Pohodová pediatrická péče ve srovnání s péčí na pohotovosti: retrospektivní analýza poplatků

Cíl: Porovnat finanční náklady mezi dětmi ošetřenými a propuštěnými z pohotovostního oddělení (PO) a dětmi vyšetřenými v pediatrické ambulanci po pracovní době (PO).

Metody: Byla provedena retrospektivní revize zdravotnické dokumentace 200 dětí < ve věku 15 let ošetřených na pohotovosti v nemocnici a porovnána s 200 dětmi vyšetřenými na pediatrické klinice AH. Naším hlavním výsledkem byl medián celkových nákladů pacienta podle prostředí kliniky. Dále jsme zkoumali poplatky podle 6 nejčastějších diagnóz onemocnění.

Výsledky: Medián poplatků u dětí ošetřených a propuštěných z ED činil 457 USD ve srovnání se 140 USD (IQR 140-140 USD) u dětí ošetřených na klinice AH (P < .01). Kromě toho byly mediány poplatků vyšší pro skupinu ED v 6 nejčastějších třídách onemocnění společných pro obě studijní skupiny, a to jak celkově, tak při srovnání jednotlivých tříd onemocnění mezi studijními skupinami (vše P < .01). Zkoumali jsme souvislost mezi poplatky a nastavením kliniky v modelu vícenásobné kvantilové regrese při současném přizpůsobení věku, pohlaví, stavu pojištění a diagnóze. Medián nákladů byl o 305 USD (95% CI = 261 až 348 USD; P < .01) vyšší u ED ve srovnání se skupinou AH.

Závěr: Zjistili jsme, že finanční náklady na pediatrickou zdravotní péči poskytovanou na klinice AH byly nižší než na ED. Při porovnání podobných diagnóz jsme zjistili významně vyšší poplatky za ED. Pacienti by měli být povzbuzováni k tomu, aby v případě potřeby urgentní péče navštěvovali kliniky AH, což by mohlo vést k významným úsporám nákladů systému zdravotní péče.