Průvodce pro pečovatele, jak porozumět chování při demenci

14 května, 2021admin

Poslechněte si

Chcete-li si poslechnout tento informační list, klikněte na níže uvedené odkazy.

Část 1: Úvod
Část 2: Zvládání problémového chování
Část 3: Zvládání problémového chování c.d.

Úvod

Péče o blízkou osobu s demencí představuje pro rodiny a pečovatele mnoho výzev. Lidé s demencí v důsledku onemocnění, jako je Alzheimerova choroba a příbuzná onemocnění, mají progresivní biologickou poruchu mozku, která jim stále více ztěžuje zapamatovat si věci, jasně myslet, komunikovat s ostatními a postarat se o sebe. Kromě toho může demence způsobovat výkyvy nálad a dokonce měnit osobnost a chování člověka. Tento informační list přináší několik praktických strategií, jak se vypořádat se znepokojivými problémy s chováním a komunikací, se kterými se často setkáváme při péči o osobu s demencí.

Ten Tips for Communicating with a Person with Dementia

Nerodíme se s vědomím, jak komunikovat s osobou s demencí – ale můžeme se to naučit. Zlepšení komunikačních dovedností vám pomůže učinit péči méně stresující a pravděpodobně zlepší kvalitu vašeho vztahu s vaším blízkým. Dobré komunikační dovednosti také zvýší vaši schopnost zvládat obtížné chování, se kterým se můžete setkat při péči o osobu s demencí.

Nastavte pozitivní náladu pro interakci. Váš postoj a řeč těla sdělují vaše pocity a myšlenky silněji než vaše slova. Pozitivní náladu navodíte tím, že se svým blízkým budete mluvit příjemně a s respektem. Použijte výraz obličeje, tón hlasu a fyzický dotek, abyste pomohli předat své sdělení a projevili své pocity náklonnosti.
Získejte pozornost osoby. Omezte rozptylování a hluk – vypněte rádio nebo televizi, zatáhněte závěsy nebo zavřete dveře nebo se přesuňte do tiššího prostředí. Než začnete mluvit, ujistěte se, že máte její pozornost; oslovte ji jménem, představte se jménem a příbuzenským vztahem a použijte neverbální signály a doteky, abyste jí pomohli udržet pozornost. Pokud sedí, sestupte na její úroveň a udržujte oční kontakt.
Jasně formulujte své sdělení. Používejte jednoduchá slova a věty. Mluvte pomalu, zřetelně a uklidňujícím tónem. Zdržte se zvyšování nebo zesilování hlasu; místo toho ztišujte hlas. Pokud vám napoprvé nerozumí, použijte stejnou formulaci a zopakujte své sdělení nebo otázku. Pokud stále nerozumí, počkejte několik minut a zopakujte otázku. Místo zájmen (on, ona, oni) nebo zkratek používejte jména osob a míst.
Pokládejte jednoduché otázky, na které lze odpovědět. Ptejte se vždy na jednu otázku; nejlépe fungují otázky s odpověďmi ano nebo ne. Zdržte se kladení otevřených otázek nebo dávání příliš mnoha možností. Zeptejte se například: „Chtěl by sis vzít bílou nebo modrou košili?“. Ještě lépe je ukázat jí možnosti volby – vizuální podněty a náznaky také pomáhají objasnit vaši otázku a mohou ji nasměrovat k odpovědi.
Naslouchejte ušima, očima a srdcem. Buďte trpěliví a čekejte na odpověď své blízké osoby. Pokud se snaží odpovědět, je v pořádku, že jí navrhnete slova. Sledujte neverbální signály a řeč těla a vhodně reagujte. Vždy se snažte naslouchat významu a pocitům, které se skrývají za slovy.
Rozdělte činnosti do řady kroků. Díky tomu je mnoho úkolů mnohem lépe zvládnutelných. Můžete svého blízkého povzbuzovat, aby dělal, co umí, jemně mu připomínat kroky, na které má tendenci zapomínat, a pomáhat s kroky, které již není schopen vykonat sám. Velmi užitečné může být používání vizuálních pokynů, například když mu rukou ukážete, kam má položit talíř od večeře.
Když jde do tuhého, odveďte pozornost a přesměrujte. Pokud se váš blízký rozčílí nebo rozruší, zkuste změnit téma nebo prostředí. Například ho požádejte o pomoc nebo mu navrhněte, aby šel na procházku. Je důležité navázat s dotyčnou osobou kontakt na pocitové úrovni, než ji přesměrujete. Můžete říci: „Vidím, že se cítíš smutný – je mi líto, že jsi rozrušený. Pojďme si dát něco k jídlu“.
Reagujte s náklonností a ujištěním. Lidé s demencí se často cítí zmatení, úzkostní a nejistí. Dále si často pletou realitu a mohou si vybavovat věci, které se ve skutečnosti nikdy nestaly. Vyvarujte se snahy přesvědčit je, že se mýlí. Soustřeďte se na pocity, které projevují (a které jsou skutečné), a reagujte slovními a fyzickými projevy útěchy, podpory a ujištění. Někdy držení za ruce, doteky, objetí a pochvala přimějí dotyčnou osobu reagovat, když vše ostatní selže.
Vzpomeňte si na staré dobré časy. Vzpomínání na minulost je často uklidňující a potvrzující činnost. Mnoho lidí s demencí si možná nepamatuje, co se stalo před 45 minutami, ale dokáží si jasně vybavit svůj život před 45 lety. Vyhněte se proto otázkám, které se spoléhají na krátkodobou paměť, jako je například dotaz, co měl dotyčný k obědu. Místo toho se zkuste ptát na obecné otázky týkající se vzdálené minulosti dotyčné osoby – tyto informace si pravděpodobněji zapamatuje.
Zachovejte si smysl pro humor. Používejte humor, kdykoli je to možné, nikoli však na úkor dané osoby. Lidé s demencí si obvykle zachovávají své sociální dovednosti a obvykle se rádi zasmějí spolu s vámi.

