PRIMÁRNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE (PHC)

PRIMÁRNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE (PHC)
Definice:

• Primární zdravotní péče odráží a vyvíjí se na základě ekonomických podmínek a sociokulturních a politických charakteristik země a jejích komunit a je všeobecně dostupná jednotlivcům a rodinám v komunitě za jejich plné účasti a za cenu, kterou si mohou oni i země dovolit udržet v duchu soběstačnosti a sebeurčení.
  • Primární zdravotní péče odráží a vyvíjí se na základě ekonomických podmínek a sociokulturních a politických charakteristik země a jejích komunit.
  • Zabývá se hlavními zdravotními problémy v komunitě a poskytuje propagační, preventivní, léčebné a rehabilitační služby.
  • Zahrnuje vzdělávání týkající se převládajících zdravotních problémů a metod jejich prevence a kontroly.
  • Zahrnuje kromě zdravotnictví všechna související odvětví a aspekty rozvoje země a komunity, například zemědělství, vzdělávání ,bydlení atd.

  SEVEN FEATURES OF PRIMARY HEALTH CARE (PHC)

  S/N	Features of PHC	Quotation from Alma Ata declaration
  	An element of health system	Primary health care.. It forms an integral part of the country’s health system. It is the first level of contact of individuals, the family and the community with the national health system bringing health care as close as possible to where people live and work.
  	Focus on priorities	…essential health care
  	Scientific basis	….based on scientifically sound…
  	Culture sensitivity	….socially acceptable methods and technology….
  	Equity	….made universally accessible to individuals and families in the community….
  	Community participation	….Through their full participation….
  	Sustainability and self- reliance	…..at a cost that the community and country can afford to maintain at every stage of their development in the spirit of self-reliance and self-determination.

  DEKLARACE ZALMA ATY
  Mezinárodní konference o primární zdravotní péči, která se sešla v Alma Atě 12. září 1978, přijala následující prohlášení:

  1. Zdraví je základním lidským právem a dosažení co nejvyšší úrovně zdraví je nejdůležitějším celosvětovým společenským cílem.
  2. Stávající hrubá nerovnost ve zdravotním stavu lidí zejména mezi rozvinutými a rozvojovými zeměmi je politicky, sociálně a ekonomicky nepřijatelná.
  3. Hospodářský a sociální rozvoj založený na novém mezinárodním ekonomickém řádu má základní význam pro co nejúplnější dosažení zdraví pro všechny.
  4. Lidé mají právo a povinnost podílet se individuálně i kolektivně na plánování a realizaci péče o své zdraví.
  5. Vlády mají odpovědnost za zdraví svého lidu, která může být naplněna pouze zajištěním odpovídajících zdravotních a sociálních; opatření.
  6. Všechny vlády by měly formulovat národní politiky, strategie a akční plány k zahájení a udržení primární zdravotní péče.
  7. Všechny země by měly spolupracovat v duchu partnerství a služby k zajištění PHC pro všechny lidi.
  8. Přijatelné úrovně zdraví pro všechny obyvatele světa do roku 2000 lze dosáhnout dalším a lepším využíváním světových zdrojů.

  ZÁKLADNÍ PRINCIPY PRIMÁRNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE
  Mezi ně patří:

  1. Účast komunity
  2. Intersektorální spolupráce
  3. Integrace programů zdravotní péče
  4. Rovnost
  5. Samostatnost.

  ÚČAST SPOLEČENSTVÍ
  Je celým znakem primární zdravotní péče, bez níž nebude úspěšná. Participace komunity je proces, při kterém jednotlivci a rodina přebírají odpovědnost za své zdraví a zdraví komunity a rozvíjejí schopnost přispívat k rozvoji svému/i komunity. Participace může probíhat v oblasti identifikace potřeb nebo v průběhu realizace.
  Komunita se musí účastnit na úrovni vesnice, okrsku, okresu nebo místní samosprávy. Participace je snazší na úrovni okrsku nebo vesnice, protože odpadá problém heterogenity.

  VÝHODY KOMUNITNÍ PARTICIPACE
  -Reaguje na pociťované zdravotní potřeby lidí
  -Zajišťuje sociální odpovědnost komunity
  -Zajišťuje udržitelnost
  -Zajišťuje sdílení nákladů
  -Zajišťuje rozšiřování znalostí
  -Podporuje mezisektorovou spolupráci

