Pigmentace: Normální pigmentace

admin

Barvy a jiné poruchy pigmentace (zbarvení) kůže postihují mnoho lidí. Některé z nejčastějších problémů jsou uvedeny níže. Pokud se domníváte, že trpíte některou z těchto abnormalit pigmentace, určitě navštivte lékaře nebo dermatologa, aby vám byla stanovena oficiální diagnóza.

Porodní znaménka

Jak se dá očekávat, tato abnormální zbarvení kůže se objeví při narození nebo jen několik týdnů po narození. Ačkoli většina mateřských znamének není rakovinotvorná, některá mateřská znaménka, popsaná níže, mohou představovat zdravotní riziko.

Pigmentovaná mateřská znaménka

  • Nevus of Ota

Toto mateřské znaménko se vyznačuje namodralým nebo našedlým zbarvením obličeje a někdy i bílé části oka (skléry). Zbarvení je způsobeno zvýšeným množstvím pigmentu (melaninu) a buněk, které tento pigment produkují (melanocytů) v očích a jejich okolí. U pacientů s tímto typem mateřského znaménka je vyšší riziko vzniku melanomu oka nebo centrálního nervového systému. Kromě toho se u nich může vyvinout glaukom (zvýšený tlak v očích). Z tohoto důvodu by měli chodit na pravidelné prohlídky k neurologovi i očnímu lékaři. Mezi možné způsoby léčby tohoto zbarvení kůže patří lokální (aplikované na kůži) bělící prostředky, jako je hydrochinon, a laserové ošetření.

  • Mongolské skvrny

Tato mateřská znaménka vypadají modravě nebo namodrale a obvykle vznikají na zádech nebo hýždích dětí. Toto zbarvení obvykle zmizí do 4 let věku a nemusí se léčit.

  • Skvrny typu „café-au-lait“ (francouzsky „káva s mlékem“)

Jedná se o světle hnědé až tmavě hnědé ploché skvrny s hladkými nebo nepravidelnými okraji. Asi 10 % běžné populace má 1 nebo 2 tyto skvrny a nemá jinou poruchu, která by s nimi souvisela. Avšak 6 nebo více těchto skvrn, které mají průměr větší než 0,5 cm, může souviset s genetickou poruchou neurofibromatózou. Tato mateřská znaménka lze z kosmetických důvodů ošetřit laserem.

  • Nevy (mateřská znaménka)

Tyto skvrny mohou být tělové až světle až tmavě hnědé barvy. Mohou být plochá nebo vystouplá. Ačkoli většina znamének je nezhoubná (nenádorová) a nezpůsobí žádné problémy, některá se mohou změnit a stát se rakovinou kůže zvanou melanom. Z tohoto důvodu je třeba sledovat, zda znaménka nekrvácejí, nebolí, nesvědí, nemění se jejich barva, tvar, symetrie, rovnoměrné ohraničení a velikost.

  • Způsob kontroly těchto znamének je ABCDE:
    • A jako asymetrie. Pokud znaménko rozdělíte na polovinu, měly by obě strany vypadat stejně.
    • B pro ohraničení. Ohraničení vašeho znaménka by mělo být rovnoměrné.
    • C pro barvu. Vaše znaménko by mělo mít jednu barvu. Vaše znaménko by nemělo mít různé barvy, zejména barvy jako červená nebo modrá.
    • D pro průměr. Znaménka o průměru menším než 0,6 cm jsou obvykle nezhoubná. Pokud se vaše znaménko zvětšuje, zejména pokud je větší než 0,6 cm, měli byste si ho nechat zkontrolovat.
    • E pro vyvinutí nebo vyvýšení. Pokud bylo vaše znaménko ploché, ale nyní je vyvýšené (elevované), nebo pokud si všimnete krvácení, krusty, bolesti nebo svědění, mělo by být zkontrolováno.

Pokud se některý z těchto znaků změní, měli byste si nechat znaménko vyšetřit. Pokud máte v osobní nebo rodinné anamnéze melanom, měli byste si nechat znaménka pravidelně vyšetřovat dermatologem.

Vaskulární mateřská znaménka (z cév)

  • Makulární skvrny

Makulární skvrny se objevují kdekoli na těle jako mírná červená znaménka, ale nejsou vyvýšená. Jsou nejčastějším typem cévních mateřských znamének. Mohou se vyskytovat ve dvou formách: „andělské polibky“, které se mohou objevit na čele a očních víčkách a obvykle zmizí po druhém roce života, nebo „čapí kousance“, které se objeví na zadní straně krku a mohou přetrvávat až do dospělosti. Protože jsou tato znaménka často mírná a vždy neškodná, není třeba je léčit.

  • Hemangiom

Hemangiomy jsou výrůstky, které jsou tvořeny mnoha drobnými cévami seskupenými dohromady. Některé hemangiomy jsou závažnější. Jsou častější u žen a předčasně narozených dětí. Toto mateřské znaménko je obvykle jen malé znaménko na obličeji, trupu nebo končetinách (rukou a nohou). U některých dětí však mohou být hemangiomy velké a během prvního roku života rychle rostou.

Existují 2 typy hemangiomů: jahodové (neboli povrchové), které jsou mírně vystouplé a mohou se objevit kdekoli na těle, nebo kavernózní (hluboké), což jsou hlubší mateřská znaménka vyznačující se namodralou barvou. Většina hemangiomů naštěstí sama zmizí: Pokud je hemangiom malý a nezpůsobuje žádné potíže, je možné ho sledovat, zda se nezlepší.