Zvládání problematického chování

Jedním z největších problémů při péči o blízkou osobu s demencí jsou změny osobnosti a chování, ke kterým často dochází. Těmto výzvám můžete nejlépe čelit pomocí kreativity, flexibility, trpělivosti a soucitu. Pomůže také nebrat si věci osobně a zachovat si smysl pro humor.

Pro začátek zvažte tato základní pravidla:

Člověka nemůžeme změnit. Osoba, o kterou pečujete, má poruchu mozku, která utváří to, kým se stala. Když se budete snažit kontrolovat nebo měnit jeho chování, s největší pravděpodobností se vám to nepodaří nebo se setkáte s odporem. Důležité je:

Snažit se přizpůsobit chování, ne ho kontrolovat. Pokud například dotyčný trvá na tom, že bude spát na podlaze, položte na podlahu matraci, aby se mu spalo pohodlněji.
Pamatujte, že můžeme změnit své chování nebo fyzické prostředí. Změna našeho vlastního chování často povede ke změně chování našeho blízkého.

Nejprve se poraďte s lékařem. Problémy s chováním mohou mít skrytou zdravotní příčinu: možná má osoba bolesti nebo se u ní projevují nežádoucí vedlejší účinky léků. V některých případech, jako je inkontinence nebo halucinace, mohou existovat nějaké léky nebo léčba, které mohou pomoci problém zvládnout.

Chování má svůj účel. Lidé s demencí nám obvykle nedokážou říct, co chtějí nebo potřebují. Mohou něco dělat, například denně vynášet ze skříně všechno oblečení, a my se divíme proč. Je velmi pravděpodobné, že tato osoba naplňuje potřebu být zaneprázdněná a produktivní. Vždy zvažte, jakou potřebu se osoba svým chováním může snažit naplnit – a pokud je to možné, snažte se jí vyhovět.

Chování je spouštěčem. Je důležité pochopit, že každé chování je spouštěcí – dochází k němu z nějakého důvodu. Může to být něco, co člověk udělal nebo řekl, co chování spustilo, nebo to může být změna fyzického prostředí. Základem změny chování je narušení vzorců, které jsme si vytvořili. Zkuste jiný přístup nebo jiný důsledek.

Co funguje dnes, nemusí fungovat zítra. Mnoho faktorů, které ovlivňují problematické chování, a přirozený vývoj procesu onemocnění znamenají, že řešení, která jsou dnes účinná, může být zítra nutné změnit – nebo už nemusí fungovat vůbec. Klíčem ke zvládání obtížného chování je být kreativní a flexibilní ve svých strategiích řešení daného problému.