  Mezisektorová spolupráce
  Jedná se o koordinaci zdravotnických aktivit s jinými sektory; mezi takové sektory patří školství, finance, zemědělství, informace atd. Měl by existovat pracovní vztah těchto orgánů a ministerstva zdravotnictví.
  PŘÍNOSY
  -Všeobecný lidský rozvoj
  -Zajišťuje ekonomický rozvoj
  -Zajišťuje cenovou dostupnost
  INTEGRACE ZDRAVOTNICKÝCH SLUŽEB
  Tato je definována jako koordinace různých složek primární zdravotní péče do celého programu a zpřístupněna v každém okamžiku včetně doporučení.
  ADVANTAGIE
  -Zajišťuje efektivní využití všech zdrojů a odstraňuje oblasti plýtvání
  -Zajišťuje udržitelnost programu
  -Zajišťuje fenomén bye pass
  -Snižuje náklady obětované příležitosti
  -Zajišťuje důvěrnost klientů

  ROVNOST
  Zdroje zdravotní péče, které jsou v dané komunitě k dispozici, by neměly být v rukou několika málo osob. A zdroje by měly být dostupné a cenově přijatelné pro všechny. Řešení otázky rovnosti v Nigérii. Dělí se na 3 složky:

  1. Decentralizace zdravotnictví služeb do federální úrovně stát-místní samospráva-příslušná úroveň.
  2. Základní lékové služby a národní lékový vzorec. zpřístupnění léků na všech úrovních a za nízkou cenu.
  3. Národní systém zdravotního pojištění-kde lidé přispívají na zdravotní služby těm, kteří na ně nemají nebo si je nemohou dovolit.

  SELF RELIANCE
  To zahrnuje používání technologických metod a vědecky podložených a udržovaných společností . může to být z hlediska lidských zdrojů, peněz nebo materiálů. Lidské zdroje v Nigérii-zdravotnický úředník, komunitní zdravotnický úředník, zdravotní sestry porodní asistentky, komunitní zdravotnická rozšiřující práce, komunitní zdravotnická pomoc atd
  Peníze-jde o zajištění finančního zázemí.
  Materiál-může mít podobu fyzických zařízení, léků nebo jiných biologických.
  ADVANTY SAMOSTATNÉHO ZDRAVOTNICTVÍ
  -Dostupnost
  -Udržitelnost
  -Přijatelnost
  -Autentičnost

  SLOŽKY PRIMÁRNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE
  Existuje 8 složek (prvků)primární zdravotní péče.

  1. Očkování

  Stále většímu počtu infekčních onemocnění lze předcházet očkováním příklad- spalničky, meningitida, pertuse, tuberkulóza, žlutá zimnice atd

  1. Péče o matku a dítě

  Těhotné ženy a ženy v plodném věku (15-49 let) jsou cílovou skupinou zvláštní péče. Děti do 5 let jsou rovněž ohroženy dětskými smrtelnými nemocemi. Pro péči o tyto skupiny jsou v Nigérii zřízeny kliniky pro zdraví matek a dětí.

  1. Esenciální léky

  Nejdůležitější léky by měly být dostupné a cenově přijatelné na všech úrovních.

  1. Potraviny a výživa

  Potraviny pro rodinu by měly být přiměřené, cenově dostupné a vyvážené z hlediska živin.

  1. Vzdělávání

  Komunita by měla být informována o zdravotním problému a metodách prevence a kontroly.

  1. Nemoci a úrazy

  Komunita by měla zajistit odpovídající léčebné služby pro běžné nemoci a úrazy.

  1. Voda a hygiena

  Zdravotně nezávadné zásobování vodou a čistá likvidace odpadů mají zásadní význam.

  1. Vektory a rezervoáry

  Endemická infekční onemocnění lze regulovat prostřednictvím kontroly nebo likvidace vektorů a zvířecích rezervoárů.

  PROBLÉMY REALIZACE PROGRAMU PRIMÁRNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE NA ÚROVNI LGA V NIGERII
  Pro dosažení primární zdravotní péče v Nigérii byla Nigérie rozdělena na obvody po 10 000 obyvatelích. Tento obvod je stejný jako politický obvod, který tvoří okres a následně místní samosprávu. Mezi problémy, které se vyskytly při zavádění primární zdravotní péče v Nigérii, však patří následující:

  1. Nedostatek finančních prostředků
  2. Nedostatek materiálu a vybavení
  3. Nedostatek vhodných věcí
  4. Nedostatek angažovanosti, která může být na úrovni jednotlivců nebo vlády.
  5. Nedostatek finančních prostředků. Nedostatek pobídek
  6. Nedostatek informací
  7. Nedostatečná účast komunity
  8. Nedostatečná meziodvětvová spolupráce
  9 .Rychlá obměna politických činitelů
  10. Nedostatečné finanční prostředky
  11. Nedostatečné finanční prostředky. Nedostatek školení a rozvoje pracovních sil
  11. Nedostatečné využívání služeb
  12. Nevhodný nábor zaměstnanců
  13. Špatně definované odpovědnosti, které jsou špatně popsány v popisu práce
  14. Špatně vymezené pravomoci.