Proč by se podle odborníků měli starší lidé nechat očkovat proti pásovému oparu

U starších dospělých se riziko vzniku pásového oparu s věkem zvyšuje. Riziko zvyšují i další faktory, včetně problémů s imunitou a výskytu planých neštovic v raném věku.

Měli byste se však nechat očkovat, abyste se před pásovým oparem ochránili, pokud se u vás rizikové faktory nevyskytují?

Pokud je vám méně než 50 let, pravděpodobně jste v pořádku. Pokud je vám však více než 50 let, odpověď zdravotníků zní jednoznačně ano.

Shingrix, nová vakcína proti pásovému oparu, která byla představena loni na podzim, je účinná a stále častěji ji hradí pojišťovny, takže podle odborníků je očkování bezpředmětné.

Podle nich jde o výrazné zlepšení oproti Zostavaxu, dříve doporučované vakcíně proti pásovému oparu.

To přimělo některé lékaře, aby tento měsíc veřejně vyzvali starší dospělé, aby se nechali očkovat.

Jednou z nich je Dr. Jennifer Carandangová, specialistka na interní medicínu z University Hospitals Avon Family Practice v Ohiu.

„Zostavax je živá vakcína, což je velký rozdíl oproti vakcíně Shingrix,“ řekla Carandangová pro Healthline.

„Zostavax je asi o polovinu účinnější než Shingrix a také nebyl schválen k prevenci postherpetické neuralgie, což je komplikace pásového oparu, zatímco nová vakcína Shingrix ano,“ dodala. „Proto nyní dáváme přednost vakcíně Shingrix před vakcínou Zostavax.“

Dr. Navjot Jain, specialista na vnitřní lékařství z The Ohio State University Wexner Medical Center, říká, že pásový opar je odnoží viru planých neštovic.

Ačkoli mnoho lidí prodělalo plané neštovice a mají tedy spící virus, za rizikovější jsou považováni ti, kteří prodělali plané neštovice před 18. měsícem věku.

„V podstatě je pásový opar aktivací viru varicella zoster, který způsobuje plané neštovice,“ řekl Jain pro Healthline. „Herpes zoster, který způsobuje vezikulární vyrážku spojenou s pásovým oparem, je reaktivací viru varicella zoster.“

I po odeznění počáteční bolestivé vyrážky způsobené pásovým oparem mohou být následky ještě horší.

„Nejčastěji se po pásovém oparu setkáváme s něčím, čemu se říká postherpetická neuralgie, což je bolest nervů, která může trvat měsíce, obvykle 90 a více dní a někdy i několik let,“ řekl Jain. „Je to nesnesitelná bolest v místě, kde měl pacient předtím vyrážku z pásového oparu.“

Trápení postherpetické neuralgie často stačí k tomu, aby pacienty přesvědčilo, aby se nechali proti pásovému oparu očkovat, říká Jain.

„Mnohokrát, když svým pacientům představuji myšlenku očkování proti pásovému oparu, se jich nejprve zeptám, zda znají někoho, kdo ho prodělal. Většina lidí řekne, že ano, a vypráví o tom, jak vyčerpávající to pro toho konkrétního člověka bylo,“ říká Jain. „Takže se jich na to mnohokrát zeptám, abych jim pomohl pochopit, jak je to běžné. Pokud ještě nebyli spojeni s někým, kdo ho měl, obvykle jim vysvětlím, jak bolestivé to může být a jak vysilující to může být.“

Je tu také skutečnost, že podtyp pásového oparu, herpes zoster ophthalmicus, se vyskytuje asi v 15 procentech případů pásového oparu. Ve vzácných případech, říká Jain, to může vést ke ztrátě zraku.

Proč se nenechat očkovat?

Vakcína Shingrix je oproti své předchůdkyni výrazně lepší, je více než 90 procentně účinná v prevenci proti viru pásového oparu.

Zdravotníci, od rodinných lékařů až po Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), doporučují, aby se většina lidí starších 50 let nechala očkovat.

Přesto se v roce 2016 nechala očkovat jen asi třetina lidí starších 60 let.

Co tedy lidem brání?“

Jedním z problémů může být cena pro lidi, kteří si nejsou jisti, zda jejich pojištění očkování uhradí.

„Shingrix stojí asi 280 dolarů za obě očkování a část D systému Medicare, kterou mají někteří lidé starší 65 let, tyto náklady pokryje,“ řekl Carandang. „Ale individuálně je nejlepší se poradit se svou pojišťovnou.“

Carandang také upozorňuje, že i těm, kteří mají plán s vysokou spoluúčastí, někteří poskytovatelé stále hradí náklady na očkování z důvodu zachování zdraví.

Jain dodává, že stále více pojišťoven hradí náklady na Shingrix, a to i pacientům, kteří již byli očkováni Zostavaxem, jednoduše proto, že nové očkování je mnohem účinnější.

Dalším důvodem, proč někteří lidé mohou s očkováním váhat, jsou vedlejší účinky tohoto očkování.

„Vedlejší účinky vakcíny Shingrix mohou zahrnovat bolesti svalů, únavu a bolesti hlavy,“ říká Carandang. „Ty jsou běžné a mohou se vyskytnout prakticky u každé vakcíny.“

Přestože bolest z podání injekce může být odrazující, potenciální bolest, která může přijít s infekcí pásového oparu, může být horší.

Přibližně třetina lidí se někdy v životě nakazí virem pásového oparu, proto se podle odborníků vyplatí nechat se očkovat vakcínou Shingrix.

„Mnohokrát se lidé očkování velmi obávají kvůli vedlejším účinkům, ale u očkování vakcínou Shingrix jsou obvykle poměrně minimální,“ řekl Jain. „Opravdu bych na ně naléhal, protože tato vakcína je tak účinná, že je v jejich nejlepším zájmu, aby se nechali očkovat.“