Pozor: těhotenství a ablace endometria druhé generace

Ablační zákroky využívající techniky druhé generace při dysfunkčním děložním krvácení jsou dnes běžné a účinné. Hysterektomie jako primární postup při dysfunkčním děložním krvácení by se měla používat jen zřídka. Všichni výrobci zabývající se ablačními postupy (Microsulis a Gynecare) varují před komplikacemi v těhotenství po těchto zákrocích. Zejména MEA však byla v celostátním tisku prezentována jako „tříminutová hysterektomie“ .

Pacientky, které podstoupí ablační zákrok na endometriu, by měly počítat s 13-70% mírou amenorey. Někteří předpokládají, že to znamená, že nemohou otěhotnět. Pacientkám je třeba zdůraznit, že otěhotnět mohou, a také to, že když otěhotní, výsledek může být velmi špatný.

„Bylo zaznamenáno 40 těhotenství a 75 % z nich buď potratilo, nebo se rozhodlo pro ukončení těhotenství v prvním trimestru. Několik z nich se dočkalo zdravého dítěte. Bylo zaznamenáno několik předčasných a jedno nebezpečné těhotenství s placenta accreta. Nebyly zaznamenány žádné zprávy o nedostatečnosti placenty jako takové, i když to může být mechanismus potratu.“ (Martin Weisberg, Senior Medical Director, Gynecare, osobní sdělení)

Většina těhotenství po ablaci endometria potratí. Očekává se, že komplikace probíhajícího těhotenství budou vysoké vzhledem k fibróze endometria podobné Ashermanovu syndromu , včetně možných komplikací placenta accreta a ruptury dělohy. Vzhledem k možným problémům s budoucím těhotenstvím se ženám, které podstoupí ablaci endometria, doporučuje zdůraznit spolehlivou antikoncepci.