Pochopení muslimských postních praktik

Srpnové číslo 2009

Pochopení muslimských postních praktik
Od Nour El-Zibdeh, RD
Today’s Dietitian
Vol. 11 No. 8 S. 56

V Americe žije odhadem 6 až 7 milionů muslimů, jejichž jedinečné stravovací zvyklosti se řídí náboženskými zákony a jsou ovlivněny kulturními odlišnostmi1. Pokud však jde o pochopení skutečné podstaty těchto zvyklostí, mnoho dietologů je v nevědomosti, což vytváří překážku v oslovení této části populace.

Americké muslimy nespojuje žádná jednotná kuchyně. Muslimská komunita je různorodá; 36 % z nich se narodilo ve Spojených státech, zatímco zbytek pochází z 80 různých zemí světa.2 Ačkoli tři hlavní etnické skupiny v této komunitě jsou Jihoasijci, Arabové a Afroameričané, mnoho z nich má kavkazské, karibské a dálněasijské kořeny.

Islámské stravovací směrnice
Podle islámského práva jsou všechny potraviny považovány za halal neboli povolené, s výjimkou vepřového masa a jeho vedlejších produktů, zvířat nesprávně poražených nebo mrtvých před porážkou, zvířat poražených ve jménu kohokoli jiného než Alláha (Boha), masožravých zvířat, dravých ptáků, zvířat bez vnějších uší (někteří ptáci a plazi), krve, alkoholu a potravin kontaminovaných některou z těchto látek. Všechny mořské plody jsou halal.

Muslimové se zajímají o to, co je v jejich potravinách, což je nutí být zručnými čtenáři seznamů složek. Složky potravin, které pocházejí z více zdrojů, jako je želatina, emulgátory a enzymy, nutí muslimského spotřebitele k tomu, aby si ověřil, zda jsou legální.

Mnoho muslimů se rozhoduje jíst pouze výrobky s certifikátem halal, které jsou k dostání v etnických obchodech, některých etnických a franšízových restauracích a příležitostně i v běžných obchodech s potravinami nacházejících se v muslimských čtvrtích. Takovou certifikaci poskytuje Islámská rada pro potraviny a výživu v Americe.

Potraviny uvedené v Koránu, svaté knize islámu, mají velkou duchovní hodnotu a mnoho stravovacích návyků je převzato z praxe proroka Mohameda. Olivy, med, jogurt, datle, fíky, hroznové víno, granátové jablko a luštěniny jsou na prvním místě seznamu. Pro muslimy mají nejen náboženskou přitažlivost, ale výhodou je i jejich nutriční hodnota.

Půst v ramadánu
Ramadán je název devátého měsíce islámského kalendářního roku, který vychází z lunárního cyklu a skládá se z 12 měsíců po 29 nebo 30 dnech. Protože je islámský rok zhruba o 10 dní kratší než gregoriánský, ramadán se každoročně posouvá. Letos připadá první den ramadánu na 21. srpna.

Půst pro muslimy znamená zdržení se všech potravin a nápojů včetně žvýkaček a vody, stejně jako léků a kouření, a to od úsvitu do západu slunce. Dvěma hlavními denními jídly jsou suhur (bezprostředně před svítáním) a iftar (bezprostředně po západu slunce). Tyto doby jídla jsou také spojeny se dvěma z pěti hlavních modliteb, které muslimové každý den vykonávají. V noci mohou muslimové konzumovat další jídla nebo občerstvení. Kromě hladu a žízně uděluje ramadán muslimům duchovní klid; během ramadánu jsou úkony uctívání velmi zintenzivněny.

