku Tdap. Nejlepší je nechat se očkovat alespoň 2 týdny před pobytem v blízkosti novorozence.
- Nejlepším místem pro očkování je ordinace vlastního lékaře. Pokud nemáte lékaře nebo váš lékař nemá potřebnou vakcínu k dispozici, klikněte zde, kde najdete další místa, kam se můžete obrátit.
- Podle kalifornských školských předpisů musí všichni žáci dostat vakcínu DTaP před nástupem do základní školy a vakcínu Tdap před nástupem do 7.-12. třídy. Dětem, které nemohou prokázat očkování nebo status výjimky, nebude umožněn vstup do školy.
Postexpoziční prevence
Pro některé osoby, které byly v úzkém kontaktu s osobami s černým kašlem, je důležité, aby dostaly antibiotické léky. Mezi tyto osoby patří:
- Malé děti
- Těhotné ženy
- Lidé, kteří jsou v úzkém kontaktu s těhotnými ženami a malými dětmi (včetně zdravotnických pracovníků)
Pokud víte, že jste se vy nebo členové vaší rodiny pohybovali v blízkosti osoby s černým kašlem, kontaktujte svého lékaře. Úzkým kontaktem se rozumí sdílení hraček, jídla nebo nádobí, kontakt tváří v tvář, přímé vystavení kašli, kýchání nebo sekretu nebo sdílení uzavřeného prostoru po dobu delší než jedna hodina.
Zdravé návyky
Všichni lidé by měli dodržovat zdravé návyky. Mezi příklady patří časté mytí rukou, zakrývání kašle a pobyt doma v době nemoci. Více informací o zdravých návycích naleznete zde.
Jaké jsou příznaky a projevy černého kašle?
Černý kašel má 3 fáze:
- V první fázi se objevuje rýma, kýchání, horečka a mírný kašel, který se zhoršuje v průběhu 1-2 týdnů.
- V průběhu druhé fáze mají lidé záchvaty kašle. Na konci každého záchvatu se může ozvat vysoký „houkavý“ zvuk. Toto stadium může být nebezpečné pro kojence a malé děti. Během záchvatů kašle mohou zmodrat a mít potíže s dýcháním. Po těchto záchvatech kašle může následovat zvracení a únava. Toto stadium obvykle trvá 1-6 týdnů.
- Ve třetím stadiu kašel během 2-3 týdnů pomalu mizí. U mnoha lidí se později objeví záchvaty kašle při nachlazení nebo jiných infekcích.
Vakcína proti černému kašli je velmi dobrá, ale není 100% účinná. Její ochrana se časem vytrácí. Lidé, kteří v minulosti prodělali černý kašel nebo kteří byli očkováni proti černému kašli, mohou stále onemocnět. Jejich příznaky jsou odlišné a obvykle nejsou tak závažné jako výše popsané. Na černý kašel je důležité myslet i v případě, že jste byli očkováni nebo jste toto onemocnění prodělali v minulosti.
Pokud si myslíte, že máte černý kašel, měli byste se obrátit na svého lékaře.
Jak se černý kašel léčí?
K léčbě černého kašle se používají antibiotika. Nejvíce pomáhají, pokud jsou nasazena v první fázi onemocnění. Při včasném podání mohou antibiotika pomoci s příznaky. Pokud jsou antibiotika užívána později, nemusí pomoci s příznaky, ale mohou zastavit šíření nemoci.
Useful Pertussis Links
For the Public
- Family Members Need Pertussis and Flu Vaccines
- CDC Pertussis Page
- California Department of Public Health Pertussis Page
- San Francisco Immunization Coalition
For Providers
- Quick Guide for Clinicians
- Protecting Young Children From Pertussis and Influenza
- Vax Fax
- CDC Pertussis Vaccination Page
- California Department of Public Health Pertussis Page