Získejte podporu od ostatních. Nejste na to sami – existuje mnoho dalších lidí, kteří pečují o osobu s demencí. Vyhledejte nejbližší oblastní agenturu pro stárnutí, místní pobočku Alzheimerovy asociace, kalifornské centrum pro pečovatele nebo navštivte službu Family Care Navigator (www.caregiver.org/family-care-navigator), kde najdete podpůrné skupiny, organizace a služby, které vám mohou pomoci. Počítejte s tím, že stejně jako blízká osoba, o kterou pečujete, budete mít dobré i špatné dny. Vypracujte si strategie pro zvládání špatných dnů.

Následující text obsahuje přehled nejčastějších projevů chování spojených s demencí a návrhy, které mohou být užitečné při jejich zvládání. Další zdroje najdete uvedené na konci tohoto informačního listu.

Bloudění

Lidé s demencí chodí zdánlivě bezcílně, a to z různých důvodů, jako je nuda, vedlejší účinky léků nebo proto, aby „něco“ či někoho hledali. Mohou se také snažit uspokojit fyzickou potřebu – žízeň, hlad, potřebu použít toaletu nebo si zacvičit. Odhalit spouštěče toulání není vždy snadné, ale mohou poskytnout náhled na řešení tohoto chování.

Vyhraďte si čas na pravidelné cvičení, abyste minimalizovali neklid.
Zvažte instalaci nových zámků, které vyžadují klíč. Umístěte zámky vysoko nebo nízko na dveře; mnoho lidí s demencí nenapadne podívat se dál než do úrovně očí. Mějte na paměti obavy o požár a bezpečnost všech členů rodiny; zámek (zámky) musí být přístupný ostatním a jeho otevření nesmí trvat déle než několik sekund.
Zkuste dveře zamaskovat zábranou, například závěsem nebo barevným pruhem. Pomoci může také cedule „stop“ nebo „nevstupovat“.
Na verandu umístěte černou rohož nebo namalujte černý prostor; pro osobu s demencí to může vypadat jako neprůchodný otvor.
Na kliky dveří přidejte plastové kryty „bezpečné pro děti“.
Zvažte instalaci domácího bezpečnostního systému nebo monitorovacího systému určeného k hlídání osoby s demencí. K dispozici jsou také nová digitální zařízení, která lze nosit jako hodinky nebo připnout na opasek a která využívají globální polohový systém (GPS) nebo jinou technologii ke sledování místa pobytu osoby s demencí nebo k jejímu nalezení, pokud se zatoulá.
Odložte základní věci, jako je kabát, kabelka nebo brýle zmatené osoby. Někteří jedinci bez určitých předmětů nevycházejí ven.
Nechte svého příbuzného nosit identifikační náramek a zašijte mu do oblečení identifikační štítky. Vždy mějte k dispozici aktuální fotografii pro případ, že byste museli nahlásit pohřešování svého blízkého. Zvažte ponechání kopie ve složce na policejním oddělení nebo registraci osoby v programu Bezpečný návrat Alzheimerovy asociace nebo v jiné službě pro sledování v případě nouze.
Informujte sousedy o bloudění vašeho příbuzného a ujistěte se, že mají vaše telefonní číslo.

Inkontinence

S postupující demencí často dochází ke ztrátě kontroly nad močovým měchýřem nebo střevy. Někdy jsou nehody důsledkem faktorů prostředí; někdo si například nepamatuje, kde se nachází toaleta, nebo se na ni nedokáže včas dostat. Pokud k nehodě dojde, vaše pochopení a ujištění pomůže dotyčnému zachovat si důstojnost a minimalizovat rozpaky.

Vytvořte si rutinu pro používání toalety. Zkuste jí to každé dvě hodiny připomenout nebo jí pomoci na toaletu.
Nastavte příjem tekutin tak, aby nedošlo k dehydrataci zmatené osoby. Vězte, že některé nápoje (káva, čaj, cola nebo pivo) mají větší diuretický účinek než jiné. Omezte příjem tekutin večer před spaním.
Používejte cedulky (s ilustracemi), které označují, které dveře vedou do koupelny.
Komodu, kterou získáte v každém obchodě se zdravotnickými potřebami, můžete v noci nechat v ložnici, aby k ní byl snadný přístup.
Inkontinenční vložky a přípravky lze zakoupit v lékárně nebo supermarketu. Urolog vám může předepsat speciální přípravek nebo léčbu.
Používejte snadno svléknutelné oblečení s elastickými pásky nebo zapínáním na suchý zip a zajistěte oblečení, které lze snadno prát.