Je nemožné popsat typická jídla suhur nebo iftar vzhledem k velké rozmanitosti americké muslimské komunity. Suhur může být večeře nebo iftár, zbytky jídla, typická snídaně nebo etnická jídla. Společenská setkání, mnohdy formou bufetu, při iftáru jsou častá a často jsou zdůrazňována tradiční jídla. Několik datlí a šálek vody jsou obvykle první jídla k přerušení půstu, zatímco smažené pečivo, saláty, ořechy, luštěniny a chléb jsou běžné. Často se nelze vyhnout tradičním dezertům, zejména těm, které se připravují pouze během ramadánu. Nápojem je obvykle voda, ale konzumují se také džusy a mléko. Nealkoholické nápoje a nápoje s kofeinem se konzumují v menší míře.
Ačkoli hubnutí rozhodně není hnací silou půstu, nezřídka ho někteří využívají ke shození několika kilogramů. Zároveň mnozí muslimové nezaznamenávají žádné změny na své váze, zatímco jiní mohou naopak přibrat. Za přibývání na váze může nadměrné množství smažených jídel a dezertů, přejídání se na iftárních večírcích formou bufetu a snížená fyzická aktivita. Mnoho muslimů usiluje o výživově hodnotné potraviny, aby optimalizovali výživu, a půst vnímají jako způsob detoxikace a umožnění odpočinku střevům.

Půst a zdravotní problémy
Půst nepředstavuje pro zdravé jedince žádné zdravotní riziko. Ve skutečnosti Sarah Amer, MS, RD, CDN, říká: „Tělo má neuvěřitelnou schopnost se přizpůsobit.“ V případě, že se tělo přizpůsobí, může se stát, že se bude cítit ohroženo. Prozrazuje, že jí trvá jen několik dní půstu, než se vrátí na obvyklou úroveň aktivity.

Výjimkami z půstu jsou cestování, menstruace, nemoc, vyšší věk, těhotenství a kojení. Mnoho muslimů se zdravotními potížemi však na půstu trvá, aby uspokojili své duchovní potřeby, a zdravotníci musí se svými pacienty najít společnou řeč. Odborníci by měli pečlivě sledovat osoby, které se rozhodnou v půstu vytrvat.

Mezi hlavní chronická onemocnění, která vzbuzují obavy, patří cukrovka, srdeční choroby, hypertenze, onemocnění ledvin a žaludeční vředy.3-5 Plány péče musí být individuální, protože mnoho pacientů s těmito onemocněními se může postit bez nežádoucích příhod. Problémem může být dodržování léčby, zejména u těch, kteří užívají denní dávky. U pacientů s diabetem je třeba zvážit možnost úpravy medikace a dávky inzulínu, klinickou stabilitu, anamnézu hypoglykémie a diabetické ketoacidózy a přítomnost dalších komorbidit.

Tipy pro dietologa
Půst během měsíce ramadánu je jedním z pilířů náboženství a vysoce ceněným aktem uctívání. Sandy Burnettová, 37letá muslimka, popisuje ramadán jako čas, kdy se „každý rok těšíme na oslavu … abychom trochu zpomalili a soustředili se na všechna požehnání, která v životě máme … abychom ustoupili od materialismu tohoto světa.“

Aby dietologové mohli se svými muslimskými pacienty vybudovat most důvěry, musí respektovat postní praxi a její spiritualitu. Dietologové mohou přizpůsobit nutriční péči životnímu stylu daného měsíce. Níže jsou uvedeny strategie, které můžete použít na podporu svých postících se pacientů:

– Pomozte sestavit jídla suhur a iftar, která podporují větší sytost.

– Diskutujte o kontrole porcí a sebeomezení při společenských událostech.

– Zdůrazněte dostatečnou hydrataci a omezení sodíku.

– Vyzdvihněte potraviny bohaté na živiny.

– Pomozte pacientům řídit jejich hmotnost.

– Zabývejte se problémy se zácpou a tipy na zvýšení příjmu vlákniny.

– Navrhněte alternativní způsoby vaření, abyste snížili obsah tuku a cukru v některých tradičních pokrmech.

– Vymyslete možnosti, jak zařadit fyzickou aktivitu.