Pokud je hemangiom malý a nezpůsobuje žádné potíže, je možné ho sledovat, zda se nezlepší. Mezi důvody k léčbě hemangiomu patří problémy s funkcemi (například se zrakem, jídlem, sluchem nebo vyprazdňováním), vředy, krvácení nebo bolest.

Pokud je to nutné, lze hemangiom léčit různými způsoby, z nichž každý s sebou nese svá rizika. Kortikosteroidní léky lze podávat injekčně nebo perorálně (ústy). Mezi rizika kortikosteroidních léků patří vysoký krevní tlak, vysoká hladina cukru v krvi, špatný růst nebo šedý zákal. Některé hemangiomy lze také léčit laserem, který zastaví jejich růst a vyléčí je. Mezi vzácná rizika spojená s laserovou léčbou patří ulcerace a jizvení. Kromě toho se k léčbě hemangiomů používají lokální i perorální beta-blokátory, ale i tyto léky s sebou nesou svá rizika, která je třeba pečlivě prodiskutovat s dermatologem. Ve vzácných případech lze hemangiom odstranit chirurgicky.

  • Skvrny od portského vína

Skvrna od portského vína se projevuje jako plochá růžová, červená nebo fialová skvrna na obličeji, trupu, rukou nebo nohou a přetrvává po celý život. Skvrny od portského vína jsou způsobeny abnormálním vývojem krevních cév (kapilár). Časem se skvrna od portského vína může vyvýšit a zesílit. Předpokládá se, že skvrny od portského vína na očních víčkách představují zvýšené riziko glaukomu. Lékaři vyzkoušeli mnoho způsobů léčby portských skvrn, včetně ozařování, tetování, zmrazení, dermabraze nebo skleroterapie. Laserová terapie je v současné době metodou volby, protože je to jediná metoda, která ničí kapiláry v kůži, aniž by poškodila zbytek kůže. Skvrny od portského vína se mohou vyskytovat u některých zdravotních poruch, jako je Sturgeův-Weberův syndrom, jehož příznaky zahrnují skvrny od portského vína v obličeji, problémy se zrakem, křeče, mentální retardaci a možná i ochrnutí, a Klippelův-Trenaunayův syndrom, při kterém se na končetině vyskytují skvrny od portského vína, křečové žíly a/nebo příliš velký růst kostí a měkkých tkání. Oba tyto syndromy jsou velmi vzácné.

Poruchy pigmentace kůže

  • Albinismus

Albinismus, dědičná porucha, je způsoben absencí pigmentu melaninu a vede k tomu, že kůže, vlasy ani oči nejsou pigmentované. Albíni mají abnormální gen, který omezuje produkci melaninu. Albinismus se nedá vyléčit. Lidé s touto poruchou by měli neustále používat opalovací krém, protože je u nich mnohem vyšší pravděpodobnost poškození sluncem a vzniku rakoviny kůže. Albinismus se může vyskytnout u lidí všech ras, ale nejčastěji se vyskytuje u bělochů. Téměř všichni pacienti s albinismem mají navíc problémy s očima, například zhoršené vidění nebo abnormální pohyby očí, a měli by být vyšetřeni očním lékařem.

  • Melasma

Melasma (známé také jako chloasma) se vyznačuje opálenými nebo hnědými skvrnami, které se mohou objevit na čele, tvářích, horním rtu, nose a bradě. Ačkoli se tomuto stavu často říká „těhotenská maska“, může se objevit i u mužů. Může se objevit také u žen, které užívají antikoncepční pilulky nebo postmenopauzální estrogen. Melasma může po těhotenství vymizet, ale pokud zůstane, lze ji léčit některými krémy na předpis a některými volně prodejnými přípravky péče o pleť. Kromě toho mohou pomoci lasery, které se zaměřují na pigment. Než se rozhodnete tento stav léčit sami, nezapomeňte se poradit se svým dermatologem, který vám stanoví správnou diagnózu. Pokud máte melasmu, používejte vždy opalovací krém, protože sluneční záření tento stav zhoršuje.

  • Pigmentační změna (změna) v důsledku poškození kůže (pozánětlivá hyper- nebo hypopigmentace)

Pokud jste prodělali kožní infekci, puchýře, popáleniny nebo jiné poranění kůže, může dojít ke snížení nebo zvýšení pigmentace v postižené oblasti. Tento typ změny obvykle není trvalý, ale může trvat až několik měsíců, než zmizí nebo se zlepší. K zakrytí této oblasti lze použít kosmetické přípravky. V případě hyperpigmentace (tmavých skvrn) mohou zesvětlující krémy na předpis nebo volně prodejné krémy pomoci zkrátit dobu blednutí těchto oblastí. Měli byste také používat opalovací krém, protože sluneční záření může prodloužit tmavost oblastí.

  • Vitiligo

Vitiligo je stav, kdy imunitní systém těla napadá pigmentové buňky (melanocyty), což způsobuje ztrátu pigmentu. Mezi další onemocnění imunitního systému spojená s vitiligem patří cukrovka, zhoubná anémie, onemocnění štítné žlázy a Addisonova choroba. Vitiligo způsobuje hladké bílé skvrny na kůži, obvykle v okolí úst a očí nebo na hřbetech rukou. U některých lidí se tyto skvrny mohou objevit po celém těle. Vitiligo se nedá vyléčit, ale existuje několik způsobů léčby, mezi něž patří: lokální steroidní přípravky, lokální imunomodulátory, lokální analogy vitaminu D, barviva nebo psoraleny (léky citlivé na světlo) používané v kombinaci s léčbou ultrafialovým světlem A (UVA) a excimerový laser, který dodává cílené ultrafialové světlo B (UVB). Účinnost všech léčebných postupů může trvat 6 i více měsíců.