Agitace

Agitací se rozumí řada projevů chování spojených s demencí, včetně podrážděnosti, nespavosti a slovní nebo fyzické agrese. Tyto typy problémů s chováním často postupují se stádii demence, od mírných až po závažnější. Agitovanost může být vyvolána různými faktory, včetně faktorů prostředí, strachu a únavy. Nejčastěji je agitovanost vyvolána, když osoba zažívá, že je jí odebírána „kontrola“.

Omezte hluk, nepořádek nebo počet osob v místnosti.
Udržujte strukturu zachováním stejných rutinních postupů. Udržujte předměty a nábytek v domácnosti na stejných místech. Známé předměty a fotografie poskytují pocit bezpečí a mohou navozovat příjemné vzpomínky.
Omezte příjem kofeinu, cukru a dalších potravin, které způsobují prudký nárůst energie.
K potlačení rozrušení zkuste jemné doteky, uklidňující hudbu, četbu nebo procházky. Mluvte uklidňujícím hlasem. Nesnažte se člověka v období agitovanosti omezovat.
Udržujte nebezpečné předměty mimo dosah.
Dovolte člověku, aby toho co nejvíce dělal sám – podpořte jeho nezávislost a schopnost postarat se o sebe.
Uznávejte hněv zmateného člověka nad ztrátou kontroly nad svým životem. Řekněte mu, že chápete jeho frustraci.
Odveďte pozornost osoby svačinou nebo nějakou činností. Umožněte mu zapomenout na znepokojující událost. Konfrontace se zmateným člověkem může zvýšit úzkost.

Repetitivní řeč nebo činnost (perseverace)

Lidé s demencí často opakují slovo, výrok, otázku nebo činnost stále dokola. Zatímco pro osobu s demencí je tento typ chování obvykle neškodný, pro pečovatele může být obtěžující a stresující. Někdy je toto chování vyvoláno úzkostí, nudou, strachem nebo faktory prostředí.

Poskytujte dostatek ujištění a útěchy, a to jak slovy, tak dotykem.
Zkuste odvést pozornost svačinou nebo činností.
Vyhněte se připomínání, že se právě zeptali na stejnou otázku. Zkuste chování nebo otázku ignorovat a místo toho zkuste osobu přeorientovat na nějakou činnost, například na zpěv nebo „pomoc“ s nějakou domácí prací.
Neprobírejte se zmatenou osobou plány až těsně před událostí.
You may want to try placing a sign on the kitchen table, such as, „Dinner is at 6:30“ or „Lois comes home at 5:00“ to remove anxiety and uncertainty about anticipated events.
Learn to recognize certain behaviors. An agitated state or pulling at clothing, for example, could indicate a need to use the bathroom.

Paranoia

Seeing a loved one suddenly become suspicious, jealous, or accusatory is unsettling. Pamatujte, že to, co dotyčný prožívá, je pro něj velmi reálné. Nejlepší je nehádat se a nesouhlasit. I to je součástí demence – snažte se nebrat si to osobně.

Pokud má zmatená osoba podezření, že jí „chybí“ peníze, dovolte jí, aby si v kapse nebo kabelce nechala malé množství peněz pro snadnou kontrolu.
Pomozte jí hledat „chybějící“ předmět a pak odveďte její pozornost k jiné činnosti. Pokuste se zjistit, kde má zmatená osoba oblíbené úkryty pro ukládání předmětů, o nichž se často předpokládá, že jsou „ztracené“. Vyhněte se hádkám.
Věnujte čas vysvětlení ostatním členům rodiny a domácím pomocníkům, že podezřelá obvinění jsou součástí demence.
Zkuste neverbální ujištění, jako je jemný dotek nebo objetí. Reagujte na pocity, které se za obviněním skrývají, a poté osobu uklidněte. Můžete zkusit říci: „Vidím, že vás to děsí, zůstaňte se mnou, nedopustím, aby se vám něco stalo.“ Zkuste se zeptat: „Co se děje?

