Plán ošetřovatelské péče u schizofrenie – narušené myšlenkové procesy

Schizofrenie – je tvořena širokým souborem příznaků ze všech oblastí duševních funkcí. Termín schizofrenie doslova znamená „rozdvojená mysl“ často se zaměňuje s rozdvojením nebo více osobnostmi. Jedinci postižení tímto syndromem mohou vykazovat širokou škálu poruch ve schopnosti vidět, slyšet a jinak zpracovávat informace z okolního světa. Může u nich také docházet k narušení běžných myšlenkových procesů, stejně jako emocí a chování.

Tento základní aspekt poruchy u pacienta může vyústit v celoživotní postižení, pravidelnou hospitalizaci a selhání i sociálních vztahů. Tyto vztahy jsou často narušeny jako přímý důsledek uzavřenosti postiženého jedince a jeho neschopnosti komunikovat, což se může střídat se záchvaty rušivého chování. Family with schizophrenia can exacerbate a strain of caring for a mentally ill relative and the stigma of mental illness.

Because the disorder is so severe, and many people will be afflicted sometime in their life. Schizophrenia is now recognized as major public health concerns.

Nursing Diagnosis: Disturbed Thought Processes

Possible Etiologies
(Related to)

• Inability to trust
• Panic level of anxiety
• Low self-esteem
• Inadequate support systems
• Negative role model
• Repressed fears
• Underdeveloped ego
• Possible hereditary factor

Defining Characteristics
(Evidenced by)

Suspiciousness of others, což má za následek

• Změnu společenské participace
• Neschopnost uspokojovat základní potřeby
• Neadekvátní používání obranných mechanismů

Hypervigilita Roztržitost Nevhodné myšlení nezaložené na realitě Nepřesná interpretace okolí

Cíle/úkoly

Krátkodobý cíl

Klient do 1 týdne získá důvěru alespoň k jednomu pracovníkovi.

Dlouhodobý cíl

Klient bude vykazovat používání adaptivnějších dovedností zvládání, což se projeví přiměřeností interakcí a ochotou účastnit se terapeutické komunity.

Kritéria výsledků

• Klient je schopen realisticky hodnotit situace a nepromítat vlastní pocity do okolí.
• Klient je schopen rozpoznat a objasnit možné chybné interpretace chování a verbalizace druhých.
• Klient jí jídlo z tácu a užívá léky bez známek nedůvěry.4.Client appropriately interacts and cooperates with staff and peers in therapeutic community setting.

Schizophrenia Nursing Care Plan

Nursing actions	Rationale
Encourage same staff to work with client as much as possible	To promote development of trusting relationship
Avoid physical contact.	Suspicious clients may perceive touch as a threatening gesture.
Avoid laughing, whispering, or talking quietly where client can see but not hear what is being said.	Suspicious clients often believe others are discussing them, and secretive behaviors reinforce the paranoid feelings.
Be honest and keep all promises.	Honesty and dependability promote a trusting relationship.
A creative approach may have to be used to encourage food intake (e.g., konzervy a vlastní otvírák na konzervy nebo jídlo v rodinném stylu).	Podezřívaví klienti se mohou domnívat, že jsou otráveni, a odmítat jíst jídlo z individuálně připraveného podnosu.
Po podání léků může být nutná kontrola úst	K ověření, zda klient polyká tablety nebo kapsle. Podezřívaví klienti se mohou domnívat, že jsou svými léky otráveni, a pokusit se tablety odhodit.
Aktivity by nikdy neměly zahrnovat nic soutěžního. Nejlepší jsou aktivity, které podporují individuální vztah se sestrou nebo terapeutem.	Soutěžní aktivity jsou pro podezřívavé klienty velmi ohrožující.
Povzbuzujte klienta k verbalizaci skutečných pocitů. Sestra by se měla vyhnout defenzivě, když jsou na ni směřovány hněvivé pocity.	Verbalizace pocitů v neohrožujícím prostředí může klientovi pomoci vyrovnat se s dlouho neřešenými problémy.
An assertive, matter-of-fact, yet genuine approach is the least threatening to the suspicious person.	The suspicious client does not have the capacity to relate to an overly friendly, overly cheerful attitude.