Proč je test A1c důležitý

Test A1c je laboratorní vyšetření krve, které ukazuje, jaká byla průměrná hladina cukru v krvi za poslední 3 měsíce. Další názvy tohoto testu jsou glykosylovaný hemoglobin, glykohemoglobin, hemoglobin A1c a HbA1c.

Jak test A1c funguje

Glukóza, kterou tělo neuloží nebo nevyužije na energii, zůstává v krvi a váže se na červené krvinky, které žijí v krevním oběhu asi 4 měsíce. Laboratorní test měří množství glukózy navázané na červené krvinky.

Toto množství se nazývá A1c a udává se v procentech. Číslo A1c může vám i vašemu zdravotnickému týmu poskytnout dobrou představu o tom, jak dobře jste v předchozích 2 až 3 měsících kontrolovali hladinu cukru v krvi. Když dostanete výsledek A1c z laboratoře společnosti Kaiser Permanente, uvidíte také další číslo, které se nazývá odhadovaná průměrná glykémie neboli eAG.

Understanding the eAG

Your estimated Average Glucose (eAG) number is calculated from the result of your A1c test. Like the A1c, the eAG shows what your average blood sugars have been over the previous 2 to 3 months. Instead of a percentage, the eAG is in the same units (mg/dl) as your blood glucose meter.

The chart shows the relationship between the A1c percentage and the eAG.

If A1c % is: Your eAG is:
6 126
6.5 140
7 154
7.5 169
8 183
8.5 197
9 212
9.5 226
10 240
10.5 255
11 269
11.5 283
12 298

Co čísla znamenají

C A1c a eAG odrážejí průměrnou hladinu cukru v krvi za určité období. Tato čísla pomáhají vám i vašemu lékaři zjistit, jak dobře funguje váš léčebný plán.

Čím vyšší jsou vaše čísla A1c a eAG, tím vyšší je pravděpodobnost, že budete mít dlouhodobé zdravotní problémy způsobené trvale vysokou hladinou cukru v krvi. Mezi tyto problémy patří srdeční infarkt, mozková mrtvice, selhání ledvin, problémy se zrakem a necitlivost nohou nebo chodidel. Čím nižší jsou vaše hodnoty A1c a eAG, tím nižší jsou vaše šance na tyto druhy problémů.

Vaše cílové hodnoty A1c a eAG

U lidí, kteří nemají cukrovku, je normální rozmezí pro A1c mezi 4 a 6 procenty. Toto číslo představuje procento glukózy navázané na jejich červené krvinky. To znamená, že jejich průměrná hladina cukru v krvi se pohybuje mezi 70 a 126 mg/dl.

U lidí s cukrovkou se procento zvyšuje v závislosti na jejich průměrné hladině cukru v krvi. Nižší skóre znamená lepší kontrolu hladiny cukru v krvi. Vyšší skóre znamená, že hladina cukru v krvi byla příliš vysoká. Vysoká hladina cukru v krvi může poškodit vaše ledviny, nohy a oči.

Kaiser Permanente doporučuje, aby se většina lidí s cukrovkou snažila dosáhnout skóre A1c 7 % nebo nižšího. To znamená eAG 154 mg/dl nebo méně. Těhotné ženy s diabetem by se měly snažit dosáhnout hodnoty A1c mezi 4 a 7 procenty.

U některých lidí je vyšší riziko, že při příliš nízké hladině cukru v krvi upadnou a zraní se. Lékaři někdy doporučují, aby se tito lidé zaměřili na hodnotu A1c kolem 8 procent nebo vyšší. Vyšší cílová hodnota A1c znamená, že je méně pravděpodobné, že budou mít velmi nízkou hladinu cukru v krvi.

Poraďte se se svým lékařem, o jakou hodnotu A1c a denní hladinu cukru v krvi byste se měli snažit. To znamená, že si zvolíte takové cílové hodnoty, které jsou bezpečné a realistické vzhledem k vašemu věku, zdravotnímu stavu a životnímu stylu a které sníží pravděpodobnost vzniku problémů způsobených cukrovkou.

Pokud je vaše hladina A1c vyšší, než doporučuje lékař, zeptejte se, co můžete udělat pro lepší kontrolu hladiny cukru v krvi. Váš lékař a další členové vašeho zdravotnického týmu vám mohou pomoci upravit plán péče tak, abyste dosáhli svého cíle.

Proč je samovyšetřování stále důležité

Vaše hodnoty A1c a eAG ukazují průměrnou hladinu cukru v krvi za období 2 až 3 měsíců, ale neříkají vám, jaká je hladina cukru v krvi ze dne na den nebo z hodiny na hodinu.

Testování před jídlem, během cvičení nebo po něm nebo 1 až 2 hodiny po jídle vám poskytne důležité informace o každodenním řízení stravy, aktivity a léků. Testování, když se cítíte divně, vás informuje o tom, zda je vaše hladina cukru v krvi vysoká nebo nízká. Tato informace vám pomůže rozhodnout, jaké kroky je třeba podniknout k úpravě hladiny cukru v krvi.

Čísla na vašem eAG a glukometru se mohou lišit

Průměr na glukometru je průměrem výsledků vašich testů. Obvykle můžete testovat v době, kdy se hladina cukru v krvi blíží normálu, například hned ráno nebo před jídlem. To však neukáže, zda byla hladina cukru v krvi velmi vysoká nebo nízká několik hodin před nebo po testování.

Pokud je hodnota eAG vyšší nebo nižší než průměr na glukometru, je to proto, že během dne, kdy se netestujete, jsou chvíle, kdy je hladina cukru v krvi vyšší nebo nižší, než si myslíte.

Jak často si nechat udělat test A1c

Většina lidí s diabetem by si měla nechat udělat test A1c každé 3 měsíce, dokud nedosáhnou svých cílových hodnot, a pak každých 6 až 12 měsíců, pokud se drží svého plánu.

Pravidelné provádění testu A1c poskytuje lidem zpětnou vazbu o tom, jak dobře fungují jejich plány pro léčbu diabetu. Poraďte se se svým lékařem a stanovte si plán testování, který vám bude vyhovovat.

Klinická recenze: Avantika Waring, MD
Kaiser Permanente
Recenzováno 01.03.2019

.