Nespavost/spalost

Nespavost, agitovanost, dezorientace a další znepokojivé chování se u lidí s demencí často zhoršuje na konci dne a někdy pokračuje i během noci. Odborníci se domnívají, že toto chování, běžně nazývané sundowning, je způsobeno kombinací několika faktorů, například vyčerpáním z denních událostí a změnami v biologických hodinách člověka, které zaměňují den a noc.

Zvýšit denní aktivity, zejména fyzické cvičení. Odrazujte od nečinnosti a podřimování během dne.
Dejte si pozor na viníky ve stravě, jako je cukr, kofein a některé druhy nezdravých potravin. Vyloučte nebo omezte tyto druhy potravin a nápojů na začátek dne. Naplánujte si menší jídla v průběhu dne, včetně lehkého jídla, například půlky sendviče, před spaním.
Plánujte si, že odpolední a večerní hodiny budou klidné a tiché; důležitá je však strukturovaná, klidná činnost. Můžete se třeba projít venku, zahrát si jednoduchou karetní hru nebo společně poslouchat uklidňující hudbu.
Rozsvícení světel v dostatečném předstihu před západem slunce a zatažení závěsů za soumraku minimalizuje stíny a může pomoci zmenšit zmatek. Minimálně mějte v pokoji, na chodbě a v koupelně noční světlo.
Ujistěte se, že je dům bezpečný: zablokujte schody brankami, zamkněte dveře do kuchyně a/nebo ukliďte nebezpečné předměty.
V krajním případě zvažte, zda se s lékařem neporadíte o lécích, které rozrušenému člověku pomohou uvolnit se a usnout. Uvědomte si, že prášky na spaní a uklidňující léky mohou vyřešit jeden problém a způsobit jiný, například to, že v noci spí, ale druhý den je zmatenější.
Je důležité, abyste vy, pečující osoba, měli dostatek spánku. Pokud vám noční aktivita vašeho blízkého nedá spát, zvažte, zda nepožádat přítele nebo příbuzného, případně si někoho najmout, aby vás vystřídal a vy jste se mohli dobře vyspat. Pomoci může také kočičí spánek během dne.

Jídlo/výživa

Zajistit, aby váš blízký jedl dostatek výživných potravin a pil dostatek tekutin, je náročné. Lidé s demencí doslova začínají zapomínat, že potřebují jíst a pít. Problém mohou komplikovat problémy se zuby nebo léky, které snižují chuť k jídlu nebo způsobují „zvláštní chuť“ jídla. Důsledky nedostatečné výživy jsou různé, včetně úbytku hmotnosti, podrážděnosti, nespavosti, problémů s močovým měchýřem nebo střevy a dezorientace.

Zařaďte čas jídla a svačiny do denního režimu a naplánujte je každý den ve stejnou dobu. Místo tří velkých jídel zkuste pět nebo šest menších.
Udělejte z doby jídla zvláštní čas. Zkuste květiny nebo tichou hudbu. Vypněte hlasité rozhlasové programy a televizi.
Samostatné stravování by mělo mít přednost před úhledným stolováním nebo „správným“ chováním u stolu. Jídlo na prstech podporuje samostatnost. Jídlo předem nakrájejte a ochuťte. Zkuste používat brčko nebo dětský „hrneček na pití“, pokud se držení sklenice stalo obtížným. Asistenci poskytněte pouze v případě potřeby a na jídlo si vyhraďte dostatek času.
Sedněte si a jezte se svým blízkým. Často bude napodobovat vaše jednání a sdílení jídla s někým je příjemnější.
Připravujte jídlo s ohledem na svého blízkého. Pokud má zubní protézu nebo problémy se žvýkáním či polykáním, používejte měkké potraviny nebo jídlo nakrájejte na kousky o velikosti sousta.
Pokud jsou problémy se žvýkáním a polykáním, zkuste osobě jemně pohybovat bradou žvýkacím pohybem nebo ji lehce pohladit po krku, abyste ji povzbudili k polykání.
Pokud je problémem ztráta hmotnosti, nabídněte jí mezi jídly výživné vysokokalorické svačiny. Snídaně s vysokým obsahem sacharidů jsou často preferovány. Pokud je naopak problémem přibývání na váze, držte vysokokalorické potraviny mimo dohled. Místo toho mějte po ruce čerstvé ovoce, zeleninové tácky a další zdravé nízkokalorické svačinky.