– Individuálně řešte zdravotní potíže.

– Posuďte potřebu minerálních/vitaminových nebo jiných doplňků stravy.

Mnoho muslimů se shoduje, že půst je spíše psychický než fyzický. Suehyb Alkhatib, americký muslim z Washingtonu, D.C., se domnívá, že je to „lekce sebeovládání a disciplíny“. Dietologové mají možnost tuto sílu nasměrovat a obnovit důvěru svých pacientů ve schopnost dodržovat léčebné nutriční terapie nebo změnit životní styl.

Při práci s muslimským pacientem, stejně jako s kterýmkoli jiným, je klíčová efektivní komunikace. Vzhledem k tomu, že americká muslimská komunita je různorodá, mohou být předpoklady překážkou pro navázání kontaktu, zatímco individuální léčba přináší nejlepší výsledky. Zeptejte se svých pacientů, jak vypadají jejich stravovací návyky během ramadánu, protože budou rádi za příležitost promluvit si a podělit se o ni.

– Nour El-Zibdeh, RD, je klinická dietoložka v nemocnici Inova Fair Oaks ve Fairfaxu ve státě Va. Působí také jako výživová poradkyně a spisovatelka na volné noze.

Některá běžná etnická jídla během ramadánu

Jižní Asie
– Chaat: smažené jídlo na prst, buď sladké, nebo slané (svačina nebo předkrm)
– Falooda: Nápoj z mléka, růžového sirupu, vermicelli a tapiokových semínek
– Haleem: dušené jídlo z pšenice, masa, čočky a koření
– Idli: slané mini koláčky z černé čočky a rýže (snídaně nebo svačina)
– Lassi: Pakora: zelenina nebo kuřecí maso namočené v těstíčku z cizrnové mouky a osmažené (svačina nebo předkrm)
– Papad: tenká křupavá oplatka (svačina, předkrm nebo příloha k jídlu)
– Paratha: placaté listové těsto, někdy plněné zeleninou
– Roti: tradiční placka podobná tortille z pšeničné mouky
– Samosa: Burek: smažené listové těsto plněné kořeněnou zeleninou nebo masem (svačina nebo předkrm)

Arabština
– Burek: smažené listové těsto plněné sýrem, zeleninou nebo masem (svačina nebo předkrm)
– Katayef: Khoshaf: salát ze sušeného ovoce a ořechů
– Kibbeh: těsto z bulguru plněné mletým masem a smažené (svačina nebo předkrm)
– Kunafeh: Muhalabyeh: rýžový nákyp
– Qamaruddeen: meruňková šťáva
– Sambusek:
– Tabouleh: salát z petržele, bulguru, rajčat, olivového oleje a dalšího koření
– Zalabia: smažené pečivo máčené v cukrovém sirupu nebo sypané mletým cukrem

1. Bagby I, Perl PM, Froehle BT. Mešita v Americe – národní portrét: A Report from the Mosque Study Project. Washington, D.C.: Council on American-Islamic Relations; 2001.

2. Pew Research Center. Muslimští Američané: Střední třída a převážně hlavní proud. Květen 22, 2007. Dostupné na adrese: http://pewresearch.org/pubs/483/muslim-americans

3. Benaji B, Mounib N, Roky R, et al. Diabetes and Ramadan: Přehled literatury. Diabetes Res Clin Pract. 2006;73(2):117-125.

4. Perk G, Ghanem J, Aamar S, Ben-Ishay D, Bursztyn M. The effect of the fast of Ramadan on ambulatory blood pressure in treated hypertensives. J Hum Hypertens. 2001;15(10):723-725.

5. Bener A, Derbala MF, Al-Kaabi S a kol. Četnost výskytu vředové choroby během ramadánu a po něm v nemocnici ve Spojených arabských emirátech. East Mediterr Health J. 2006;12(1-2):105-111.