Počítačová tomografie (CT) a CT angiografie

Přehled

Počítačová tomografie (CT) je neinvazivní diagnostické vyšetření, které využívá rentgenové záření a počítač k vytvoření obrazu těla. Umožňuje lékaři zobrazit vaši páteř nebo mozek v řezech, jako by byl rozřezán vrstvu po vrstvě a z každého řezu byl pořízen snímek. Toto vyšetření může pomoci diagnostikovat nádory, krvácení, poranění hlavy a abnormality kostí.

Jak CT vyšetření funguje?

Tomografické vyšetření funguje podobně jako rentgenové vyšetření. Tělo při vystavení rentgenovému záření vrhá na film „stín“, podobně jako když přiložíte baterku k ruce a vrháte stín na zeď. Všechny tkáně, kterými rentgenový paprsek prochází, se na snímku překrývají, takže je obtížné izolovat jednotlivé prvky. CT vyšetření toto omezení obchází tím, že zachycuje vždy jeden úzký výřez vašeho těla. Uvnitř CT přístroje krouží rentgenová trubice kolem pacienta a při otáčení pořizuje snímky. Tyto řezy lze prohlížet dvojrozměrně nebo je lze zpětně sčítat a vytvořit tak trojrozměrný obraz tělesné struktury.

Do krevního oběhu vám může být vstříknuto barvivo (kontrastní látka), které zvýrazní některé tělesné tkáně. Barvivo obsahuje jód, látku, kterou rentgenové záření nemůže projít. Cirkuluje krevním oběhem a vstřebává se v určitých tkáních, které pak na snímku vyniknou.

K zobrazení tepen a žil lze použít CT angiogram (CTA). Kontrastní barvivo vstříknuté do krevního oběhu pomáhá počítači „vidět“ cévy. Snímky CTA lze trojrozměrně rekonstruovat, takže mozkové cévy a doprovodnou patologii lze otáčet a prohlížet ze všech úhlů.

Co CT zobrazuje?

CT snímky velmi dobře zobrazují kosti, měkké tkáně a cévy (obr. 1). Zatímco magnetická rezonance výborně zobrazuje měkké tkáně a cévy, CT zobrazuje mnohem lépe kosti, proto se často používá k zobrazení páteře a lebky. It’s also used to view the inner ear and sinuses because these areas are made of very fine bones.

Figure 1. A, CT scan of the head showing a hematoma caused by an injury to the back of the skull during a car accident. B, CT scan of the spine showing slippage of the vertebra out of alignment (spondylolisthesis). C, CT angiogram of the blood vessels in the brain.

Other detailed cross sections can be taken of the brain, vessels of the brain, neck, shoulders, spine, discs, spinal cord, and vessels of the spine. A CT scan can help your doctor diagnose many conditions including:

• brain damage after a head injury
• brain tumors
• ruptured or leaking aneurysms
• hydrocephalus, or enlarged brain cavities
• spinal stenosis, neboli zúžení páteřního kanálu
• herniované ploténky
• krevní sraženiny nebo krvácení spojené s mozkovou příhodou

Kdo vyšetření provádí?

Test provede radiologický technolog na CT pracovišti radiologického oddělení nemocnice nebo v ambulantním zobrazovacím centru.

Jak se mám na vyšetření připravit?

Měli byste mít na sobě volné oblečení a odstranit všechny předměty, které by při vyšetření překážely, například sponky do vlasů. Možná se budete muset převléknout do nemocničního pláště v závislosti na tom, jaká část vašeho těla se zobrazuje. Nezapomeňte lékaře informovat, pokud jste někdy měli alergickou reakci na jodový kontrast.

Co se děje během vyšetření?

Budete ležet na pohyblivém stole. Pokud je zobrazována Vaše hlava, může technolog umístit Vaši hlavu do speciálního držáku, který zabrání jejímu pohybu. Až budete mít pohodlnou polohu, stůl se pomalu přesune do CT přístroje, který vypadá jako velká čtvercová kobliha s otvorem uprostřed (obr. 2). Technolog s vámi bude v neustálém kontaktu prostřednictvím interkomu. Během pořizování každého snímku budete požádáni, abyste na několik sekund zadrželi dech a zůstali v naprostém klidu. Po pořízení každého snímku bude technolog dálkovým ovladačem pohybovat stolem. Pro vylepšení snímků vám může být do paže nebo do kapačky aplikována injekce kontrastního barviva.

Obrázek 2. CT stůl se zasune do gantry ve tvaru šišky, kde se otáčí rentgenka pořizující snímky vašeho těla v řezech.

Přístroj může být v závislosti na značce tichý nebo hlučný. Hluk, který slyšíte, způsobuje rentgenová trubice, která se otáčí kolem vašeho těla a vytváří snímky. Při snímkování nebudete pociťovat žádné vjemy. Skenování může trvat 5 až 15 minut. Po vyšetření vám bude odstraněna kapačka a můžete odejít. Může vám být řečeno, abyste pili hodně tekutin, které pomohou vašim ledvinám odstranit kontrastní látku z těla.

Jaká jsou rizika?

Existuje mírné riziko vystavení rentgenovému záření a někteří lidé jsou citliví na kontrastní látku. Nejčastějšími vedlejšími účinky kontrastní látky jsou krátká kovová chuť v ústech a pocit tepla v celém těle. Alergická reakce na kontrastní látku může způsobit silnou kopřivku a potíže s dýcháním. Tuto reakci mohou zvrátit léky, jako jsou antihistaminika. Pokud máte cukrovku nebo problémy s ledvinami, může dojít k selhání ledvin, ale to je velmi vzácné.

Ujistěte se, že jste těhotná nebo máte alergii (na léky, předchozí jodové injekce nebo korýše), cukrovku, astma, srdeční onemocnění, problémy s ledvinami nebo štítnou žlázou.

Jak získám výsledky testu?

Radiolog neprodleně zkontroluje vaše snímky a bude komunikovat přímo s vaším odesílajícím lékařem, který s vámi následně probere výsledky.

Zdroje & odkazy

Pokud máte další otázky týkající se tohoto diagnostického testu, obraťte se na lékaře, který test objednal, nebo navštivte RadiologyInfo.org

Slovníček

Kontrastní látka: kapalina (obvykle jód nebo gadolinium), která se vstřikuje do těla, aby se při diagnostickém zobrazování (angiografie, CT, myelogram, MRI) zřetelně zobrazily určité tkáně.

MRI (magnetická rezonance): diagnostické vyšetření, které využívá silný magnet k zobrazení tkání v těle a zobrazuje je v sérii řezů.

radiolog: lékař, který se specializuje na čtení rentgenových a jiných diagnostických snímků.

Rentgen: elektromagnetické záření používané při diagnostickém zobrazování k zobrazení stínů hustoty tkání v těle, nazývané také rentgenogram.

updated > 4.2018
reviewed by > Staff, Mayfield Imaging Services, Cincinnati, Ohio