Koupání

Osoby s demencí mají často problém vzpomenout si na „správnou“ hygienu, jako je čištění zubů, toaleta, koupání a pravidelné převlékání. Od dětství se učíme, že se jedná o vysoce soukromé a osobní činnosti; být svlečen a umyt někým jiným může působit děsivě, ponižujícím a trapným dojmem. V důsledku toho koupání často způsobuje úzkost jak pečovatelům, tak jejich blízkým.

Přemýšlejte historicky o hygienických zvyklostech své blízké osoby – dávala přednost koupeli nebo sprše? Ráno nebo v noci? Nechávala si mýt vlasy v kadeřnictví, nebo si je myla sama? Měla nějakou oblíbenou vůni, krém nebo pudr, které vždy používala? Přijetí – pokud je to možné – jejího dřívějšího způsobu koupání může poskytnout určitou útěchu. Nezapomeňte, že nemusí být nutné koupat se každý den – někdy stačí dvakrát týdně.
Pokud byla vaše blízká osoba vždy skromná, umocněte tento pocit tím, že se ujistíte, že jsou dveře a závěsy zavřené. Ať už je ve sprše nebo ve vaně, mějte přes její přední část ručník, který podle potřeby zvedejte, aby se umyla. Až vyjde ven, mějte připravené ručníky a župan nebo její oblečení.
Věnujte pozornost prostředí, například teplotě místnosti a vody (starší lidé jsou citlivější na teplo a chlad) a dostatečnému osvětlení. Je dobré používat bezpečnostní prvky, jako jsou protiskluzové podložky pod vanu, madla a sedátka do vany nebo sprchy. Vhodným prvkem může být také instalace ruční sprchy. Pamatujte – lidé se často bojí pádu. Pomozte jim, aby se ve sprše nebo vaně cítili bezpečně.
Nikdy nenechávejte osobu s demencí ve vaně nebo ve sprše bez dozoru. Mějte předem připravené všechny potřebné věci do vany. Pokud poskytujete koupel, napusťte vodu do vany jako první. Ujistěte osobu s demencí, že je voda teplá – možná jí nalijte hrnek vody na ruce, než do ní vstoupí.
Pokud je mytí vlasů problém, udělejte z něj samostatnou činnost. Nebo použijte suchý šampon.
Pokud je koupání ve vaně nebo ve sprše trvale traumatizující, poskytuje uklidňující alternativu koupel v ručníku. Koupel na lůžku se tradičně používá jen u nejkřehčích a na lůžko upoutaných pacientů, kteří se v posteli po troškách namydlí, opláchnou se umyvadlem s vodou a osuší ručníkem. Stále více sester v zařízeních i mimo ně však začíná uznávat její hodnotu a její variantu – „ručníkovou koupel“ – i pro ostatní, včetně lidí s demencí, pro které je koupání ve vaně nebo ve sprše nepohodlné nebo nepříjemné. Při ručníkové koupeli se používá velký ručník a žínky navlhčené v plastovém sáčku s teplou vodou a mýdlem bez oplachování. Velké koupací deky se používají k tomu, aby byl pacient přikrytý, suchý a v teple, zatímco se navlhčený ručník a žínky masírují po těle.

Další problémové oblasti

Oblečení je pro většinu pacientů s demencí obtížné. Volte volné, pohodlné oblečení s jednoduchým zapínáním na zip nebo patentky a minimem knoflíků. Omezte možnosti volby osoby tím, že ze skříně odstraníte zřídka nošené oblečení. Je běžné, že lidé s demencí pokračují ve vrstvení oblečení, i když jsou plně oblečeni. Pro usnadnění oblékání a podporu samostatnosti rozložte vždy jeden kus oblečení v pořadí, v jakém se má nosit. Odstraňte z místnosti znečištěné oblečení. Nehádejte se, pokud osoba trvá na tom, že si chce znovu obléci stejnou věc.
S postupující demencí se mohou objevit halucinace (vidění nebo slyšení věcí, které ostatní nevidí) a bludy (falešná přesvědčení, např. že se někdo snaží druhému ublížit nebo ho zabít). Jednoduše a klidně vyjádřete své vnímání situace, ale vyhněte se hádkám nebo snaze přesvědčit dotyčnou osobu, že její vnímání je nesprávné. Udržujte místnosti dobře osvětlené, abyste snížili množství stínů, a nabídněte uklidnění a jednoduché vysvětlení, pokud se závěsy pohybují kvůli cirkulaci vzduchu nebo pokud je slyšet hlasitý zvuk, například letadlo nebo siréna. Pomoci mohou i rozptýlení. V závislosti na závažnosti příznaků můžete zvážit nasazení léků.
V průběhu nemoci se může objevit sexuálně nevhodné chování, jako je masturbace nebo svlékání na veřejnosti, oplzlé poznámky, nepřiměřené sexuální požadavky, dokonce sexuálně agresivní chování. Pamatujte, že toto chování je způsobeno nemocí. Vypracujte si akční plán, kterým se budete řídit předtím, než k takovému chování dojde, tj. co řeknete a uděláte, pokud k němu dojde doma, v přítomnosti jiných příbuzných, přátel nebo placených pečovatelů. Pokud můžete, zjistěte, co takové chování spouští.
Verbální výbuchy, jako jsou nadávky, hádky a vyhrožování, jsou často projevem hněvu nebo stresu. Reagujte tak, že zůstanete klidní a uklidňující. Validujte pocity svého blízkého a poté se snažte odvést jeho pozornost nebo ji přesměrovat na něco jiného.
„Stínování“ je, když osoba s demencí napodobuje a sleduje pečovatele nebo neustále mluví, klade otázky a přerušuje. Stejně jako „sundowning“ se toto chování často objevuje v pozdních hodinách a může být pro pečovatele iritující. Utěšujte pečovanou osobu slovním i fyzickým uklidněním. Pomoci může také odvedení pozornosti nebo přesměrování. Dát svému blízkému práci, například skládání prádla, může pomoci, aby se cítil potřebný a užitečný.
Osoby s demencí mohou být nespolupracující a bránit se každodenním činnostem, jako je koupání, oblékání a jídlo. Často je to reakce na pocit, že nemají kontrolu, spěchají, bojí se nebo jsou zmateni tím, co po nich požadujete. Každý úkol rozdělte do několika kroků a uklidňujícím hlasem vysvětlete každý krok, než jej provedete. Dopřejte si dostatek času. Najděte způsob, jak jim v procesu pomoci podle jejich schopností, nebo na něj navázat činností, kterou mohou vykonávat.
I při těchto mnoha možných problémech je důležité si uvědomit, že toto chování je často taktikou zvládání situace u člověka se zhoršující se funkcí mozku. Není pochyb o tom, že řešení těchto projevů chování může být pro pečující obzvláště náročné.

Zdroje

Family Caregiver Alliance (FCA) usiluje o zlepšení kvality života pečujících osob prostřednictvím vzdělávání, služeb, výzkumu a propagace. Prostřednictvím svého Národního centra pro pečující nabízí FCA informace o aktuálních sociálních otázkách, veřejné politice a otázkách péče a poskytuje pomoc při vytváření veřejných a soukromých programů pro pečující. Obyvatelům větší oblasti Sanfranciského zálivu poskytuje FCA přímé podpůrné služby pro pečovatele o osoby s Alzheimerovou chorobou, mozkovou mrtvicí, traumatickým poškozením mozku, Parkinsonovou chorobou a dalšími vysilujícími zdravotními stavy, které postihují dospělé.

FCA Fact Sheets

Seznam všech faktů a tipů je k dispozici online na adrese www.caregiver.org/fact-sheets.

Demence, péče a zvládání frustrace
Péče o VÁS: Další organizace a odkazy

Alzheimer’s Disease Education and Referral Center (ADEAR)

Služba Národního institutu pro stárnutí, která nabízí informace a publikace o diagnostice, léčbě, péči o pacienty, potřebách pečovatelů, dlouhodobé péči, vzdělávání a výzkumu souvisejícím s Alzheimerovou chorobou.

Eldercare Locator
eldercare.acl.gov
Služba federálního Úřadu pro stárnutí, která nabízí informace a doporučení na respitní péči a další domácí a komunitní služby dostupné prostřednictvím státních a oblastních agentur pro stárnutí.

Alzheimer’s Association Safe Return Program

Celostátní program, který identifikuje osoby s demencí, které se zatoulají, a vrací je do jejich domovů. Rodiny mohou za poplatek zaregistrovat své blízké do celostátní důvěrné počítačové databáze. Účastníci obdrží identifikační náramek nebo náhrdelník a další identifikační a vzdělávací materiály.